Множествената склероза (МС) е хронично заболяване, което засяга централната нервна система. Нервите са покрити със защитно покритие, наречено миелин, което също ускорява предаването на нервни сигнали. Хората с МС изпитват възпаление на областите на миелина и прогресивно влошаване и загуба на миелин.
Нервите могат да функционират необичайно, когато миелинът е увреден. Това може да причини редица непредвидими симптоми. Те включват:
- болка, мравучкане или парене по цялото тяло
тяло - загуба на зрение
- затруднения в мобилността
- мускулни спазми или скованост
- затруднения с баланса
- неясна реч
- нарушена памет и когнитивни функции
Години на посветени изследвания доведоха до нови лечения за МС. Все още няма лек за болестта, но лекарствените схеми и поведенческата терапия позволяват на хората с МС да се радват на по-добро качество на живот.
Научете за статистическите данни за МС, включително разпространение, демография, рискови фактори и други »
Цел на лечението
Много възможности за лечение могат да помогнат за управлението на хода и симптомите на това хронично заболяване. Лечението може да помогне:
- забавят прогресията на МС
- минимизиране на симптомите по време на екзацербации или обостряния на МС
- подобряване на физическата и умствената функция
Лечението под формата на групи за подкрепа или разговорна терапия също може да осигури така необходимата емоционална подкрепа.
Лечение
Всеки, който е диагностициран с рецидивираща форма на МС, най-вероятно ще започне лечение с одобрено от FDA лекарство, модифициращо заболяването. Това включва лица, които изпитват първо клинично събитие, съответстващо на МС. Лечението с модифициращо заболяването лекарство трябва да продължи за неопределено време, освен ако пациентът има лош отговор, изпитва непоносими странични ефекти или не приема лекарството както трябва. Лечението също трябва да се промени, ако се появи по-добър вариант.
гиленя (финголимод)
През 2010 г. Gilenya стана първото перорално лекарство за рецидивиращи типове МС, одобрено от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). Докладите показват, че може да намали рецидивите наполовина и да забави прогресията на заболяването.
терифлуномид (Aubagio)
Основната цел на лечението на МС е да се забави прогресията на заболяването. Лекарствата, които правят това, се наричат лекарства, модифициращи заболяването. Едно такова лекарство е пероралното лекарство терифлуномид (Aubagio). Той е одобрен за употреба при хора с МС през 2012 г.
Проучване, публикувано в The New England Journal of Medicine, установи, че хората с рецидивираща МС, които приемат терифлуномид веднъж дневно, показват значително по-бавни темпове на прогресия на заболяването и по-малко рецидиви в сравнение с тези, които приемат плацебо. Хората, получаващи по-висока доза терифлуномид (14 mg срещу 7 mg), са имали намалена прогресия на заболяването. Терифлуномид беше само второто лекарство, модифициращо заболяването през устата, одобрено за лечение на МС.
Диметил фумарат (Tecfidera)
Трето лекарство, модифициращо заболяването през устата, стана достъпно за хора с МС през март 2013 г. Диметил фумарат (Tecfidera) преди беше известен като BG-12. Той спира имунната система да атакува самата себе си и да унищожи миелина. Може също да има защитен ефект върху тялото, подобен на ефекта, който имат антиоксидантите. Лекарството се предлага под формата на капсули.
Диметил фумаратът е предназначен за хора, които имат рецидивиращо-ремитентна МС (RRMS). RRMS е форма на заболяването, при което човек обикновено преминава в ремисия за определен период от време, преди симптомите му да се влошат. Хората с този тип МС могат да се възползват от дози два пъти дневно от това лекарство.
Далфампридин (Ampyra)
MS-индуцираното разрушаване на миелина влияе върху начина, по който нервите изпращат и получават сигнали. Това може да повлияе на движението и мобилността. Калиевите канали са като пори на повърхността на нервните влакна. Блокирането на каналите може да подобри нервната проводимост в засегнатите нерви.
Далфампридин (Ampyra) е блокер на калиевите канали. Проучвания, публикувани в
Алемтузумаб (Лемтрада)
Алемтузумаб (Lemtrada) е хуманизирано моноклонално антитяло (произведен в лаборатория протеин, който унищожава раковите клетки). Това е друг модифициращ заболяването агент, одобрен за лечение на рецидивиращи форми на МС. Той е насочен към протеин, наречен CD52, който се намира на повърхността на имунните клетки. Въпреки че не е известно точно как действа алемтузумаб, се смята, че се свързва с CD52 върху Т и В лимфоцитите (бели кръвни клетки) и причинява лизис (разпадане на клетката). Лекарството за първи път е одобрено за лечение на левкемия в много по-висока доза.
Lemtrada имаше трудности да получи одобрение от FDA в Съединените щати. FDA отхвърли заявлението за одобрение на Lemtrada в началото на 2014 г. Те се позоваха на необходимостта от повече клинични изпитвания, показващи, че ползата надвишава риска от сериозни странични ефекти. По-късно Lemtrada беше одобрена от FDA през ноември 2014 г., но идва с предупреждение за сериозни автоимунни състояния, инфузионни реакции и повишен риск от злокачествени заболявания като меланом и други видове рак. Той беше сравнен с лекарството за МС на EMD Serono, Rebif, в две фаза III проучвания. Проучванията установиха, че е по-добре за намаляване на процента на рецидиви и влошаване на инвалидността в продължение на две години.
Поради своя профил на безопасност, FDA препоръчва да се предписва само на пациенти, които са имали недостатъчен отговор на две или повече други лечения за МС.
Модифицирана техника за памет на историята
МС засяга и когнитивната функция. Това може да повлияе негативно на паметта, концентрацията и изпълнителните функции като организация и планиране.
Изследователи от изследователския център на фондация Kessler откриха, че модифицираната техника за памет на историята (mSMT) може да бъде ефективна за хора, които изпитват когнитивни ефекти от МС. Областите на ученето и паметта на мозъка показват повече активиране при ЯМР сканиране след сесии на mSMT. Този обещаващ метод на лечение помага на хората да запазят нови спомени. Той също така помага на хората да си припомнят по-стара информация, като използват базирана на история асоциация между изображения и контекст. Модифицираната техника за памет на историята може да помогне на някой с МС да запомни различни елементи от списъка за пазаруване, например.
Миелинови пептиди
Миелинът се уврежда необратимо при хора с МС. Отчетени предварителни тестове в
Бъдещето на лечението на МС
Ефективното лечение на МС варира от човек на човек. Това, което работи добре за един човек, не е задължително да работи за друг. Медицинската общност продължава да научава повече за болестта и как най-добре да я лекува. Изследванията, съчетани с опити и грешки, са от ключово значение за намирането на лек.
Discussion about this post