- Лекарите, които не приемат възлагане на Medicare, могат да ви таксуват до 15 процента повече от това, което Medicare е готова да плати. Тази сума е известна като допълнителна такса на Medicare, част B.
- Вие носите отговорност за допълнителните такси на Medicare, част B, в допълнение към 20 процента от одобрената от Medicare сума, която вече плащате за услуга.
- Излишните такси за част Б не се зачитат към годишната ви приспадане на част Б.
- Medigap Plan F и Medigap Plan G покриват допълнителните такси на Medicare, част B.
За да разберете излишните такси по Част Б, първо трябва да разберете назначението на Medicare. Възлагането на Medicare е цената, която Medicare е одобрила за конкретна медицинска услуга. Доставчиците, одобрени от Medicare, приемат възлагане на Medicare.
Тези, които не приемат възлагане на Medicare, могат да таксуват повече от одобрената от Medicare сума за медицински услуги. Разходите над сумата, одобрена от Medicare, са известни като излишни такси по част Б.
Излишните такси от част Б могат да ви струват значително, но има начини да ги избегнете.
Колко често срещани са прекомерните такси на Medicare, част B?
Не всеки медицински специалист приема назначението на Medicare. Лекарите, които приемат възлагане, са се съгласили да приемат одобрената от Medicare сума като пълно плащане.
Лекар, който не приема назначение, може да ви таксува до 15 процента повече от сумата, одобрена от Medicare. Това надвишаване е известно като излишък на част Б.
Когато видите медицински специалист или доставчик на оборудване, който приема възлагане, можете да сте сигурни, че ще бъдете таксувани само с одобрената от Medicare сума. Тези одобрени от Medicare лекари изпращат сметката за услугите си на Medicare, вместо да ви я предават. Medicare плаща 80 процента, след което получавате сметка за останалите 20 процента.
Тези, които не са одобрени от Medicare, могат да поискат от вас пълно плащане предварително. Вие ще носите отговорност за възстановяването на разходите от Medicare за 80 процента от одобрената от Medicare сума на вашата сметка.
Ето няколко примера за това как работи това:
- Вашият лекар приема назначението. Вашият общопрактикуващ лекар, който приема Medicare, може да таксува $300 за тест в офиса. Вашият лекар ще изпрати тази сметка директно до Medicare, вместо да ви моли да платите цялата сума. Medicare ще плати 80 процента от сметката ($240). След това Вашият лекар ще Ви изпрати сметка за 20 процента (60 долара). Така че общите ви разходи ще бъдат $60.
- Вашият лекар не приема назначение. Ако вместо това отидете при лекар, който не приема назначение на Medicare, той може да ви таксува 345 долара за същия тест в офиса. Допълнителните 45 долара са 15 процента над това, което вашият редовен лекар би начислил; тази сума е излишната такса за част Б. Вместо да изпраща сметката директно до Medicare, лекарят ще ви помоли да платите цялата сума предварително. Тогава ще зависи от вас да подадете иск до Medicare за възстановяване на разходите. Това възстановяване ще бъде равно на само 80 процента от одобрената от Medicare сума (240 долара). В този случай общите ви разходи ще бъдат $105.
Излишните такси за част Б не се зачитат към приспадането на част Б.
Кои щати позволяват допълнителни такси на Medicare, част B?
Някои щати са приели закони, които правят незаконно здравните специалисти да таксуват прекомерни такси на Medicare, част B. Тези състояния са:
- Кънектикът
- Масачузетс
- Минесота
- Ню Йорк
- Охайо
- Пенсилвания
- Род Айлънд
- Вермонт
Ако живеете в някой от тези осем щата, не е нужно да се притеснявате за прекомерни такси по Част Б, когато посетите лекар във вашия щат. Все още можете да бъдете таксувани с допълнителни такси по Част Б, ако получавате медицинска помощ от доставчик извън вашия щат, който не приема назначение.
Как да избегнете прекомерните такси на Medicare, част B
Не приемайте, че лекар, доставчик или доставчик приема Medicare. Вместо това винаги питайте дали приемат назначение, преди да резервирате среща или услуга.
Добра идея е да проверите отново дали приемат Medicare и да попитате колко ще струва услугата, дори при лекари, които сте посещавали преди.
Medigap покрива ли допълнителните такси на Medicare, част B?
Medigap е допълнителна застраховка, която може да се интересувате да закупите, ако имате оригинален Medicare. Политиките на Medigap помагат за заплащането на пропуските, останали в оригиналния Medicare. Тези разходи включват самоучастие, доплащания и съзастраховане.
Двата плана на Medigap, които покриват излишните такси по част Б, са:
- Медигап план F. План F вече не е достъпен за повечето нови бенефициенти на Medicare. Ако сте отговаряли на условията за Medicare преди 1 януари 2020 г., все още можете да закупите план F. Ако в момента имате план F, можете да го запазите.
- План Медигап G. План G е много приобщаващ план, който покрива много от нещата, които оригиналната Medicare не прави. Както всички планове на Medigap, той струва месечна премия в допълнение към вашата премия за част B.
Какво представлява Medicare, част B?
Medicare Part B е частта от Medicare, която покрива амбулаторни услуги, като посещения при лекар и превантивни грижи. Medicare част A и Medicare част B са двете части, които съставляват оригиналния Medicare.
Някои от услугите, които част B покрива, включват:
- ваксина срещу грип
- скрининг за рак и диабет
- услуги за спешна помощ
- грижи за психичното здраве
- линейка
- лабораторно изследване
- Ако вашият лекар, доставчик или доставчик не приемат назначението на Medicare, те може да са в състояние да ви таксуват до повече от одобрената от Medicare сума за вашата медицинска услуга. Това надвишаване се нарича излишък на част Б.
- Можете да избегнете необходимостта да плащате излишни такси за Част Б, като се свържете само с доставчици, одобрени от Medicare.
- Medigap Plan F и Medigap Plan G покриват излишните такси за Част B. Но все пак може да се наложи да платите предварително на вашия доставчик и да изчакате възстановяване на разходите.
Discussion about this post