Бъбречна недостатъчност: Трябва ли да приемам статини?

Общ преглед

Как се лекува бъбречна недостатъчност?

Хората, които страдат от бъбречна недостатъчност, които не получават бъбречна трансплантация, получават диализно лечение, което е медицински процес, при който отпадъците се отстраняват изкуствено от кръвта. Лекарствата се предписват и за лечение на други състояния, свързани с бъбречна недостатъчност. Те включват лекарства, които:

• понижаване на кръвното налягане
• контролира кръвната захар
• по-нисък холестерол
• лекува анемия
• облекчаване на подуване от задържане на течности

Хората също често приемат добавки за защита на костите си, като калций и витамин D.

Как действат статините?

Статините са едни от най-често предписваните лекарства за лечение на висок холестерол в Съединените щати. Проучвания показват, че са ефективни и за предотвратяване на сърдечни заболявания.

Когато има високи нива на липопротеин с ниска плътност (LDL) или „лош холестерол“, те могат да започнат да се натрупват в кръвоносните Ви съдове, причинявайки запушване. Статините действат чрез блокиране на ензим в черния дроб, който контролира производството на холестерол. Някои дори са в състояние да помогнат за намаляване на количеството, което вече е започнало да се образува в кръвоносните съдове.

Статините се предлагат под формата на хапчета и се отпускат само по лекарско предписание. Вашият лекар обикновено ще предпише статин, ако нивата на LDL холестерола са над 100 mg/dL и имате други рискови фактори за сърдечно заболяване или сте във високорискова група.

В Съединените щати се предлагат седем вида статини:

• симвастатин (Zocor)
• питавастатин (Ливало)
• флувастатин (Lescol)
• ловастатин (Altoprev)
• правастатин (Правахол)
• розувастатин (Crestor)
• аторвастатин (Lipitor)

Дебатът за бъбреците

Въпреки че има малко спорове, че статините са ефективни за понижаване на холестерола, има известен научен дебат дали са безопасни или не за хора с различни стадии на бъбречно заболяване.

едно проучване установи, че статините могат да предотвратят сърдечни пристъпи при хора с ранни стадии на ХБН, но имат малък или никакъв ефект върху хората на диализа. Друг проучване показват, че високите дози статини са с 34% по-склонни да причинят увреждане на бъбреците през първите 120 дни от лечението, но също така е възможно статините в по-ниски дози да не причиняват такива странични ефекти.

Все още са необходими повече изследвания, особено проучвания, които се фокусират върху хора с бъбречно заболяване.

Лекарите внимателно преценяват ползите от терапията със статини спрямо рисковете за хора с бъбречна недостатъчност. Например, ако сте били диагностицирани както с бъбречна недостатъчност, така и с сърдечно заболяване, е по-вероятно да ви предпишат статин, отколкото някой с бъбречна недостатъчност, който не показва признаци на сърдечно заболяване.

Има ли други рискове?

Увреждането на бъбреците е един от няколкото докладвани рискове и странични ефекти за статините. Други включват болка или слабост в мускулите, объркване, загуба на памет, зачервяване и обриви. Може също да претърпите увреждане на черния дроб, мускулно увреждане, скокове на кръвната захар (което може да увеличи риска от диабет тип 2) или храносмилателни проблеми като диария, газове, гадене и запек.

Вземането за вкъщи

Ако имате бъбречна недостатъчност и сърдечно заболяване, е възможно ползите от лечението със статини да надвишават рисковете. Говорете с Вашия лекар за Вашия индивидуален план за лечение, който зависи от това в какъв стадий на бъбречна недостатъчност се намирате. Можете да решите заедно дали статин е подходящ за вашата ситуация и ако е така, какъв вид и доза.