Хирургията с гама нож е компютърно насочена лъчева терапия. Въпреки името си, не изисква разрез. Няма замесени ножове. Gamma Knife е търговска марка.
Процедурата използва силно фокусирани гама радиационни лъчи за насочване към тумори, лезии и други състояния на мозъка. Понякога процедурата се използва, когато други възможности за лечение не са подействали. Хирургията с гама нож също може да бъде първият избор на лечение за някои състояния.
Хирургията с гама нож е само един вид стереотактична радиохирургия. Това е мощна и прецизна лъчева терапия, която най-често включва само едно третиране с висока доза радиация в много фокусирана област. В някои случаи може да включва повече от едно лечение.
Тази статия описва операцията с гама нож и разглежда рисковете, страничните ефекти и колко ефективна може да бъде.
Кой е добър кандидат за операция с гама нож?
Хирургията с гама нож може да се използва за лечение на:
- мозъчни туморивключително злокачествени и доброкачествени тумори, особено такива, които не могат да бъдат достигнати с традиционна мозъчна операция или след операция
- трепереневключително есенциален тремор или тремор, причинен от болестта на Паркинсон
- акустична невромаизвестни още като вестибуларни шваноми или тумори, които се развиват около нервите на вътрешното ухо
- тригеминална невралгиясъстояние, което засяга нервите на лицето
- съдови малформацииили преплитане на кръвоносни съдове в мозъка
Хората с множество мозъчни тумори или лезии може да не са добри кандидати за операция с гама нож поради високия риск от излагане на радиация.
В зависимост от вашето здравословно състояние, операцията с гама нож може да бъде една от многото възможности за лечение или може да се счита за най-добрият вариант поради рисковете, свързани с други лечения.
Някои хора може да открият, че операцията с гама нож е опция, след като са опитали други лечения без успех.
Ако сте кандидат за операция с гама нож, лекар ще прегледа възможностите ви за лечение, ще ви ги обясни и ще прегледа възможните странични ефекти.
Какво да очаквате от операцията с гама нож
Операцията с гама нож отнема само няколко часа, но ще отнеме няколко дни и седмици, за да се подготвите за нея и да се грижите след това. Ето по-отблизо какво да очаквате преди, по време и след операция с Гама нож.
Преди
В дните и седмиците преди операцията с Гама нож ще се срещнете с някои лекари, които ще проведат процедурата. Този екип може да включва неврохирург и радиационен онколог, плюс техния персонал.
Те най-вероятно ще:
- проведе физически преглед
- вземете пълна медицинска история
- поискайте образни тестове, включително CT и MRI сканиране
В деня преди процедурата ще трябва:
- избягвайте храна или напитки след полунощ
- измийте косата и скалпа си
- уверете се, че имате някой, който може да ви откара до дома след процедурата
По време на процедурата
Операцията с гама нож обикновено включва следните стъпки:
- След като пристигнете в болницата, ще бъдете отведени в стая за предварителна процедура. Екипът за грижи ще ви помоли да свалите дрехите си и да облечете болнична рокля. Може също така да се наложи да подстрижете малка част от косата си близо до мястото на облъчване, но това не винаги е така.
- Ще бъдете оборудвани за твърда рамка за глава. Това устройство гарантира, че радиационните лъчи отиват там, където трябва. За това приспособяване лекарят ще приложи четири локални инжекции с анестезия. Това ще обезчувстви точките, където е прикрепена рамката на главата.
- Ще получите IV. Това ще позволи на екипа да прилага контрастно багрило за образни тестове. Те могат също да ви дадат седативно лекарство или обща анестезия.
- След като рамката на главата е поставена, лекарите ще направят измервания с CT или MRI сканиране. След това те ще разработят триизмерното изображение, което ще ръководи операцията с гама нож. Те ще определят зоните за лечение, дозата радиация, която ще използват, и как ще подходят към целевата област на мозъка.
- След като планът за лечение бъде финализиран, рамката на главата ще бъде закрепена към маса.
- Масата се плъзга в машината Гама нож. Лекуващият екип ще напусне стаята, но ще наблюдава през цялото време с видеокамери. Те ще могат да говорят с вас чрез интерком.
- Лечението обикновено продължава 1 до 2 часа, но понякога може да продължи само около 30 минути. Може да отнеме и повече време, до 3 до 4 часа, ако е необходимо.
- След като лечението приключи, масата се изплъзва от машината и рамката на главата и IV се отстраняват. След това ще бъдете изпратени в стая за възстановяване.
След
Тъй като операцията с гама нож не е истинска операция, възстановяването е много по-бързо. Можете да очаквате следното:
- В стаята за възстановяване медицинските сестри или други доставчици на грижи ще почистят местата на иглите на главата ви с водороден прекис и ще нанесат антибиотичен мехлем.
- Ще останете в стаята поне 30 минути, може и повече, за да може екипът да следи възстановяването ви.
- В повечето случаи ще бъдете изписан на същия ден. Освен ако няма усложнения, няма да е необходимо да оставате през нощта.
- Можете да измиете косата си 48 часа след процедурата. Но ще трябва да продължите да почиствате местата на щифтовете и да използвате антибиотичен мехлем или крем, докато местата заздравеят напълно.
Какви са страничните ефекти от операцията с гама нож?
Операцията с гама нож е процедура с нисък риск, особено в сравнение с традиционната мозъчна хирургия. Най-често срещаните рискове и странични ефекти от операцията с гама нож включват:
- главоболие
- гадене
- повръщане
- подуване на мозъка
- изтръпване или изтръпване на скалпа в близост до местата на щифта
-
мозъчен кръвоизлив или кръвоизлив в мозъка
- гърчове
- умора
Кога да получите незабавна медицинска помощ
След операцията незабавно се свържете с Вашия лекар или отидете в спешното отделение, ако получите:
- силно главоболие
- визуални промени
- затруднено говорене
- припадък
- треска над 101°F
Ако местата на щифтовете са горещи на допир или показват признаци на изпускане, трябва да се свържете с Вашия лекар. Може да имате инфекция и да се нуждаете от допълнителни лекарства.
Какви са ползите от операцията с гама нож?
Ако обмисляте операция с гама нож, има няколко потенциални предимства.
Професионалисти
- Без разрез или рязане.
- Обикновено не е необходима обща анестезия.
- Намалява риска от следоперативни усложнения, включително инфекция и кървене.
- Заобикалящата здрава тъкан се щади.
- Може да се насочи към тумори дълбоко в мозъка, които традиционната хирургия не може да достигне.
- Може да се насочи към няколко тумора едновременно.
- Дискомфортът и болката след лечението са минимални.
- Не се изисква нощувка.
- Връщането към обичайните дейности е бързо, обикновено след 2 до 3 дни.
- Може да се комбинира с други възможности за лечение, включително традиционна хирургия.
Какви са недостатъците?
Също така е важно да се вземат предвид потенциалните недостатъци на операцията с гама нож.
минуси
- Ефектът от лечението не винаги е незабавен.
- Възможна е токсичност, причинена от радиация.
- Може да не е най-добрият избор за хора с множество тумори или лезии.
- Възможността за тежки странични ефекти.
Какъв е резултатът от операцията с гама нож?
Операцията с гама нож често е успешна. Целта на процедурата обикновено е да се свие, стабилизира или унищожи мозъчен тумор или лезия.
Резултатът или успеваемостта от операцията с Гама нож обаче зависи от състоянието. В случай на мозъчен тумор, размерът на тумора и местоположението му могат да повлияят на резултата.
В едно проучване 91,75% от пациентите с тригеминална невралгия са били без болка за среден период от само 10 дни. Три години след операцията с гама нож 71,8% от тях остават без болка.
След процедурата можете да очаквате редовни последващи CT или MRI сканирания. Вероятно ще продължите да се срещате редовно с вашия онкологичен екип или невролог. Може да отнеме няколко седмици или повече, за да видите пълния ефект от лечението.
Хирургията с гама нож може ефективно да лекува определени мозъчни тумори, лезии или други състояния, които произхождат от мозъка. Често се предпочита пред традиционната мозъчна хирургия, защото не изисква разрези и има по-малко неблагоприятни ефекти.
Освен това в повечето случаи ще ви е необходимо само едно лечение, тъй като то често успешно намалява или стабилизира тумора или лезията.
Ако се интересувате от операция с гама-нож или се чудите дали това може да е опция за лечение за вас, говорете с вашия лекар или невролог. Те могат да ви насочат към неврохирург, който може да препоръча план за лечение.
Discussion about this post