Клинични резултати и статистика на колянната смяна

Положителни резултати

Според Американската академия по ортопедични хирурзи (AAOS), 90 процента от хората, които имат смяна на коляното, изпитват значително намаляване на болката.

За мнозина това им помага да останат активни и може да им позволи да се върнат към дейности, които преди са им харесвали, като ходене и голф.

AAOS отбелязва, че над 90 процента от заместващите колене все още функционират след 15 години. Според изследване, публикувано през 2019 г. 82 процента от тоталните протези на коляното все още функционират след 25 години.

За повечето хора успешната смяна на коляното обикновено води до по-високо качество на живот, по-малко болка и по-добра подвижност.

След една година много от тях съобщават за значителни подобрения в:

• болка
• скованост
• физическа функция
• жизненост
• социално функциониране

Авторите на един проучване отбеляза, че тоталната смяна на коляното „предлага дълбоки подобрения на физическата активност за повечето пациенти“.

Безопасност и усложнения

Операцията за смяна на коляното е относително безопасна и ефективна за повечето хора. Според AAOS по-малко от 2 процента от хората изпитват тежки усложнения, като инфекция или кръвен съсирек.

Инфекция

През 1981 г. един експерт изчисли, че степента на инфекция при операция на коляното е била 9,1 процента. По-новите практики за даване на антибиотици преди и по време на операцията намаляват риска драстично до около 1 до 2 процента.

Рисковите фактори за инфекция включват диабет, затлъстяване и напреднала възраст.

Кръвни съсиреци и ДВТ

След операцията могат да се развият кръвни съсиреци. Те се наричат ​​дълбоки венозни тромбози (ДВТ). Ако ДВТ се прекъсне и пътува до белите дробове, това води до белодробна емболия (PE), която може да бъде животозастрашаваща.

едно проучване установи, че 1,2% от хората са били хоспитализирани с кръвни съсиреци в рамките на 90 дни след тотална операция за смяна на коляното. От тях 0,9% са имали ДВТ и 0,3% са имали PE, по-сериозно състояние.

Остеолиза

Остеолиза (разрушаване на костта) се случва, когато микроскопични пластмасови частици от импланта на коляното причиняват възпаление. С течение на времето може да се появи разхлабване на колянната става.

Според изследванията остеолизата е най-честата причина за дългосрочен отказ на тотална смяна на коляното, изискваща втора (ревизионна) операция.

Скованост

Сковаността или артрофиброзата е едно от най-честите усложнения след операция за смяна на коляното. Появява се, когато в коляното се образува белег и ограничава движението на новата става.

Най-добрият начин да избегнете скованост е да следвате режима на упражнения, който вашите доставчици на здравни услуги препоръчват.

Болка

Болката обикновено намалява в резултат на операция на коляното. Статистиката варира, но според една оценка, 20 процента от хората може да продължат да изпитват постоянна болка въпреки добре извършената операция.

Ревизия

Ревизия е, когато човек се нуждае от втора смяна на коляното в някакъв момент след първоначалната им операция.

Експертите смятат, че 5% от хората ще се нуждаят от ревизия през първите 10 години. От тях 29,8% се дължат на разхлабване на ставата, 14,8% поради инфекция и 9,5% поради болка.

Ако човек има висок риск от усложнения, хирургът ще обсъди това с него по време на процеса на оценка. В някои редки случаи хирургът може да не препоръча операция, тъй като потенциалните рискове надвишават ползите.

Проучвания показват, че след операция за смяна на коляното повечето хора изпитват подобрение в:

• качество на живот
• нива на активност
• мобилност

Повечето обаче няма да са толкова мобилни и активни, колкото хората, които никога не са имали проблеми с коленете.

Смяната на коляното е относително безопасна, но има рискове. Познаването на рисковете и обсъждането им с Вашия лекар може да ви помогне да вземете решение дали операцията на коляното е подходяща за вас.