Възможно ли е да имате ревматоиден артрит (РА) и подагра?

Да има и двете условия

Подаграта се причинява от повишени нива на пикочна киселина в организма.

Лечението с високи дози аспирин може да изхвърли пикочната киселина през бъбреците, намалявайки риска от подагра. Тъй като високите дози аспирин някога са били често срещано лечение на РА, изследователите са вярвали, че не можете да имате и подагра, и РА едновременно.

През 2012 г. обаче клиниката Майо откри доказателства, които казват друго.

Други изследвания също показват, че появата на подагра при хора с РА е по-честа, отколкото се предполагаше по-рано. А 2013 г проучване прегледа случаи на РА и установи, че 5,3 процента от хората с РА са имали или развили подагра.

Различни причини за възпаление

Едно проучване на жени със самоотчитащ се RA показа, че имат значително по-високи нива на серумна пикочна киселина. Излишъкът от този телесен отпадъчен продукт в кръвта ви може да предизвика подагра.

Той прави това чрез изграждане и образуване на уратни кристали. След това тези кристали могат да се натрупат в ставите ви и да причинят болка и възпаление.

РА се появява, когато имунната ви система реагира необичайно, като атакува ставите, а понякога и органите ви, вместо чужди нашественици като вируси, които навлизат в тялото ви.

Това е различна причина за възпаление, но симптомите могат да изглеждат подобни. Това може да затрудни диагнозата.

Подобни симптоми

Една от причините, поради които подаграта може да бъде объркана с РА, е, че и двете състояния могат да причинят образуване на възли. Тези бучки се развиват около ставите или в точки на натиск, като лактите и петите. Причината за тези подутини зависи от това какво състояние имате.

При RA възпалението около ставите може да доведе до подутини или възли под кожата ви. Тези маси не са болезнени или нежни. При подагра може да се натрупа натриев урат под кожата ви. Когато това се случи, получените бучки могат да изглеждат много като възли на RA.

Причини за подагра

Симптомите и за двете състояния може да изглеждат сходни, но РА и подаграта имат различни причини. РА е проблем на имунната система, докато твърде много пикочна киселина в кръвта ви причинява подагра.

Излишната пикочна киселина може да бъде резултат от няколко фактора, включително:

• пиене на твърде много алкохол
• яденето на храни, които съдържат вещество, наречено пурини, които се разграждат, за да се превърнат в пикочна киселина
• приемане на някои лекарства, като диуретици или аспирин (Bayer)
• с бъбречно заболяване
• родени с определени генетични предразположения

Как да разберете дали имате подагра

За да диагностицира подагра, Вашият лекар ще назначи различни изследвания. Тези тестове могат да включват:

• тест за ставна течност за търсене на уратни кристали
• ултразвук за търсене на уратни кристали
• кръвен тест за търсене на нивата на пикочна киселина и креатинин в кръвта Ви

• Рентгеново изображение за търсене на ерозии

Сега, когато здравните специалисти също знаят, че е възможно да имате както РА, така и подагра, те могат да предпишат специфичните лечения, от които се нуждаете за всяко заболяване.

Говорете с Вашия лекар, ако се съмнявате относно състоянието си. Те ще могат да ви помогнат да поемете по пътя към управлението на вашето състояние.

Как да се лекува подагра

Подаграта се разбира по-добре от РА и лечението е лесно, след като бъде диагностицирано. Лечението на подагра може да включва лекарства и промени в начина на живот.

Лекарства

Вашият лекар ще предпише лекарства за лечение на подагра, в зависимост от цялостното Ви здраве и предпочитания. Основната цел е лечение и предотвратяване на силната болка, която идва с обостряне. Лечението може да включва:

• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Това могат да бъдат лекарства без рецепта като ибупрофен (Advil) или НСПВС, отпускани с рецепта, като индометацин (Tivorbex) или целекоксиб (Celebrex).
• колхицин. Лекарството колхицин (Colcrys) инхибира възпалението и намалява болката при подагра. Въпреки това, той има някои странични ефекти като гадене и диария.
• Кортикостероиди. Те се предлагат под формата на хапчета или чрез инжекции и се използват за контролиране на възпалението и болката. Поради страничните ефекти, кортикостероидите обикновено са запазени за хора, които не могат да приемат НСПВС или колхицин.

Ако пристъпите на подагра са чести, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за блокиране на производството на пикочна киселина или за подобряване на отстраняването. Тези лекарства също могат да причинят странични ефекти като:

• тежък обрив (синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза)
• гадене
• камъни в бъбреците

• потискане на костния мозък (апластична анемия).

Промени в начина на живот

Някои промени в начина на живот са ефективни за облекчаване на подагра. Те включват:

• избягване на алкохолни напитки
• оставайки хидратирани
• ограничаване на храни с високо съдържание на пурини, като червено месо, месо от органи и морски дарове

• редовно упражняване за поддържане на здравословно тегло

Някои храни може да имат потенциал да понижат пикочната киселина. Кафето, витамин С и черешите могат да помогнат при нивата на пикочната киселина.

Допълнителната и алтернативна медицина обаче не е предназначена да заменят някое от лекарствата, препоръчани от Вашия лекар. Винаги говорете с Вашия лекар, преди да започнете алтернативен подход, тъй като той може да взаимодейства с вашите лекарства.

За вкъщи

Изследователите са вярвали, че не можете да имате подагра и РА едновременно, тъй като лечението с РА като аспирин помага за премахване на пикочната киселина.

Въпреки това, настоящите лечения на РА не разчитат на високи дози аспирин. Последните проучвания също потвърждават, че е възможно да имате подагра, дори ако имате РА.

Подаграта е много лечима, но лечението е различно от това за РА.

Говорете с Вашия лекар, ако лечението Ви за РА изглежда не работи, особено ако дискомфортът Ви е започнал в големия пръст на крака. Вашият лекар ще работи с вас, за да намери лечение, което ви носи облекчение.