Преглед
Ревматоидният артрит (РА) е автоимунно заболяване, което причинява възпаление в ставите. RA също така кара имунната система на тялото ви да атакува ставите ви. Лекарите не знаят какво причинява това състояние. Но следните фактори могат да играят роля за задействането му:
- генетика
- травма
- секс
- инфекция с бактерия или вирус
Най-засегнатите от РА ставите са ръцете и краката. Хората с РА изпитват скованост в ставите и други симптоми като проблеми с белите дробове, сърцето и очите.
Според Американския колеж по ревматология, около 1,3 милиона американци имат РА. Приблизително три четвърти от тях са жени.
Генетика и РА
Фамилната анамнеза за РА може да увеличи шансовете ви за развитие на състоянието. Изследователите също така са идентифицирали гени, свързани с по-голям риск от РА.
Един пример е HLA генетичният маркер. Според Arthritis Foundation, човек с HLA маркер е пет пъти по-вероятно да има RA, отколкото тези без него. Наличието на HLA маркер не означава, че ще развиете RA. Това означава само повишен риск.
Има и други гени, свързани с РА. Те включват:
- PTPN22: Изследователите смятат, че този ген играе роля в развитието и прогресията на РА.
- STAT4: Този ген се занимава с активиране и регулиране на имунната система.
- TRAF1 и C5: Изследователите свързват тези гени с хронично възпаление.
Според
Можете ли да наследите ревматоиден артрит? »
Инфекциозни агенти и РА
Изследователите подозират, че инфекциозни агенти като бактерии могат да причинят възпаление, което предизвиква РА. Те са открили бактерии в синовиалната тъкан, която заобикаля ставите.
Проучване, публикувано в списанието Science Translational Medicine от декември 2016 г. от университета Джон Хопкинс, установи, че бактериите, за които е известно, че причиняват хронични възпалителни инфекции на венците, могат да предизвикат РА.
Има връзка между наличието на Aggregatibacter actinomycetemcomitans инфекция (бактерии, свързани с пародонтоза) и по-голямо производство на протеини, за които е известно, че предизвикват РА. Но тази бактерия вероятно не е единствената причина за РА. Половината от участниците в проучването не са имали бактерията в устата си.
Вирусите също могат да играят роля в задействането на РА. Според клиниката в Кливланд хората с РА средно имат по-високи нива на антитела срещу вируса на Epstein-Barr (който причинява мононуклеоза) в сравнение с общата популация.
Вирусът на Epstein-Barr не е единственият вирус, заподозрян като инфекциозен агент при РА. Други примери включват ретровируси и парвовирус B19, който причинява пето заболяване.
Травма и РА
Изследователите свързват физическата травма като потенциален фактор за появата на РА. Според проучване, публикувано в списанието
Примерите за травма включват:
- фрактури на костите
- ставни изкълчвания
- увреждане на лигаментите
Но изследванията не сочат никакви значими доказателства, които биха могли да свържат травмата с развитието на РА.
Необходими са мащабни, дългосрочни изследвания, за да се определи истинската причина и следствие. Това е така, защото травмата може да не предизвика незабавно RA. Това може да причини възпаление, което един ден може да доведе до РА.
Пушенето и РА
Пушенето на цигари може да повлияе на появата на РА, тежестта на симптомите и ефективността на лечението. Проучване, публикувано в
Проучването също така показва, че ежедневното тютюнопушене може да удвои риска от развитие на ревматоиден артрит при жените. Вероятността от развитие на РА намалява след отказване от тютюнопушенето. Рискът също продължи да намалява с течение на времето.
Рискът на участниците е намалял с една трета 15 години след като са спрели цигарите. Рискът от РА все още е много по-висок при бивши пушачи 15 години след отказване, отколкото при тези, които никога не са пушили. Изследователите смятат, че тютюнопушенето причинява неправилно функциониране на имунитета, ако вече имате определени генетични фактори, които ви правят по-склонни да развиете РА.
Ефектите от тютюнопушенето върху тялото »
Пушенето може да увеличи тежестта на симптомите при хора с РА. Той също така може да попречи на ефективността на вашите RA лекарства или други лечения. А пушенето може да затрудни упражненията.
Ако имате нужда от операция, пушенето може да увеличи шансовете за усложнения. Изглежда, че непушачите се справят по-добре след операцията.
Никога не пушенето или отказването от тютюнопушенето може да помогне за намаляване на шансовете ви за развитие на РА.
Създайте план за отказване от тютюнопушенето днес »
Други възможни рискови фактори и причини
Хормони
По-голям брой жени имат РА в сравнение с мъжете. Така че нивата на женските хормони могат да допринесат за развитието на болестта. Например, някои жени може да имат колебания в симптомите на РА, когато са бременни. Симптомите на жената могат да отшумят, когато е бременна, и след това да се влошат след бременност.
Кърменето и повишените нива на хормона, свързани с него, също могат да влошат симптомите на РА. Приемането на контрол на раждаемостта също е свързано с повишен риск от развитие на РА.
Дразнещи и замърсители
Изследователите свързват излагането на въздушни дразнители с развитието на РА. Примерите включват:
- цигарен дим
- замърсяване на въздуха
- инсектициди
- излагане на минерали във въздуха, като силициев диоксид и азбест
затлъстяване
Според фондацията за артрит, приблизително две трети от хората с РА са със затлъстяване или наднормено тегло. Мазнините в тялото могат да отделят протеини, които са свързани с причиняването на възпаление. По-конкретно, мазнините освобождават цитокини, които също са съединения, освободени във възпалените стави. Колкото повече човек е с наднормено тегло, толкова по-тежки изглеждат симптомите му на РА.
Затлъстяването също изглежда засяга традиционните лечения на РА. Клас лекарства против РА, известни като болест-модифициращи антиревматични лекарства (DMARDs), са по-малко ефективни в течение на една година при хора с наднормено тегло в сравнение с хора с РА със средно тегло. Самото затлъстяване вероятно не е единственият фактор, допринасящ за РА.
РА е заболяване с някои допринасящи фактори като генетика, околна среда и хормони. Други състояния като травми и инфекции е важно да се разпознаят като потенциални задействащи механизми.
Има няколко известни фактора, които можете да промените, за да намалите риска. Те включват:
- отказване от тютюнопушенето
- отслабване
- ограничаване на излагането ви на замърсители на околната среда, като замърсяване на въздуха и опасни химикали
- да посетите Вашия лекар веднага щом развиете симптоми, тъй като ранното и агресивно лечение може да забави прогресията на заболяването
Предприемането на тези стъпки може също да предпази RA от влошаване. Продължаването на изследванията за определяне на потенциални причини и целеви лечения за управление на РА остава приоритет за изследователите.
Discussion about this post