Плътните гърди увеличават ли риска от рак?

Какво означава да имаш плътна гръдна тъкан?

Биологичната функция на гърдата е да произвежда мляко за кърмене. Вътре в гърдите има жлезиста, мастна и съединителна тъкан. Система от лимфни възли, наречена вътрешна верига на млечната жлеза, преминава през центъра на гръдния кош.

Не можете да разберете дали тъканта на гърдата е плътна, като я усетите. Плътността на гърдите описва относителното количество на тези различни тъкани, което може да се види само при мамография или друго изображение на гърдите.

За да се считат за плътни гърдите, те трябва да показват по-голямо количество съединителна тъкан и жлезиста тъкан, отколкото мастна тъкан.

Да имаш плътни гърди е често срещано явление, с около 50 процента от тези, които получават мамографии, показващи плътна гръдна тъкан.

След менопаузата гърдите обикновено са съставени повече от мазнини, отколкото друга съединителна и жлезиста тъкан. Това е така, защото броят и размерът на жлезите, произвеждащи мляко, намаляват след менопаузата.

Как плътните гърди влияят на риска от рак?

Повишен риск от рак

Някои проучвания показват, че жените с изключително плътни гърди имат четири до шест пъти по-голям риск от развитие на рак на гърдата, отколкото тези с предимно мазни гърди.

Изглежда, че ракът се развива в области, където гърдите са плътни. Това предполага причинно-следствена връзка. Точната връзка обаче е неизвестна.

Проучване от 2018 г. установи, че плътните гърди са свързани с по-голям диаметър на тумора и повече заболяване, положително на лимфни възли, отколкото неплътните гърди.

Изследванията също така показват, че плътните гърди имат повече канали и жлези. Това увеличава риска, тъй като ракът често възниква на тези места. Изследователите все още изучават тази теория.

Плътните гърди не влияят на други резултати, като процент на преживяемост или отговор на лечението. Въпреки това, едно изследване предполагат, че жените с плътни гърди, за които се смята, че имат затлъстяване или имат тумори с размер най-малко 2 сантиметра, имат по-нисък процент на преживяемост при рак на гърдата.

Имайте предвид, че наличието на плътни гърди не означава непременно, че имате рак на гърдата.

Пропуснати показания

Традиционно лекарите използват мамография, за да диагностицират потенциално вредни лезии в гърдите. Тези бучки или лезии обикновено се появяват като бели петна срещу черни или сиви зони.

Ако имате плътни гърди, тази тъкан също ще изглежда бяла. Това прави по-трудно за лекарите да видят потенциален рак на гърдата.

Според Националния институт по рака, около 20 процента от рак на гърдата се пропускат в мамографията. Този процент може да достигне 40 до 50 процента при плътни гърди.

3D мамографите са предпочитаният метод за откриване на рак при плътни гърди, тъй като цифровите изображения са по-ясни. За щастие този тип машини стават все по-разпространени.

Тези с плътни гърди може да бъдат помолени да се подложат на ЯМР скрининг или ултразвук на гърдите ако мамографията е трудна за интерпретация.

Какво причинява плътни гърди?

Плътните гърди са нормални при много мамографии. Възможно е да имате по-голяма вероятност от плътни гърди, ако:

• са били по-големи при раждането за първи път
• имали малко или никакви бременности
• са в пременопауза
• използват или са използвали хормонална терапия, особено комбинирана естроген и прогестин

Плътните гърди могат да имат генетичен компонент. Шансовете ви да имате плътни гърди се увеличават, ако и майка ви ги има.

Говорете с Вашия лекар, ако сте загрижени за плътните гърди и риска от рак на гърдата.

Как се откриват плътните гърди?

Когато рентгенолозите погледнат вашата мамография, гръдната тъкан ще се покаже като черно-бяла. Жлезистата и плътна съединителна тъкан ще се покаже бяла на мамографията, защото рентгеновите лъчи не преминават толкова лесно. Ето защо се нарича плътна тъкан.

Рентгеновите лъчи преминават по-лесно през мастната тъкан, така че тя изглежда черна и се счита за по-малко плътна. Имате плътни гърди, ако мамограмата ви показва повече бяло, отколкото черно.

Тези тестове също се използват, за да помогнат на лекарите да диагностицират потенциален рак на гърдата:

• диагностична мамография
• 3D мамография
• ултразвук на гърдата
• ЯМР на гърдата
• молекулярно изображение на гърдата (MBI)
• биопсия на гърдата
• стереотактична биопсия на гърдата

Докато повечето хора могат да получат само филмови или дигитални мамографии, допълнителни диагностични инструменти също могат да бъдат препоръчани въз основа на вашата медицинска и семейна анамнеза, генетика, съществуващи медицински състояния и тестове, с които разполагате. Вашият лекар може да ви помогне да определите кое ще работи най-добре за вас.

Класификационна система, известна като Системи за отчети и бази данни за изображения на гърдата (BI-RADS), категории за състав на гърдите, разпознава четири категории състав на гърдите:

Попитайте Вашия лекар за резултатите от BI-RADS, свързани с плътността на тъканта на гърдата, когато получите резултатите от мамограмата.

Как можете да предотвратите или намалите риска от рак

Можете да помогнете за намаляване на риска от рак на гърдата чрез мерки за начина на живот. Примерите включват:

• упражняване редовно
• въздържане от тютюнопушене
• ограничаване на приема на алкохол

Също така се препоръчва да се храните с богата на хранителни вещества диета, когато можете. По-стари изследвания обаче показват, че диетата няма да повлияе на плътността на гърдите ви. Изследователите не откриха връзка между плътността на гърдите и:

• въглехидрати
• сурови и диетични фибри
• общ протеин, включително животински
• калций
• кофеин

Формулирайте план за скрининг с Вашия лекар

Много щати, включително Калифорния, Вирджиния и Ню Йорк, изискват рентгенолозите да ви кажат дали гърдите ви са изключително плътни.

Въпреки че наличието на плътни гърди не означава непременно, че ще развиете рак на гърдата, знанието, че имате плътни гърди, е стъпка към здравната осведоменост. Помолете Вашия лекар да Ви предложи план за скрининг, ако имате плътни гърди или други рискови фактори за рак на гърдата.

Работната група за превантивни услуги на Съединените щати препоръчва мамография на всеки 2 години за тези между 50 и 70 години. Може да се препоръча ранен скрининг или други диагностични тестове на възраст от 40 до 49 години в зависимост от личните рискови фактори.

Предполага се, че ракът на гърдата се развива в области, където гърдата е плътна. Необходими са обаче повече изследвания, за да се види дали има пряка връзка. Плътните гърди основно увеличават риска от пропусната диагноза.

Това е така, защото е по-трудно за лекарите да открият тумори на мамография. Плътната тъкан на гърдата и туморите са бели. Мастната гръдна тъкан се проявява като сива и черна.

Имайте предвид, че проучванията определят повишен риск, като сравняват жени с най-висока плътност на гърдите с жени с най-ниска плътност. Рисковете не се отнасят непременно за всички. Плътните гърди са често срещана находка при много мамографии.

Ако искате да прочетете най-новите изследвания и препоръки, организацията с нестопанска цел Are You Dense? застъпва се за хора с плътни гърди.