Оток на макулата: причини, симптоми и лечение

Какво е едем на макулата?

Отокът на макулата е състояние, при което натрупването на течност в макулата я кара да спре да функционира правилно и да замъгли зрението.

Макулата се намира в центъра на ретината – областта в задната част на окото, която получава светлина и я изпраща към мозъка като електрически сигнали. Задачата на макулата е да използва своите милиони светлочувствителни клетки, за да осигури ясно централно зрение.

Ако макулата се повреди, централното ви зрение ще бъде засегнато – обикновено изглежда замъглено, изкривено или по-тъмно.

В случай на оток на макулата, течността изтича от увредените кръвоносни съдове и пречи на начина, по който виждаме детайлното зрение и тънкостите на цвета.

Отокът на макулата е един от признаците на свързаната с възрастта макулна дегенерация.

Симптоми на оток на макулата

Симптомите на оток на макулата ще варират в зависимост от това колко е подута макулата и дали е в едното или в двете очи.

Повечето хора ще забележат един или повече от следните симптоми:

• Замъглено или колебливо зрение
• Загуба на зрение/затруднено четене
• Измити цветове

Ако имате някой от тези симптоми, трябва да отидете при оптометрист възможно най-скоро. Тежкият и нелекуван оток на макулата може да доведе до дълготрайно и сериозно увреждане на зрението ви.

Диабетен оток на макулата (симптоми)

Ако сте диабетик, може да сте изложени на риск от диабетен макулен едем. Въпреки че симптомите на диабетния макулен едем биха били подобни на симптомите по-горе, като замъглено и вълнообразно зрение или цветовете изглеждат избледнели, те обикновено се появяват и в двете очи, а не само в едното око.

Влошаването на зрението, дължащо се на диабетен оток на макулата, също може да има значително въздействие върху ежедневието, което води до затруднения при четене или на работа, участие в развлекателни дейности и изпълнение на домакински и лични задачи.

Както при други очни състояния, свързани с диабета, трябва да правите редовни очни тестове, за да може вашият оптометрист да следи здравето на очите ви.

Диабетният оток на макулата същото ли е като диабетната ретинопатия?

Не, но тези две състояния са тясно свързани: диабетната ретинопатия е честа причина за диабетен макулен едем; и диабетният оток на макулата е най-честата причина за загуба на зрение при хора с диабетна ретинопатия.

Отокът на макулата обикновено се развива с влошаване на ретинопатията, но може да се появи на всеки етап от диабетната ретинопатия. Въпреки това, не всеки с диабетна ретинопатия непременно ще развие диабетен макулен едем. Експертите изчисляват, че около 10% от хората с диабетна ретинопатия също имат диабетен макулен едем.

Причини за оток на макулата

Отокът на макулата не е само по себе си заболяване, а резултат от други заболявания или травма на очите, които причиняват натрупване на течност в макулата и я карат да се подува.

Честите причини за оток на макулата включват:

• Диабет: високите нива на кръвната захар отслабват кръвоносните съдове, което води до изтичане на течност в макулата.
• Макулна дегенерация: често срещана причина за проблеми със зрението с напредване на възрастта. Свързаната с възрастта дегенерация на макулата се среща в две форми: мокра и суха.
• Генетични заболявания: често срещан пример за тази причина е пигментният ретинит.
• Възпалителни очни заболявания: всичко, което причинява възпаление и подуване на окото, може да засегне макулата, например увеит.
• Хирургия: оток на макулата може да възникне в резултат на катаракта, глаукома или операция на ретината.
• Лекарства: не забравяйте да информирате вашия оптометрист за всички лекарства, които приемате, защото някои лекарства могат да имат странични ефекти, които причиняват оток на макулата.

Диагностика на оток на макулата

За да огледа добре ретината ви, оптометристът може да разшири зениците ви и да използва увеличителна леща, за да разгледа задната част на окото ви по-отблизо. Оптометристът също ще тества зрението ви, ще провери очното налягане с помощта на тонометър и може да използва машина за оптична кохерентна томография, за да сканира ретината ви и да търси подуване.

Диагностика на диабетен оток на макулата

Диабетният оток на макулата не винаги има очевидни симптоми, така че трябва редовно да проверявате очите си или да отидете при вашия оптометрист, ако окото/зрението ви се чувства различно.

Както при оток на макулата, който не е свързан с диабета, оптичната кохерентна томография е много полезна за измерване на дебелината на ретината, следователно този метод може да се използва за оценка на количеството на подуване (едем) в макулата. Оптометристът може да провери за оток на макулата с обстоен очен преглед, по време на който ще търси аномалии в ретината и макулата. Оптичната кохерентна томография също се използва, за да се оцени как реагирате на лечението и да се види колко добре се лекува окото.

Лечение на оток на макулата

За ефективно лечение на макулен едем трябва да спрете изтичането на кръвоносните съдове в макулата и да насърчите ретината да абсорбира течността.

Важната работа е да се установи какво причинява изтичане на кръвоносните съдове (диабет, високо кръвно налягане или следоперативно възпаление) и след това да се обърне внимание на подуването на макулата.

Лечението на оток на макулата може да включва лазерна терапия, анти-VEGF инжекции, стероидни лекарства, капки за очи или в някои случаи хирургична операция за витректомия. Терапиите за диабетен оток на макулата са подобни и включват лекарства, които предотвратяват растежа на необичайни кръвоносни съдове, като кортикостероиди. Обърнете внимание, че кортикостероидите могат да помогнат в краткосрочен план, но увеличават риска от други усложнения като глаукома и катаракта. Като алтернатива, лазерната терапия е популярно лечение, което може да помогне за забавяне на изтичането на течност от увредените кръвоносни съдове на ретината. Методите на лечение могат да се използват самостоятелно или в комбинация.

Времето за лечение ще варира в зависимост от основната причина за оток на макулата, но обикновено отнема няколко седмици или месеци.

Често задавани въпроси

Отокът на макулата изчезва ли сам?

Отокът на макулата може да изчезне от само себе си, но както при всички промени в зрението ви, много по-безопасно е да накарате лекар да прегледа щателно очите ви.

Можете ли да ослепеете поради оток на макулата?

Не, отокът на макулата може сериозно да увреди зрението ви, но няма да се влоши достатъчно, за да причини пълна слепота.

Винаги обаче е по-безопасно да говорите с оптометрист относно възможностите за лечение и да се уверите, че няма друго състояние, което да причинява проблеми.