Обрив при псориатичен артрит: къде се появява и как да го лекуваме

Снимки на обрив при псориатичен артрит

Как можете да идентифицирате кожен обрив при псориатичен артрит?

PsA обривът обикновено изглежда по същия начин като обривът при псориазис. Най-често срещаният тип обрив при псориазис се характеризира с изпъкнали петна от червена кожа, покрити със сребристо-бели люспи. Те се наричат ​​плаки.

Плаките могат да сърбят, изгарят или нараняват. Ако имате плаки, важно е да не ги надраскате. Надраскването може да доведе до сгъстяване на плаката или отваряне на кожата за инфекция.

Обривът може да дойде и да си отиде. Може да имате продължителни периоди, когато нямате обрив. Някои състояния, като инфекции, стрес и наранявания, могат да предизвикат огнища на обрив.

Ако имате псориазис и забележите промяна в обичайния модел или местоположение на обрива, посетете Вашия лекар. Това може да е признак на PsA или друго основно състояние.

Къде обикновено се появява обрив при псориатичен артрит?

Ключовата разлика между традиционния псориазис обрив и PsA обрива е местоположението на обрива.

PsA обрив обикновено се развива при:

• лакти
• колене
• скалп
• долната част на гърба
• гениталиите
• около пъпа
• между задните части

Въпреки това, обривът може да се появи навсякъде по тялото ви, включително дланите на ръцете и стъпалата на краката.

Псориазисът на ноктите често се свързва и с PsA. Може да засегне както ноктите на ръцете, така и ноктите на краката.

Псориазисът на ноктите може да причини:

• издълбаване
• обезцветяване
• ноктите да се отделят от нокътното легло (онихолиза)
• нежност

Възможности за лечение на обрив при псориатичен артрит

Вашият план за лечение ще варира в зависимост от вида на псориазиса, който имате, и тежестта на симптомите на обрива. С PsA вашият план за лечение ще включва и лекарства, които да помогнат за контролиране на симптомите на артрит.

За обрив, Вашият лекар може да Ви предпише:

• кремове и мехлеми за успокояване на кожата ви
• перорални лекарства за намаляване на производството на кожни клетки
• светлинна терапия за намаляване на възпалението

Целта на лечението на обрив е да се намали образуването на плака чрез спиране на растежа на кожните клетки твърде бързо и чрез изглаждане на кожата ви.

Локални средства

Локалните лекарства могат да помогнат за облекчаване на сърбеж, сухота и възпаление, причинени от PsA обрив.

В зависимост от лекарството, това може да се постигне с:

• крем
• гел
• лосион
• шампоан
• спрей
• мехлем

Тези лекарства се предлагат както във формули без рецепта (OTC), така и с рецепта.

Обичайните лекарства без рецепта обикновено включват салицилова киселина и каменовъглен катран. Лечението с рецепта обикновено съдържа кортикостероиди или витаминни производни.

Често срещаните лекарства с рецепта включват:

• калцитриол, естествено срещаща се форма на витамин D-3

• калципотриен, лабораторно направена форма на витамин D-3
• калципотриен, комбиниран с кортикостероид бетаметазон дипропионат
• тазаротен, производно на витамин А
• антралин, лабораторно направена форма на естествено срещащото се вещество хризаробин

Вашият план за лечение може да включва комбинация от лекарства без рецепта и лекарства с рецепта. Вие и Вашият лекар може да се наложи да експериментирате, за да откриете кои комбинации работят най-добре за Вас.

Някои лекарства, като кортикостероиди, могат да имат странични ефекти, когато се използват дългосрочно. Говорете с Вашия лекар за потенциалните ползи и рискове, свързани с всяка опция.

OTC овлажнителите могат да помогнат за успокояване на кожата ви и да противодействат на сърбежа, но овлажнителите сами по себе си обикновено няма да излекуват плаките.

Орални или инжекционни лекарства

Има различни лекарства, които са насочени към производството на кожни клетки или имунната ви система. Те включват:

Кортикостероиди

Тези лекарства имитират кортизол, естествен противовъзпалителен хормон, произвеждан от тялото ви. Те обикновено се приемат през устата и могат да помогнат за намаляване на възпалението. Инжектираните форми могат да осигурят временно облекчаване на възпалението.

Продължителната употреба може да доведе до подуване на лицето и наддаване на тегло. Това може също да увеличи риска от остеопороза.

Модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs)

Тези лекарства потискат химикалите в тялото ви, които причиняват възпаление. Това може да помогне за намаляване на предотвратяването на увреждане на ставите. DMARD обикновено се приемат през устата, но могат също да се инжектират.

Биологични препарати

Тези лекарства могат да предотвратят възпаление на клетъчно ниво. Биологичните препарати обикновено се инжектират. Основните видове биологични лекарства са антитуморен некрозис фактор-алфа лекарства, абатацепт и устекинумаб. Всеки блокира различни протеини в тялото.

Рискът от инфекция може да се увеличи, докато приемате биологични лекарства, тъй като те действат чрез потискане на имунната ви система.

Светлинна терапия

Естествена или изкуствена светлина в контролирани количества може да се използва за намаляване на обрива при псориазис.

Общите подходи включват:

UVB светлина машина

Излагането на обрива ви на UVB лъчение, произведено от лека машина за малко време няколко пъти седмично, може да помогне за намаляване на възпалението. Дерматолозите често имат UVB машини за домашна употреба. Можете също да ги закупите в търговската мрежа, за да ги използвате у дома.

Машина за UVA светлина

Този подход използва лека машина, която произвежда UVA лъчение. Когато се комбинира с псорален, лекарство, което прави кожата ви по-чувствителна към светлина, този метод може да подобри тежкия псориазис. Това е известно още като фотохимиотерапия.

Ексимер лазер

Ексимерният лазер, който концентрира по-мощно UVB лъчение върху петна от псориазис, е по-целенасочен метод за контролиране на обрива. Това се използва в лекарски кабинет и обикновено изисква по-малко сесии от други UV лечения.

Говорете с Вашия лекар дали домашните или в офиса са подходящи за Вас.

Домашни средства

Някои промени в начина на живот също могат да помогнат за контролиране на сърбежа и възпалението.

Какви са перспективите ми за моя обрив?

Псориазисът е хронично заболяване и все още няма известно лечение. Тя засяга всеки човек по различен начин. Колко бързо се изчиства обривът ви зависи от неговата тежест и ефективността на вашия план за лечение.

Може да отнеме известно време, докато вие и вашият лекар изработите комбинация от лечения, които поддържат обрива под контрол. Псориазисният обрив обикновено се изчиства и ще имате период на ремисия, но може да се разгори отново.

Ако се научите да разпознавате и избягвате това, което предизвиква пристъпи, може да успеете да намалите честотата им.

Можете ли да имате псориатичен артрит без обрив?

Въпреки че обривът е често срещан индикатор за PsA, можете да развиете PsA, без да имате обрив. Около 15% от хората развиват PsA, без преди това да са имали псориазис, изчислява Националната фондация за псориазис. Понякога хората развиват PsA и псориазис едновременно.

В тези ситуации е важно да сте наясно какви са другите симптоми на PsA.

Има ли други симптоми на PsA?

Въпреки че обривът обикновено се свързва с PsA, това не е единственият симптом.

Други симптоми включват:

• умора
• сутрешна скованост и болки в кръста
• подуване, болка или чувствителност в ставите
• болка в сухожилията или връзките
• намален обхват на движение в ставите
• промени в ноктите, като изрязване и напукване
• подути пръсти на ръцете и краката, които приличат на колбаси (дактилит)
• проблеми с очите, включително зачервяване, дразнене и конюнктивит

Симптомите и тяхната тежест варират от човек на човек. Много симптоми наподобяват тези на други заболявания, като остеоартрит, ревматоиден артрит и подагра.

Ако изпитвате симптоми, не забравяйте да говорите с Вашия лекар. Получаването на диагноза възможно най-скоро може да помогне за подобряване на качеството на живот чрез управление на симптомите и намаляване на риска от дългосрочни усложнения.