Плацебо срещу ноцебо
Вероятно сте чували за плацебо ефекта, но може да сте по-малко запознати с неговата противоположност, наречена ноцебо ефект.
Плацебо са лекарства или процедури, които изглеждат действителни медицински лечения, но не са. Често срещан пример е седмицата на хапчетата за захар, които се предлагат в много месечни опаковки за контрол на раждаемостта.
Плацебо ефектът се появява, когато плацебо действително ви кара да се чувствате по-добре или подобрява симптомите ви.
Ноцебо ефектът, от друга страна, се случва, когато плацебо ви кара да се чувствате по-зле.
Прочетете, за да научите повече за ефекта ноцебо, включително често срещани примери и защо повдига няколко етични проблема.
Как работи
Въпреки че има много изследвания за плацебо ефекта, ноцебо ефектът все още е слабо разбран.
Но експертите са идентифицирали a
Те включват:
- как вашият доставчик на здравни услуги говори за потенциални странични ефекти и резултати
- вашето доверие във вашия лекар
- вашия минал опит с подобни лечения
- на
цена на лечение или лекарство
Експертите сега разглеждат ефекта ноцебо, за да разберат по-добре как позитивното или негативното мислене може да повлияе на физическото здраве на човек.
Представете си, че се справяте с продължаващи главоболия. Записвате час с нов доставчик на здравни услуги. След като чуят вашите симптоми, те решават да ви предпишат хапче, което приемате всяка сутрин.
Предупреждават ви, че хапчето ще струва много. Те също така ви казват да очаквате определени странични ефекти, включително гадене и виене на свят. Това, което не ви казват, е, че хапчето е направено от захар – тоест, това е плацебо.
Взимаш си рецептата и вземаш първото хапче. В рамките на един час усещате нуждата да легнете. Усещате, че гаденето идва и можете да се закълнете, че стаята започва да се върти малко. „Докторът ме предупреди за това“, мислите вие.
В действителност току-що сте изпили безвредно хапче за захар. Но всичко, което чухте по време на тази среща, обуслови мозъка и тялото ви да имат специфична реакция.
Примери от реалния живот
Ето един поглед как ефектът ноцебо може да се прояви в различни здравни сценарии.
Лечение на мигрена
Получавате пристъп на мигрена поне два пъти месечно. Преди сте приемали лекарства, отпускани с рецепта, за да ги предотвратите, но не сте успели да посетите лекаря си, тъй като рецептата ви е изтекла.
С всичко останало, което се случва, нямате време да си уговорите среща. Вместо това решавате да поръчате лекарства от онлайн аптека.
Последното лекарство, което сте взели, ви накара да се почувствате сънливи, така че правите проучване и избирате различно, но подобно лекарство. Започвате да приемате лекарството.
След няколко дни започвате да имате проблеми със съня и забелязвате, че настроението ви се понижава. Спомняте си, че безсънието и депресията бяха изброени като възможни странични ефекти на лекарството, така че спирате да приемате лекарството и решавате да посетите лекар.
Лекарят разглежда лекарството и ви информира, че това е просто ибупрофен. Но въз основа на това, което сте прочели (и вероятно известно безпокойство относно поръчването на лекарства с рецепта онлайн), вие сте изпитали странични ефекти, които не бихте имали, ако съзнателно току-що сте приемали ибупрофен.
Ваксина срещу грип
Ваксинирате срещу грип за първи път. Медицинската сестра, която ви дава инжекцията, ви предупреждава, че по-големият размер на иглата означава, че ваксината може да боли повече от другите, които сте получили.
Въпреки че никога не сте имали проблеми с получаването на ваксини в миналото, намирате тази ваксина за достатъчно болезнена, за да накарате сълзи в очите ви. Болката продължава няколко дни.
Може да имате подобно изживяване следващия път, когато имате нужда от инжекция, дори ако е приложена с по-малка игла.
Кремове за екзема
Имате екзема на ръцете си, която сте лекували с крем без рецепта (OTC). Но изглежда не работи. И не ви харесва начина, по който кремът щипе, когато го нанесете, страничен ефект, за който предупреждава опаковката.
Решавате да отидете на лекар, за да получите рецепта за нещо друго. Те препоръчват крем, който трябва да действа много добре, без никакви странични ефекти. След няколко дни използване на новия крем, забелязвате, че симптомите ви се изчистват.
Докато нанасяте крема един ден, поглеждате активните съставки. Оказва се, че са същите като тези в извънборсовия продукт, който сте опитали без успех. И опаковката споменава, че вероятно ще почувствате парене, когато го използвате.
Единствената реална разлика между двете е как са ви представени. Прочетохте, че OTC продуктът би причинил ужилване, преди дори да сте опитали да го използвате. Но започнахте да използвате версията с рецепта, вярвайки, че няма да има никакви странични ефекти.
Етични въпроси
Ноцебо ефектът повдига няколко сложни въпроса за здравните специалисти.
Информирано съгласие
Политиката за информирано съгласие гласи, че не можете напълно да се съгласите с процедура или лечение, ако не ви бъде предоставена цялата информация за това. В отговор здравните специалисти работят усилено, за да гарантират, че предоставят изчерпателна и точна информация за лечението и лекарствата.
Но какво ще стане, ако тази информация играе в ноцебо ефекта, карайки хората да имат отрицателни странични ефекти, които иначе може да нямат?
В някои случаи това може да не е голяма сделка. Но при други това може да има голямо влияние върху живота на някого.
Например, какво ще стане, ако лечението е потенциално животозастрашаващо? Важно е човекът да разбере такъв сериозен риск, но какво ще стане, ако не му кажете, че ще намали риска, че всъщност ще бъде животозастрашаващо?
Изследвания
Дори само изследването на ноцебо ефекта повдига проблеми. Полезните проучвания изискват от изследователите да накарат хората да изпитат ноцебо ефекта.
Това би означавало умишлено да кара хората да изпитват отрицателни странични ефекти или резултати, което обикновено се счита за неетично, когато става въпрос за изследвания върху хора.
Вместо това експертите вероятно ще работят за по-добро разбиране на ноцебо ефекта, като изследват по-отблизо ефекта на плацебо.
Потенциални ползи
Въпреки че ноцебо ефектът често се третира като нещо негативно, той може да бъде ключов играч в проправянето на пътя за по-добра комуникация в здравните заведения.
Например, преди да приложи инжекция, медицински специалист може да каже: „Това може да боли малко“. Но какво ще стане, ако просто кажат: „Повечето хора изобщо не изпитват болка“? Дори добавянето на просто „само“ към статистиката „10 процента от хората, приемащи това лекарство, са имали странични ефекти“ може да помогне.
Може също да помогне да се хвърли повече светлина върху връзката между ума и тялото и как вашето мислене може да повлияе на физическото ви здраве.
Долния ред
Плацебо ефектът показва как позитивното мислене може да подобри резултатите от лечението. Ноцебо ефектът предполага, че негативното мислене може да има обратен ефект.
Експертите все още не са напълно сигурни как действа ефектът ноцебо, но връзката ви с вашия доставчик на здравни услуги и техният стил на общуване вероятно играят голяма роля.
Discussion about this post