Общ преглед
Синдромът на Zollinger-Ellison (ZES) е рядко заболяване, което засяга храносмилателния тракт. Характеризира се с образуването на тумори, наречени гастриноми. Гастриномите обикновено се появяват в панкреаса и горната част на тънките черва, наричани още дванадесетопръстника.
Възможно е да има само един тумор, но по-често да има няколко.Около половината от тези тумори са неракови или доброкачествени.
Гастриномите произвеждат прекомерни количества хормон, наречен гастрин. Гастринът предизвиква свръхпроизводство на стомашна киселина. Малко стомашна киселина е необходима, за да помогне за разграждането и смилането на храната, но твърде много от нея може да доведе до язви.
Хората с ZES са по-застрашени от развитие на пептична язва, отколкото хората без този синдром. Пептичните язви са болезнени рани в лигавицата на храносмилателния тракт.
Прочетете, за да научите повече за това състояние.
Симптоми на синдрома на Zollinger-Ellison
Симптомите обикновено имат храносмилателен характер. Двете най-много
-
подуване на корема и оригване
- гадене
-
повръщане, което може да има кръв в него, ако има пептични язви
-
загуба на тегло без видима причина
- загуба на апетит
Симптомите на ZES понякога се бъркат с по-често срещаната пептична язва или гастроезофагеална рефлуксна болест, гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). ГЕРБ е хронично състояние, при което стомашната киселина се промива обратно в хранопровода. Симптомите на ZES са склонни да бъдат по-тежки и по-малко реагиращи на стандартните терапии, отколкото тези други заболявания.
Причини за този синдром
Експертите не са съвсем сигурни какво причинява ZES. В повечето случаи разстройството се появява без очевидна причина. В 25 процента от случаите това е свързано с наследствено, причиняващо тумор състояние, наречено множествена ендокринна неоплазия тип 1 (MEN1).
Необходими са повече изследвания, за да се разбере по-добре това състояние.
Честота на синдрома на Zollinger-Ellison
ZES се среща изключително рядко. Среща се само в
Диагностициране на този синдром
Ако Вашият лекар подозира ZES, той ще назначи кръвен тест, за да провери за повишени нива на гастрин. Ако се открие прекомерен гастрин, ще бъдат извършени образни тестове за определяне на размера и местоположението на гастриномите. Тези тестове могат да включват:
- CT сканиране
- ЯМР сканиране
- ендоскопски ултразвук, който включва подаване на тънка ултразвукова сонда в гърлото
Ако имате нужда от ендоскопски ултразвук, гърлото ви може да бъде изтръпнато с течна анестезия или може да получите лека седация в амбулаторен център.
Други тестове могат да включват използване на контрастно багрило, което позволява на туморите, които могат да бъдат много малки, да се покажат по-добре на рентгенова снимка или сканиране.
Ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт, която включва вкарване на обхват със светлина и видеокамера в гърлото ви, докато сте упоени, може да се използва за вземане на тъканни проби за тестване за гастриноми.
Лечение на синдрома на Zollinger-Ellison
Вашият лекар може да препоръча различни лечения.
Инхибитори на протонната помпа
Вашият лекар може да предпише лекарства, наречени инхибитори на протонната помпа. Те могат да се използват за намаляване на количеството на произвежданата стомашна киселина. Това от своя страна може да помогне на язвите да заздравеят.
Тези лекарства обикновено се дават в много по-високи дози на хора със ZES, отколкото на тези, които имат язви без гастриноми.
Ще ви е необходимо внимателно наблюдение, докато приемате тези лекарства. Дългосрочната употреба на инхибитори на протонната помпа може да увеличи риска от фрактури на бедрото, китката и гръбначния стълб, особено след 50-годишна възраст.
Хирургия
В някои случаи може да се наложи операция за отстраняване на туморите. Хирургията може да бъде трудна, тъй като много гастриноми са малки, трудни за локализиране и присъстват в множество. Вашият лекар ще обсъди спецификата на вашата операция, ако реши, че сте кандидат за този тип лечение.
химиотерапия
Вашият лекар може също да препоръча лечения като химиотерапия за свиване на туморите или радиочестотна аблация за унищожаване на клетките и спиране на растежа на туморите.
Outlook
ZES е рядко, но сериозно заболяване. Повечето ZES тумори растат бавно и лекарствата са много ефективни за намаляване на стомашната киселина и болката при язва.
Посетете вашия доставчик на здравни услуги, ако имате храносмилателни проблеми като диария, киселини или коремна болка, продължаващи повече от няколко дни. Ранната диагностика и лечение могат да помогнат за спиране на разпространението на всякакви ракови тумори.
Discussion about this post