Фистулизиращата болест на Crohn е подгрупа на болестта на Crohn, характеризираща се с образуването на фистули, които са нетипични връзки между различни видове тъкани.
Фистулите също могат да бъдат нетипични отвори в кожата ви, които се свързват с вътрешните тъкани.
Не всеки с болестта на Crohn ще има фистули, но не е необичайно. Според фондацията на Crohn’s & Colitis в Америка, между 35% и 50% от възрастните с Crohn в крайна сметка ще имат една или повече фистули.
Нека да разгледаме какво означава да имате фистулизираща болест на Crohn и какво може да се направи за това.
Как се различава фистулиращата болест на Crohn от традиционната болест на Crohn?
Болестта на Crohn е вид възпалително заболяване на червата, което може да засегне всяка част от стомашно-чревния тракт. Можете да имате болестта на Крон на всяка възраст, но Фондацията на Крон и Колит отбелязва, че обикновено се диагностицира на възраст между 15 и 35 години.
Има много видове болест на Crohn. Тези типове обикновено се категоризират според това кои части от стомашно-чревния тракт са засегнати:
- Илеит засяга цялото тънко черво.
- Гастродуоденална болест на Crohn засяга стомаха и началото на тънките черва.
- Йеюноилеит засяга средната част на тънките черва.
- Илеоколит засяга края на тънките черва и началото на дебелото черво.
- Грануломатозна болест на Crohn засяга само дебелото черво.
Фистулите обикновено се свързват с грануломатозна болест на Crohn. Въпреки това, фистули могат да се образуват и при други видове болест на Крон в по-тежки случаи.
Какво представлява перианалната фистулизираща болест на Crohn?
„Перианал“ означава, че нещо е свързано с областта в или около ануса. Ако имате перианална фистулизираща болест на Crohn, това означава, че вашата болест на Crohn включва фистули във или близо до ануса.
Перианалната фистулизираща болест на Crohn представлява около една трета от всички случаи на болестта на Crohn.
Перианалните фистули често започват като рани или абсцеси от вътрешната страна на ануса. Те могат да растат, докато достигнат кожата близо до ануса, създавайки фистула.
Перианалната област е най-честата зона за образуване на фистули при хора с болестта на Crohn, но фистулите могат да се образуват и на други места и не е необходимо да създават отвор в кожата ви.
Фистулите могат да бъдат вътрешни, например да свързват тънкото и дебелото черво или да свързват червата с пикочния мехур.
Симптоми на фистулизираща болест на Crohn
Някои от симптомите, общи за всички видове болест на Крон, включват:
- болка в корема
- спазми
- продължителна диария
- метеоризъм
- подуване на корема
- треска
- ректално кървене
- запек
- неволна загуба на тегло
- повтарящи се инфекции на пикочните пътища (UTI)
Ако имате фистули, може да имате допълнителни симптоми в зависимост от това къде се намират фистулите, според фондация Crohn’s & Colitis.
Перианалните фистули може да започнат да се усещат като болезнена подутина или рана. Докато се отваря, течността или изпражненията може да започнат да се оттичат от отвора.
Вътрешните фистули могат да причинят различни симптоми в зависимост от тяхното местоположение, но симптомите могат да включват:
- кръв в урината ви
- преминаване на несмляна храна
- вагинално изхождане
Какво причинява фистулизираща болест на Crohn?
Експертите не са напълно сигурни какво причинява болестта на Crohn. Може да е причинено от автоимунна реакция, причинено от генетично заболяване или предизвикано от нещо в околната среда. Вероятно е причинено от някаква комбинация от трите.
Болестта на Крон е възпалително заболяване. Възпалението е един от естествените механизми на тялото ви за защита от инфекция.
Продължителното или тежко възпаление в стомашно-чревния тракт може да доведе до рани по стените на тъканите. Гной може да се събере в тези рани, причинявайки им тунел навън от една тъкан в друга.
Езикът има значение
Ще забележите, че езикът, използван за споделяне на статистика и други точки от данни, е доста двоичен, като се колебае между използването на „мъже“ и „жени“.
Въпреки че обикновено избягваме език като този, спецификата е ключова, когато докладваме за участниците в изследването и клиничните открития.
За съжаление, проучванията и анкетите, посочени в тази статия, не съобщават данни за или включват участници, които са транссексуални, небинарни, несъответстващи на пола, genderqueer, agender или без пол.
Кой получава фистулизираща болест на Crohn?
Според фондацията Crohn’s & Colitis, болестта на Crohn обикновено се диагностицира при хора на възраст между 15 и 35 години, въпреки че може да се появи на всяка възраст. Вероятността да се появи при мъжете е също толкова голяма, колкото и при жените.
От една трета до половината от всички хора с болест на Крон в крайна сметка ще развият фистула.
Фистулите са най-чести в перианалната област.
Потенциални усложнения на фистулизираща болест на Crohn
Когато имате фистули от болестта на Crohn, това обикновено показва по-тежко заболяване и изисква по-интензивно лечение. Често фистулите трябва да бъдат ремонтирани хирургически.
Фистулите, свързващи се с ректума ви, могат да доведат до неволно изтичане на изпражненията от тялото ви. Изпражненията могат да изтекат и в други тъкани, което може да доведе до дискомфорт и повишен риск от инфекция.
Фистулизираща диагноза на болестта на Crohn
За някои хора фистулата ще бъде първият признак на болестта на Crohn. За други диагнозата на Crohn вече ще бъде налице преди фистулата да се появи за първи път.
Тестването за поставяне на първоначална диагноза на Crohn може да включва:
- кръвни изследвания
- изследвания на изпражненията
- колоноскопия
- горна ендоскопия
- биопсия
- рентгенови лъчи
- компютърна томография (CT)
- ядрено-магнитен резонанс (MRI)
Лечение на фистулизираща болест на Crohn
Ако имате фистула, тя трябва да се лекува, за да се избегнат усложнения.
Инфликсимаб е биологично лекарство, което често се използва като първа стъпка към подпомагане на заздравяването на фистулите.
Друг биологичен продукт, който понякога се използва, е адалимумаб (Humira). Това лекарство се използва за лечение на различни възпалителни състояния.
Антибиотиците понякога се използват в комбинация с биологични лекарства за лечение на някои от симптомите на фистулите. Метронидазолът е един такъв антибиотик, но има и други.
Ако лекарствата не са успешни, има и хирургично лечение. Те могат да включват:
-
фистулотомия (отваряне на фистулата, така че да заздравее като плосък белег)
- фистулектомия (пълно отстраняване на фистулата)
- отклоняваща стома (създаване на нов отвор за отстраняване на телесните отпадъци)
- проктектомия (пълно или частично отстраняване на ректума)
Кога да се свържете с лекар
Независимо дали имате диагноза на Крон или не, трябва да получите медицинска помощ, ако смятате, че имате фистула.
Фистулите не заздравяват сами. Те могат да бъдат входове за бактерии и други инфекциозни микроби в тялото ви и могат да попречат на някои от телесните ви функции да работят ефективно.
Можете ли да предотвратите фистулизиране на болестта на Crohn?
А
Тези резултати все още се нуждаят от допълнително проучване – включително сред други възрастови групи – но те изглежда показват, че някои лечения могат да помогнат за предотвратяване на образуването на фистули при хора с болестта на Crohn.
За вкъщи
Болестта на Crohn е вид възпалително заболяване на червата. Може да засегне всяка част от стомашно-чревния тракт, но често се среща в тънките и дебелите черва.
Продължителното чревно възпаление, причинено от болестта на Crohn, може да доведе до образуване на фистули. Най-често срещаният тип са перианалните фистули.
Фистулите могат да бъдат болезнени, изтощителни и източник на бъдещи усложнения. Ако смятате, че имате фистула, важно е да си уговорите среща с лекар.
Discussion about this post