Лечението на ХИВ е изминало дълъг път.
Първите лекарства за лечение на ХИВ бяха одобрени през 80-те години на миналия век. Понякога те успяват да забавят появата на СПИН, но страничните ефекти са сериозни и непоносими за много хора.
Въвеждането на първите антиретровирусни лекарства през 90-те години на миналия век промени пейзажа на лечението на ХИВ.
Оттогава Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри повече от 30 лекарства за ХИВ. Антиретровирусната терапия или АРТ промени начина, по който мислим и живеем с ХИВ. Това, което някога беше почти сигурен фатален вирус, се превърна в такъв, който може да е хроничен, но като цяло е управляем.
Днес повече от
С толкова много опции, има много неща, които трябва да имате предвид, когато решавате за вашия режим на лечение с ХИВ.
Видове ART
АРТ лекарствата спират репликацията на ХИВ, което намалява количеството на вируса в тялото ви. Лекарствата са насочени към специфични ензими, които вирусът трябва да се възпроизвежда. Целта е да се намали количеството на вируса в кръвта. Това е известно като вирусен товар.
В рамките на 6 месеца от началото на лечението е възможно да намалите вирусния си товар до неоткриваемо ниво. Това не е лек, но поддържането на неоткриваем вирусен товар ви помага да живеете по-здравословен и по-дълъг живот. Неоткриваем вирусен товар също означава, че няма риск от предаване на ХИВ чрез сексуален контакт.
Лечението обикновено включва две или три лекарства от поне два различни класа. Тази комбинация от лекарства се нарича режим на лечение на ХИВ. Важно е тези лекарства да се приемат всеки ден, точно както е предписано.
Нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (НИОТ)
NRTIs блокират ензим, наречен обратна транскриптаза, за да предотврати самодублирането на ХИВ. NRTIs включват:
- абакавир (Ziagen)
- емтрицитабин (Emtriva)
- ламивудин (епивир)
- тенофовир дизопроксил фумарат (Viread)
- зидовудин (ретровир)
Ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (NNRTI)
NNRTIs се свързват и по-късно променят обратната транскриптаза, за да спрат репликацията на ХИВ. Тези лекарства включват:
- доравирин (Пифелтро)
- ефавиренц (Сустива)
- етравирин (интелект)
- невирапин (Viramune)
- рилпивирин (Edurant)
Протеазни инхибитори (PIs)
PI блокират протеазата и предотвратяват превръщането на незрелия ХИВ в зрял вирус. Тези лекарства включват:
- атазанавир (Reyataz)
- дарунавир (Prezista)
- фозампренавир (Lexiva)
- ритонавир (Norvir)
- саквинавир (Invirase)
- типранавир (Aptivus)
Инхибитори на трансфера на интеграза (INSTI)
INSTI блокира интегразата, ензим, от който се нуждае за репродукция.Тази група лекарства включва:
- каботегравир (Vocabria)
- долутегравир (Tivicay)
- ралтегравир (Isentress)
Входни инхибитори
Входните инхибитори спират навлизането на вируса в човешки клетки. Тези лекарства включват:
- инхибитор на сливането: енфувиртид (Fuzeon)
- CCR5 антагонист: маравирок (Selzentry)
- инхибитор на прикрепването: фостемсавир (Rukobia)
- инхибитор след прикрепване: ibalizumab-uiyk (Trogarzo)
Фармакокинетични подобрители
Фармакокинетичните подобрители са лекарства, които забавят разграждането на други лекарства. Този процес помага на лекарствата да останат в тялото ви по-дълго, така че да са по-ефективни. Някои схеми на лечение на ХИВ могат да включват:
- cobicistat (Tybost)
- ритонавир (Norvir)
Фактори, които трябва да се вземат предвид при избора на лечение
Изборът на схема за лечение на ХИВ може да се почувства като непосилна задача. Но
Големият брой лекарства за ХИВ, налични днес, означава, че лечението може да бъде съобразено с вашите индивидуални нужди. Целта е да се осигури режим, който е мощен, безопасен и лесен за следване, така че да можете да постигнете и поддържате контрол върху вирусния товар.
някои
- Други здравословни състояния. Някои лекарства може да са по-безопасни от други, ако имате съпътстващи здравословни състояния, като сърдечни заболявания, например. Ако сте бременна или планирате да забременеете, може да се наложи вашият режим да бъде коригиран.
- Тестване на устойчивост. Има много щамове на ХИВ. Кръвен тест може да идентифицира конкретния щам, което ще помогне да се определи кои лекарства няма да бъдат ефективни.
- Лекарствени взаимодействия. Кажете на Вашия лекар за всички лекарства, които приемате. Някои лекарства могат да взаимодействат с лекарства за ХИВ.
- Потенциални странични ефекти. Страничните ефекти са различни за всеки. Можете да помислите кои от тях най-вероятно ще попречат на начина ви на живот.
- Удобство. Някои комбинации от лекарства се предлагат в едно хапче, докато някои схеми изискват няколко хапчета всеки ден.
- Разходи. Вашият лекар може да ви помогне да прегледате разходите за всяко лекарство, здравно осигуряване и програми за помощ при предписване.
Разговор с вашия здравен екип
- дневна честота на дозиране и брой хапчета
- лекарствени взаимодействия
- странични ефекти, като гадене и диария
- дългосрочни ефекти, като преразпределение на мазнините и ефекти върху черния дроб, бъбреците и сърцето
- неврологични и психологически ефекти
- застрахователни ограничения и разходи от джоба
Същото проучване установи, че участието в решенията за лечение, заедно с откритата комуникация и добрите отношения между лекар и пациент, е важно за хората, живеещи с ХИВ.
Спазването на режима на лечение е жизненоважен фактор за поддържане на вашето здраве. Ето защо е важно да съобщавате всички притеснения на вашия здравен екип. Помислете за ролята, която искате да играете в решенията за лечение на ХИВ, и изяснете това.
Ако нямате добри отношения с Вашия лекар, може да помислите да работите с някой нов.
Вземането на решение за първоначалния ви режим на лечение на ХИВ е първата стъпка. След това е важно да сте наясно със страничните ефекти и потенциалните промени във вашето здраве.
Ако имате затруднения при спазването на режима на лечение, важно е да говорите с Вашия лекар, преди да започнете да пропускате дози.
Откритата комуникация с Вашия лекар ще Ви помогне да поддържате правилния път и да сте здрави.
Discussion about this post