Какво представляват статините?
Статините са клас лекарства, използвани за намаляване на нивата на нездравословния LDL холестерол в кръвта. LDL холестеролът е восъчно мастно вещество, което се придържа към кръвоносните съдове на сърцето и стените на артериите. Това може да накара артериите ви да се втвърдят.
Също така може да образува плаки, които блокират нормалния кръвен поток. Ако плаките се откъснат от стената на артерията или върху тях се образуват кръвни съсиреци, може да получите инфаркт или инсулт.
Статините намаляват способността на тялото ви да произвежда LDL холестерол. И те работят. Терапията със статини намалява риска от сърдечен удар или друго сърдечно-съдово събитие с толкова
Кой статин да взема?
Статините са изследвани изчерпателно поради широкото им приложение. Статините са безопасни за повечето хора, но има разлики между отделните статини.
И така, кой статин е най-безопасен? Зависи от различни фактори. Някои статини са по-безопасни за вас, ако имате определени медицински състояния. Това е така, защото са известни лекарствени взаимодействия между лекарства и отделни статини.
Количеството или дозата, от която се нуждаете, за да бъде статин ефективен, също е фактор. Рискът ви е по-малък при по-ниски дози на повечето статини.
По-малко странични ефекти
Според а
Ако имате много рискови фактори
Насоки, издадени от
имате сърдечно заболяване, свързано с втвърдяване на артериите (атеросклероза) и на възраст 75 години или по-малко
Вашето ниво на LDL холестерол е 190 mg/dL или повече
имате диабет и високи нива на холестерол и други рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания
Ако имате нужда от високоинтензивна статинова терапия, Вашият лекар вероятно ще Ви предпише аторвастатин (Lipitor) или розувастатин (Crestor).
Ако приемате азолови противогъбични лекарства
Азоловите противогъбични лекарства често се предписват за гъбични инфекции като млечница и вагинални гъбични инфекции. Американската академия на семейните лекари (AAFP) препоръчва избягване на ловастатин и симвастатин, когато приемате противогъбичните лекарства итраконазол (Sporanox) и кетоконазол (Xolegel, Extina, Nizoral).
Ако приемате протеазни инхибитори
Ако приемате протеазни инхибитори като атазанавир (Reyataz), ритонавир (Norvir) или лопинавир/ритонавир (Kaletra) за лечение на ХИВ/СПИН, AAFP съветва да избягвате:
ловастатин (Mevacor, Altoprev)
питавастатин (Ливало)
симвастатин (Zocor)
Ако приемате макролидни антибиотици
AAFP препоръчва избягване на ловастатин (Mevacor, Altoprev) и симвастатин (Zocor), ако приемате макролидни антибиотици за бактериални инфекции. Ако приемате аторвастатин или питавастатин, може да се наложи коригиране на дозата.
Ако приемате циклоспорин
Циклоспорин (Neoral) се използва за лечение на редица състояния, включително псориазис и ревматоиден артрит. Използва се и за предотвратяване на отхвърляне на органи след трансплантации. AAFP препоръчва избягване на питавастатин и правастатин, ако приемате циклоспорин. Други статини, включително аторвастатин, ловастатин, розувастатин и флувастатин, може да изискват корекция на дозата.
Какъв е проблемът с безопасността?
Само около 3 до 4 процента от хората, които приемат статини, не се справят добре с тях, съобщава Harvard Health Publications. За някои от тези хора статините не са ефективни за понижаване на холестерола. Други хора изпитват странични ефекти.
Незначителни странични ефекти
Честите незначителни странични ефекти включват:
- диария
- запек
- обрив
- главоболие
Възпаление на черния дроб
При малък брой хора статините предизвикват повишаване на ензимите, които черният дроб използва за подпомагане на храносмилането. Черният дроб може да се възпали и има риск от увреждане.
Мускулно възпаление и болка
Статините могат да направят мускулите болезнени и нежни на допир. Много рядко се появява състояние, наречено рабдомиолиза, при което има сериозно увреждане на мускулите. Най-често рабдомиолизата се наблюдава, когато хората имат други рискови фактори за заболяването, които могат да включват намалена функция на щитовидната жлеза, чернодробно заболяване и по-бавна бъбречна функция.
умора
Статините също могат да причинят умора, особено при жените. Умората изглежда е свързана с упражнения, за съжаление. В един
Когнитивни проблеми
Някои хора могат да изпитат проблеми с паметта и концентрацията си. Тези симптоми не са сериозни и могат да бъдат обърнати при прекратяване на приема на статини или преминаване към друг статин.
Риск от диабет
Статините могат да причинят повишаване на нивата на кръвната захар при някои хора. Това може да увеличи риска от диабет.
Риск за бъбреците
Ако имате бъбречно заболяване, трябва да знаете, че може да се нуждаете от различна доза статини. Някои високоинтензивни дози статини са твърде високи за тези с бъбречно заболяване.
Вие сте бременна или кърмите
Статините не се препоръчват, ако сте бременна или кърмите.
Какво е подходящо за вас?
Доклад от 2014 г. на работната група на Националната липидна асоциация за безопасността на статините посочва, че ползите, които получавате от статините, зависи от нивото на риска, който имате за сърдечно-съдови заболявания. Работната група също така казва, че рискът от нежелани събития от статини може да надвиши ползите само при хора, които имат много нисък риск от сърдечно-съдови заболявания.
Говорете с Вашия лекар за намаляване на холестерола с диета и упражнения. Това винаги е най-добрият ви вариант. Ако диетата и упражненията не са достатъчни, обсъдете кой статин е най-подходящ за вас, като се има предвид нивото на риска, други медицински състояния, които може да имате, и лекарства, които приемате.
Discussion about this post