Мигренозен статус
Мигрената е силно главоболие, което причинява пулсираща болка, гадене и чувствителност към светлина и звук. Статус мигренозус е особено тежка и продължителна форма на мигренозно главоболие. Нарича се още нелечима мигрена.
Статус мигренозното главоболие засяга по-малко от 1% от хората с мигрена. Те обаче са интензивни и се задържат повече от 72 часа. Дори лечението с традиционни лекарства за мигрена като триптани и ерго често няма да преодолее болката от статусна мигрена. Болката и гаденето могат да бъдат достатъчно силни, за да изискват посещение в болница за лечение.
Симптоми на статус мигренозус
Статусните мигрени имат същите основни симптоми като обикновената мигрена:
- пулсираща болка от едната или от двете страни на главата
- гадене и повръщане
- чувствителност към светлина и звуци
- световъртеж
Редовна мигрена срещу мигренозен статус
Разликата е в продължителността и отговора на лечението. Редовният пристъп на мигрена обикновено продължава между 4 и 72 часа. Лечения като лекарства с триптан и болкоуспокояващи често могат да облекчат болката при мигрена и други симптоми.
Симптомите на статусна мигрена продължават повече от 72 часа, дори при лечение. Главоболието може да изчезне за няколко часа, но продължава да се връща.
Симптомите на статусна мигрена могат да бъдат достатъчно тежки, за да нарушат живота ви. Повръщането може също да доведе до дехидратация и електролитен дисбаланс.
Хората със статусна мигрена трябва да посетят лекар или невролог за лечение. Лекарят ще търси здравословни проблеми или фактори на начина на живот (като стрес), които могат да предизвикат главоболие. Те ще препоръчат лечение въз основа на тази информация.
Лечение на статус мигренозус
Може първо да опитате традиционно лекарство за мигрена. Те включват триптани, ерго или нестероидни противовъзпалителни лекарства. Ако тези лекарства не работят, попитайте Вашия лекар да опитате по-силно болкоуспокояващо, като кеторолак (торадол). Може да се нуждаете и от лекарство против гадене, което можете да приемате като супозитория.
Ако болката ви не се подобри или ако се дехидратирате, може да се наложи да се лекувате в болница. Там можете да получите течности и лекарства интравенозно. Лечението на мигрена, което може да получите в болницата, включва:
- инжекция с дихидроерготамин или спрей за нос
- лекарства против гадене като ондансетрон (Zofran) или метоклопрамид (Reglan)
- лекарство против гърчове валпроат (Depakote)
- опиоидни болкоуспокояващи
Болниците също лекуват статусни мигрени със стероидни лекарства като дексаметазон (Decadron), които приемате през устата. Едно малко проучване установи, че стероидите подобряват болката при хора със статусна мигрена. Вашият лекар вероятно ще предпише стероиди само за няколко дни за лечение на мигрената. Дългосрочната употреба на стероиди може да причини странични ефекти като наддаване на тегло, отслабени кости, костна смърт (некроза) и проблеми със съня. Хората с диабет може да не могат да приемат стероиди, тъй като те могат да причинят висока кръвна захар.
Може да се наложи да останете в болницата за един до три дни, за да контролирате симптомите си. Лекарите могат да опитат няколко различни лекарства за мигрена, докато намерят това, което работи за вас. Клас лекарства, наречени антагонисти на допаминовите рецептори, също могат да помогнат при статусни мигрени.
Научете повече: Лекарства за мигрена »
Предотвратяване
Няколко лекарства могат да помогнат за предотвратяване на мигренозно главоболие, ако ги приемате редовно. Дори и да получите главоболие, вероятно ще бъде по-малко силно и по-кратко, ако приемете едно от тези лекарства.
- антидепресанти като амитриптилин (Elavil)
- лекарства против гърчове като топирамат (Topamax) или валпроат (Depakote)
- лекарства за кръвно налягане, като метопролол тартарат (Lopressor), пропранолол (Inderal LA, Innopran XL), тимолол (Betimol) и верапамил (Calan, Verelan)
- CGRP антагонисти като еренумаб (Aimovig)
За да предотвратите статусни мигрени, избягвайте тригерите, които ги предизвикват. Следните предложения могат да помогнат:
- Яжте малки хранения през целия ден, за да не огладнеете.
- Пийте осем или повече чаши вода на ден, за да предотвратите дехидратация.
- Ако не можете да спите през нощта, опитайте техники за хигиена на съня. Поддържайте спалнята си хладна, тиха и тъмна. Лягайте да спите по едно и също време всяка вечер. Направете нещо релаксиращо преди лягане. Вземете топла вана или прочетете книга. Ако все още не можете да заспите, попитайте Вашия лекар относно приемането на помощно средство за сън.
- Опитайте техники за облекчаване на стреса като дълбоко дишане или медитация.
- Приемайте болкоуспокояващи при мигрена само когато имате нужда от тях. Не ги прекалявайте с тях.
Прочетете повече: Как да избегнем мигрена, преди да се случи »
Кой е изложен на риск?
Всички тези фактори могат да предизвикат статусна мигрена:
- хормонални дисбаланси
- стрес
- прекомерна употреба на лекарства като болкоуспокояващи и наркотични лекарства, използвани за лечение на главоболие (те могат да причинят това, което се нарича обратно главоболие)
- промени в лекарствата, които приемате, особено хормонални лечения като противозачатъчни хапчета, хормонална терапия за менопауза или антидепресанти
- промени във времето
- наранявания на главата
- липса на сън
- пропуснати хранения
- дехидратация
- хирургия на синусите, зъбите или челюстта
- инфекция, като грип или инфекция на синусите
- менингит (много рядко)
- мозъчен тумор (много рядко)
Outlook
Статусните мигрени са по-трудни за лечение от обикновените мигрени, но има налични възможности за лечение. Може да се наложи Вашият лекар да коригира дозата на лекарството, което вече приемате, или може да Ви назначи ново лекарство. Ако лечението, което имате у дома, не облекчава главоболието ви, посетете болница за лечение.
Discussion about this post