Защо чернодробните заболявания могат да причинят болка в гърба?

Болката в гърба е един от най -често срещаните здравословни проблеми у нас. В повечето случаи това се дължи на мускулен щам, проблеми с дисковете или други гръбначни проблеми. Но знаехте ли, че някои вътрешни органи – особено черният дроб – също може да причини болки в гърба? Ако сте чувствали дискомфорт или болка в горната част на гърба, особено от дясната страна, и не можете да намерите ясна мускулно -скелетна причина, черният ви дроб може да бъде замесен.

В тази статия ще научите как проблемите, свързани с черния дроб, могат да причинят болка в гърба, как да разберете дали черният ви дроб е виновникът и какво трябва да направите по въпроса.

Разбиране на черния дроб и нейната роля в тялото

Черният дроб е голям червеникаво-кафяв орган, разположен в горната дясна страна на корема, точно под диафрагмата и зад долните ви десни ребра. Черният дроб тежи около 1,4–1,6 килограма и изпълнява повече от 500 жизненоважни функции. Най -важните функции на черния дроб включват:

• Детоксикиране на кръвта: Черният дроб разрушава вредните вещества като лекарства, алкохол и метаболитни отпадъци.
• Производство на жлъчка: Тази функция помага да се усвояват мазнините в тънките ви черва.
• Съхраняване на енергия: Черният дроб съхранява гликоген – форма на глюкоза – за поддържане на стабилна кръвна захар.
• Подкрепящ имунитет: Черният дроб помага за филтриране на патогени и регулиране на имунните отговори.
• Производство на протеини: Тези протеини включват фактори на съсирването на кръвта и албумин.

Тъй като черният дроб участва в толкова много процеси, проблемите с чернодробната функция могат да причинят симптоми по цялото ви тяло – включително в гърба ви.

Къде обикновено се усеща болка, свързана с черния дроб?

Въпреки че черният дроб седи в корема ви, болката, която причинява, често се усеща другаде поради явление, известно като „посочена болка“. Това означава, че болката от един орган се интерпретира от мозъка като идва от различна част на тялото.

Болката, свързана с черния дроб, обикновено се усеща в:

• Дясната горна част на корема, точно под ребрата
• Дясното раменно острие, поради споделените нервни пътища (особено включващи френския нерв)
• Дясната или средната горна част на гърба

За разлика от мускулната болка, която често може да бъде определена и подобрена с разтягане или масаж, болката, свързана с черния дроб, има тенденция да се чувства по-дълбока и тъпа и може да бъде придружена от други симптоми като умора или гадене.

Проблеми с черния дроб или чернодробни заболявания, които могат да причинят болки в гърба

Не всеки емисия на черния дроб причинява болка. Но няколко чернодробни състояния могат да доведат до дискомфорт или болка, която се излъчва към гърба или областта на раменете. Ето основните виновници:

1. Мастно чернодробно заболяване (алкохолно мастно чернодробно заболяване или безалкохолно мастно чернодробно заболяване)

-Безалкохолното мастно чернодробно заболяване се случва при около 25% от нашата популация. Възниква, когато мазнините се натрупват в чернодробните клетки поради лоша диета, затлъстяване или инсулинова резистентност.

– Алкохолният мастен черен дроб се причинява от тежката консумация на алкохол.

Самият мастен черен дроб може да не причини болка директно, но тъй като напредва до безалкохолен стеатохепатит или уголемяване на черния дроб, може да почувствате тъпа болка в горната част на корема или вдясно отзад.

Например, 45-годишен мъж със затлъстяване и диабет тип 2 изпитва дискомфорт в дясната страна на гърба си и този дискомфорт не реагира на физическата терапия. Кръвните изследвания разкриват повишени ALT и AST ензими, а ултразвукът показва мастна инфилтрация на черния дроб.

2. Хепатит (A, B, C, автоимунен)

Хепатитът се причинява от вируси, алкохол, автоимунно заболяване или токсини.

Хепатит В и С често остават недиагностицирани, докато не причинят увреждане на черния дроб.

Хроничното възпаление кара черния дроб да набъбне, притискайки се от околните тъкани и нерви, което може да причини препратена болка в гърба или дясното рамо.

3. Чернодробен абсцес

Чернодробният абсцес е джоб от заразен гной в черния дроб, причинен от бактерии, паразити или гъбички.

Чернодробният абсцес може да причини остра болка в горната част на корема и излъчваща болка в рамото или гърба.

Треска, втрисане и гадене са често срещани симптоми.

Пиогенните (бактериални) чернодробни абсцеси са сравнително редки, с глобална честота от приблизително 2,3 случая на 100 000 души годишно, но те изискват спешно лечение.

4. Рак на черния дроб или тумори

Ракът на черния дроб (първичен или метастатичен) може да окаже натиск върху заобикалящите си структури или да причини кървене и възпаление, което води до болка, която излъчва към гърба.

Болката обикновено е постоянна и не е свързана с движението на тялото.

Други симптоми включват загуба на тегло, жълтеница, загуба на апетит и умора.

5. Цироза

Цирозата е напреднала белези на черния дроб, причинена от хронично увреждане на черния дроб (от алкохол, хепатит или мастен черен дроб).

Черният дроб става твърд и нодулярен, което може да дразни нервите в капсулата около черния дроб.

Цирозата също може да причини натрупване на течности (асцит) и разширяване на далака, допринасяйки за дискомфорта на гърба.

6. Проблеми с жлъчния мехур, объркани за болка в черния дроб

Макар и технически отделен, жлъчният мехур седи точно до черния дроб и споделя нервните пътища.

Камъни в жлъчката или холецистит често причиняват внезапна болка в дясната горна част на корема, дясното рамо или гърба.

Тази болка обикновено следва мастна храна и може да бъде силна и спазма.

Как болките в гърба, свързани с черния дроб, се различават от обикновените болки в гърба

Може да е трудно да се каже дали болката в гърба идва от мускулите ви или от нещо по -дълбоко. По-долу е разликата между болки в гърба, свързани с черния дроб, и обикновената болка в гърба.

Предупредителни знаци, които се нуждаят от медицинска помощ

Ако болката в гърба ви се дължи на проблем с черния дроб, тя често се придружава от други признаци, които сочат дисфункция на черния дроб. Трябва да отидете да видите лекар, ако изпитате някой от следните признаци:

• Пожълтяване на кожата или очите
• Подуване в корема (асцит)
• Хронична умора
• Необяснима загуба на тегло
• Тъмна урина и бледи изпражнения
• Гадене, повръщане или загуба на апетит
• Треска или втрисане, особено ако болката е внезапно

Тези признаци могат да показват сериозно чернодробно заболяване, което се нуждае от медицинско лечение.

Диагноза

За да разберете дали болката в гърба е свързана с черния дроб, лекарите могат да извършат следните стъпки:

1. Преглед на медицинска история и физически изпит

• Попитайте за употребата на алкохол, лекарствата, вирусните рискове и диетата
• Проверете дали черният дроб е увеличен

2. Кръвни тестове

• Чернодробни ензими (Alt, AST, ALP, GGT)
• Нива на билирубин
• Вирусни маркери на хепатит

3. Тестове за изображения

• Ултразвук: Първа стъпка за визуализиране на размера на черния дроб и чернодробните мазнини
• CT или MRI сканира: за откриване на тумори, абсцеси и цироза
• Еластография (Fibroscan): за измерване на твърдостта на черния дроб

4. Биопсия на черния дроб

• Извършва се, ако е необходимо за потвърждаване на диагнозата (напр. Цироза, рак)

Възможности за лечение

Лечението зависи от основното състояние на черния дроб:

• Мастно чернодробно заболяване: отслабване, диета, упражнения, управление на диабета
• Хепатит: Антивирусни лекарства (особено за хепатит В и С)
• Чернодробен абсцес: антибиотици и понякога дренаж
• Рак: хирургия, химиотерапия или чернодробна трансплантация в тежки случаи
• Цироза: Избягвайте алкохола, лекувайте основната причина, управлявайте усложненията

За облекчаване на болката:

• Избягвайте нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен, тъй като тези лекарства могат да стресират черния дроб.
• Използвайте ацетаминофен (парацетамол) в ниски дози – обикновено не повече от 3000 mg на ден.
• Попитайте Вашия лекар за безопасни за черния дроб лекарства.

Как да се грижите за черния си дроб

Ето прости, но ефективни стъпки, които можете да предприемете, за да защитите черния си дроб и да избегнете свързани проблеми:

• Яжте балансирана диета с много фибри и здрави мазнини
• Ограничете захарта и избягвайте трансмазнините
• Избягвайте прекомерната консумация на алкохол
• Поддържайте здравословно тегло
• Упражнете редовно – поне 150 минути/седмица умерена активност
• Поставете ваксинирани срещу хепатит А и Б
• Използвайте лекарства разумно – не смесвайте лекарства или приемайте повече от необходимото
• Избягвайте излагането на токсини (напр. Индустриални химикали, определени билки)

Кога трябва да отидете да посетите лекар?

Трябва да отидете да видите лекар, ако:

• Болката в гърба ви продължава повече от няколко дни без облекчение
• Болката в гърба е придружена от всякакви признаци на чернодробна дисфункция
• Имате рискови фактори като употреба на алкохол, затлъстяване или анамнеза за хепатит

Ранната диагноза ще предотврати увреждане на черния дроб и сериозни усложнения. Не чакайте, докато симптомите станат тежки.