Разбиране на граничното личностно разстройство (BPD) при тийнейджъри

Възможно ли е тийнейджър да получи диагноза?

Да, тийнейджърите могат да бъдат диагностицирани с BPD. Всъщност се смята, че BPD засяга около 3% на подрастващите в общата популация.

Но е важно да се отбележи, че диагностицирането на разстройства на личността при тийнейджъри е сложен въпрос, който се обсъжда сред експертите от много години.

Някои експерти твърдят, че симптомите на BPD могат да имитират типично поведение на юноши, което може да доведе до преждевременна или неподходяща диагноза. Други твърдят, че ранното идентифициране и лечение са необходими и могат да доведат до по-добри резултати за младите хора.

Днес е общоприето, че доказателствата за BPD при тийнейджъри са достатъчно силни, за да оправдаят диагнозата. Проучване предполага, че тийнейджъри на 11-годишна възраст могат да получат надеждна диагноза. Имайте предвид обаче, че BPD е едно от най-често погрешно диагностицираните състояния на психичното здраве, според Националния алианс за психични заболявания. Често се бърка с биполярно.

Много клиницисти ще дадат неофициална диагноза „възникващо разстройство на личността“ на тийнейджър, който показва симптоми, подобни на BPD. Ако симптомите все още продължават след известно време, те често поставят диагноза BPD.

Потенциални ранни признаци

Докато диагнозата на разстройство на личността обикновено изисква дългосрочен модел на симптоми, може да има някои ранни признаци, които биха могли да показват по-голяма вероятност от развитие на разстройство на личността по-късно в живота.

Някои от тези ранни признаци може да включват:

• социална изолация или трудности при формирането на близки взаимоотношения
• импулсивност или поведение, което може да има вредни ефекти
• интензивни промени в настроението или емоционална нестабилност
• постоянно чувство на празнота или самота
• хронични чувства на гняв или раздразнителност
• затруднено регулиране на емоциите или справяне със стреса
• подозрителност или параноя
• постоянни чувства на безполезност или неадекватност

Симптоми на BPD при тийнейджъри

Потенциалните симптоми на BPD при тийнейджъри включват:

• Силни емоции: Тийнейджъри с BPD може да имат периоди, в които изпитват интензивни и силно променливи емоции, като гняв, тъга или тревожност. Тези периоди могат да продължат часове или дни.
• Липса на самооценка: Тийнейджъри с BPD може да имат изкривена представа за себе си и да изпитват ниска самооценка или да носят чувство на самоомраза.
• Хронично чувство на празнота: Тийнейджъри с BPD може да изпитват постоянно усещане за празнота и да изпитват трудности при намирането на смисъл или цел в живота си.
• Импулсивно поведение: Тийнейджъри с BPD могат да участват в опасно или импулсивно поведение, като употреба на вещества или безразсъдно шофиране.
• Нестабилни връзки: Може да им е трудно да поддържат стабилни отношения с приятели и членове на семейството. Те също могат да имат страх от изоставяне и да полагат големи усилия, за да го избегнат.
• Самонараняване или мисли за самоубийство: Тийнейджъри с BPD може да участват в самонараняващи се поведения, като рязане или изгаряне, или да имат чести мисли за самоубийство.

Важно е да се отбележи, че тези поведения сами по себе си не означават непременно BPD и е необходима професионална оценка за точна диагноза. В допълнение, тези симптоми трябва да са по-интензивни и чести от това, което се наблюдава при типичното поведение на тийнейджърите.

интересно, изследвания показва, че често наблюдаван симптом при възрастни с BPD – мислене, че неутралните или двусмислени изражения на лицето всъщност изразяват отрицателна емоция – не се наблюдава при тийнейджъри.

Авторите заявяват, че този симптом може да се появи по-късно в разстройството или може да се наблюдава само при по-тежки форми на BPD.

Получаване на диагноза

Когато диагностицират тийнейджъри с BPD, клиницистите използват същите критерии, използвани за възрастни в Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-5).

BPD при тийнейджъри се определя като едногодишен модел на развитие на незряла личност със загриженост в най-малко пет от следните области:

• усилия за избягване на изоставяне
• нестабилни междуличностни отношения
• нарушение на идентичността
• неподходящ силен гняв
• импулсивност
• суицидно и самонараняващо се поведение
• емоционална нестабилност
• хронично чувство на празнота
• свързани със стреса параноични идеи

Възможности за лечение

Лечението от първа линия за тийнейджъри с BPD е психотерапията.

Това може да включва:

• Диалектико-поведенческа терапия (ДБТ): DBT използва елементи от когнитивно-поведенческата терапия и е специално предназначен за лечение на лица с BPD. В DPT терапевтът ще ви помогне да научите стратегии за внимателност и да изградите умения за управление на интензивни емоции, подобряване на междуличностните отношения и справяне със стреса.
• Когнитивна аналитична терапия (CAT): CAT е кратка, структурирана интервенция, предназначена да ви помогне да получите представа за вашите модели на мислене и поведение. Можете да научите нови стратегии за справяне и да разработите по-ефективни начини за управление на емоциите и взаимоотношенията си.
• Терапия, базирана на ментализация (MBT): MBT е форма на психотерапия, която се фокусира върху подобряването на способността ви да „ментализирате“ или да мислите за вашите собствени и чужди мисли, чувства и мотивации. Като подобрите тези умения, можете да развиете по-стабилни и удовлетворяващи взаимоотношения и да намалите импулсивното или саморазрушителното поведение.
• Семейно-фокусирана терапия (FFT): FFT е вид семейна терапия, която работи за намаляване на семейния стрес и подобряване на комуникацията между членовете на семейството. Тя има за цел да помогне на семействата да разберат по-добре и да подкрепят лечението на своя тийнейджър.

Медикаменти, включително антипсихотици от второ поколение, могат да бъдат полезни за някои хора с BPD. Клиницистът ще вземе под внимание различни фактори, за да определи дали лекарството би било полезно.

Долния ред

BPD е често срещано разстройство на личността със симптоми като интензивни промени в настроението, страхове от изоставяне и липса на самочувствие. Докато преди това се диагностицираше само при възрастни, BPD сега е широко признато като диагностицирано в юношеска възраст.

Ако смятате, че вие ​​или вашият тийнейджър може да имате BPD, обмислете да се свържете със здравен специалист. Цялостната оценка от лекар е важна за осигуряване на точна диагноза и подходящо лечение.