Възраст и анкилозиращ спондилит: Влошава ли се AS с възрастта?

Възраст на начало

Повечето хора с анкилозиращ спондилит (AS) получи диагноза преди навършване на 45 години. Състоянието започва най-често на възраст между 20 и 40 години, но младите хора и децата също могат да получат AS начало. При мъжете се диагностицира три пъти по-често, отколкото при жените.

Има силна генетична връзка с анкилозиращия спондилит (AS). Около 90 процента от белите хора с AS имат човешки левкоцитен антиген B27 (HLA-B27). Въпреки това, наличието на HLA-B27 не означава непременно, че ще развиете AS. Други генетични маркери също могат допринасят за вашия шанс за диагноза AS.

Проучване от 2020 г., включващо хора, диагностицирани с AS в Швеция за 15-годишен период, цитира по-стари изследвания за това как фамилната анамнеза увеличава риска от AS.

Ако един еднояйчен близнак има AS, има 25 до 75 процента шанс другият близнак също да го развие. Тази вероятност е около 4 до 15 процента за неидентичните близнаци. В проучването изследователите откриват 20-кратно увеличение на шанса родителите, децата и братята и сестрите на тези с AS също да развият състоянието.

Тъй като и двамата еднояйчни близнаци не винаги развиват AS, генетиката може да не е единственият фактор. Факторите на околната среда вероятно също играят роля.

Промени във времето

Хората с AS първоначално са диагностицирани със състояние, наречено нерентгенографски аксиален спондилоартрит (nr-axSpA). Това е форма на артрит, причинена от възпаление на гръбначния стълб.

С nr-axSpA можете да имате признаци и симптоми на гръбначно възпаление, но рентгенови лъчи не показват никакви щети до сакроилиачните стави, съединяващи гръбначния ви стълб и таза, но промените се виждат при ЯМР. Когато увреждането на сакроилиачните стави стане видимо на рентгенова снимка, заболяването е прогресирало.

Не всеки, който има nr-axSpA, ще развие AS. За тези, които го правят, прогресията може да е доста бавна. Изследвания от 2018 г. оценяват това 5,1 процента от хората ще изпитат тази прогресия в рамките на 5 години и 19 процента в рамките на 10 години.

За тези, които имат AS, сухожилията и връзките, които прикрепете към костта стават хронично възпалени. С течение на времето това може да доведе до развитие на белези и допълнителна кост. В резултат на това може да изпитате физически промени, като намалена подвижност.

Изследователите все още не знаят със сигурност кой ще развие AS, дори сред хора с nr-axSpA. Има обаче някои предсказващи фактори. Те включват наличието на синдесмофити, които са калцификации в връзките, свързващи телата на прешлените на гръбначния стълб.

Друго проучване от 2018 г установи, че затлъстяването е предиктор за мъжете и жените. Тютюнопушенето е по-голям предиктор при мъжете. Излагането на група лекарства, наречени бифосфонати, е по-голям предиктор при жените.

Вторични условия

Хората с AS са изложени на по-голям риск от развитие на някои други здравословни състояния. Някои от потенциалните усложнения на AS включват:

• остеопороза
• гръбначни фрактури
• ирит (състояние на очите, което може да доведе до загуба на зрение)
• синдром на cauda equina (компресия на нерви в долната част на гръбначния стълб)
• амилоидоза (натрупване на вид протеин в органи като сърце, бъбреци и черен дроб)
• сърдечно-съдови заболявания
• фибромиалгия

А Проучване от 2015 г установи, че честотата на сърдечно-съдови заболявания сред група хора с AS е три пъти по-висока от прогнозираната от стандартните измервания на сърдечно-съдовия риск.

Изследвания от 2021 г. установиха, че хората от всички възрасти с AS имат по-висок шанс да развият фибромиалгия, но той е особено по-висок за тези над 65 години.

Лечение

Има редица лечения за анкилозиращ спондилит. Тези лечения могат да помогнат забавят прогресията на състоянието и може да помогне за възстановяване на увреждането на ставите.

• лекарства, за намаляване на възпалението и облекчаване на болката. Честите лекарства за AS включват:
  • нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
  • биологични препарати, които действат върху имунната система
  • инжекции на кортикостероиди в ставите
• Физикална терапия и упражнения, за укрепване на мускулите на гърба, шията и корема и за облекчаване на болката. Упражнението може също да помогне за поддържане на стойката и подобряване на гъвкавостта на ставите.
• хирургия, да се възстановяване на функцията на ставите. Това може да се отнася специално за тазобедрената става.

Целта на лечението е да помогне за поддържане на гъвкавостта и намаляване на болката. Вашите лекари може да започнат с противовъзпалителни лекарства и след това да преминат към други лекарства, ако е необходимо. Сред биологичните те може да предпише за AS са инхибитори на тумор некрозис фактор като:

• адалимумаб (Humira)
• инфликсимаб (Remicade, Inflectra)
• етанерцепт (Enbrel)

Тъй като много от признаците и симптомите на AS са причинени от възпаление, намаляването на това възпаление може да доведе до по-бавна прогресия и да предотврати загуба на мобилност.

Анкилозиращият спондилит (АС) е форма на възпалителен артрит. Развива се от състояние, наречено нерентгенографски аксиален спондилоартрит (nr-axSpA), при което симптомите на артрит са налице, но на рентгенова снимка не се вижда увреждане на ставите. Прогресията до AS може да се случи в продължение на много години.

Докато AS може да се влоши с естествената възраст, активното участие във физическа терапия и упражнения може да помогне за намаляване на болката и поддържане на гъвкавостта. В допълнение, лекарствата без рецепта и лекарства с рецепта могат да помогнат за намаляване на възпалението, което влошава симптомите на AS.