Болестта на Паркинсон (PD) е неврологично заболяване, което постепенно се влошава с течение на времето. Той причинява двигателни симптоми, като забавени движения, мускулна ригидност и тремор. Може също да причини немоторни симптоми, като тревожност, умора и затруднено концентриране.
Златният стандарт за лечение на PD е леводопа. Това лекарство често се комбинира с карбидопа в едно хапче или капсула. Карбидопа прави леводопа по-ефективна.
Леводопа/карбидопа може да помогне за облекчаване на симптомите на PD. Но с течение на времето,
Прочетете, за да научите повече за OFF епизодите и как те могат да бъдат управлявани.
Какво представлява феноменът ON/OFF при Паркинсон?
Феноменът ON/OFF при PD се случва, когато някой изпита обостряне на симптомите между редовно планираните дози леводопа.
По време на ON епизод, леводопа работи добре и симптомите се подобряват. По време на OFF епизод, леводопа не работи и симптомите се връщат или се влошават.
Преглед от 2018 г. установи, че 25 до 50 процента от хората с PD развиват OFF епизоди в рамките на 2 години от началото на лечението с леводопа. В рамките на 10 години от началото на лечението повечето хора с PD са имали OFF епизоди.
Епизодите OFF могат да засегнат различни хора по различни начини. Те могат да следват предвидим модел или да се появят непредвидимо. Те могат да се появят внезапно или постепенно.
Изследователите зад а
Какво причинява OFF епизоди?
Необходими са повече изследвания, за да се разбере причината за OFF епизодите. Експертите смятат, че колебанията в нивата на допамин играят роля.
Допаминът е невротрансмитер, който пренася сигнали между нервните клетки. Ниските нива на допамин допринасят за симптомите на PD.
Когато приемате леводопа, тялото ви я превръща в допамин. Това намалява симптомите на PD. Тъй като тялото ви използва всяка доза леводопа, нивата на допамин започват да падат. Този спад на допамин може да причини OFF епизод.
Много хора с PD също имат стомашно-чревни усложнения, които пречат на способността им да абсорбират пероралните лекарства. Ако приемате перорална леводопа, може да отнеме известно време, докато тялото ви абсорбира лекарството. Това може да доведе до забавен ON епизод.
Може ли да бъде предотвратен OFF епизод?
В крайна сметка повечето хора с PD развиват OFF епизоди. Някои хора развиват OFF епизоди по-рано от други.
Изследователите са открили доказателства, че приемането на високи дози леводопа може да увеличи риска от OFF епизоди. Това може да причини по-големи колебания в нивата на допамин.
Важно е Вашият лекар да Ви предпише най-ниската доза леводопа, необходима за овладяване на симптомите Ви. Това може да помогне за ограничаване на колебанията в допамина и да намали риска от OFF епизоди.
Ако смятате, че може да изпитвате епизоди OFF, уведомете Вашия лекар. Те могат да коригират предписаната Ви доза или формулировка на леводопа/карбидопа. Те могат също да предписват други лечения за управление на епизодите на OFF.
Как се отнасяте към OFF епизодите?
Ако изпитвате OFF епизоди, Вашият лекар може да препоръча една или повече промени в плана Ви за лечение.
Те могат:
- Коригирайте предписаната Ви доза или формулировка на перорална леводопа/карбидопа. Те могат да препоръчат по-ниски и по-чести дози перорална леводопа/карбидопа. Те могат да предпишат формула с удължено освобождаване, а не бързодействащ вариант.
- Препоръчва се ентерална леводопа/карбидопа. Този тип леводопа/карбидопа се влива непрекъснато през тръба в чревния ви тракт, за да осигури постоянен поток от лекарства. Необходима е операция за поставяне на тръбата.
- Предпишете допълнително поддържащо лекарство. Добавянето на едно или повече допълнителни лекарства към вашия ежедневен план за лечение може да помогне за подобряване на облекчаването на симптомите по време на епизоди на ON. Може също така да намали честотата и продължителността на OFF епизодите.
- Предписване на спасителни лекарства. Когато се появят епизоди на OFF, приемането на бързодействащо спасително лекарство като сублингвални апоморфинови ленти може да осигури бързо облекчение. Приемате спасителни лекарства според нуждите, а не по редовен график.
В някои случаи Вашият лекар може да препоръча дълбока мозъчна стимулация (DBS). При тази процедура хирург имплантира електроди в мозъка и малък вътрешен импулсен генератор в гръдния кош или корема. Вътрешният импулсен генератор изпраща електрически сигнали до мозъка, за да помогне за контролиране на симптомите на DB.
Всеки вариант на лечение носи различен риск от странични ефекти. Попитайте Вашия лекар за потенциалните ползи и рискове от различните подходи за лечение.
Вземането за вкъщи
С течение на времето повечето хора с PD започват да изпитват OFF епизоди, когато лекарството леводопа/карбидопа не работи добре и симптомите им се връщат или се влошават. Тези епизоди могат да повлияят негативно на качеството на живот.
Ако смятате, че може да имате OFF епизоди, уведомете Вашия лекар. Например, свържете се с тях, ако се събудите с досадни симптоми или имате симптоми, които се връщат или се влошават между планираните дози леводопа/карбидопа. Уведомете ги, ако е необходимо много време, докато доза леводопа/карбидопа осигури облекчение.
Те могат да коригират предписаната Ви доза или формулировка на леводопа/карбидопа. Те могат също да предписват лечение при необходимост, за да помогнат за предотвратяване и облекчаване на симптомите на OFF епизоди.
Discussion about this post