До 90% от хората с MDS ще се нуждаят от преливане на червени кръвни клетки за лечение на симптомите на анемия. До 50% ще се нуждаят от трансфузия на тромбоцити за лечение на тромбоцитопения.
Миелодиспластичният синдром (MDS) е група от заболявания, които засягат начина, по който се произвеждат нови кръвни клетки в костния ви мозък.
Хората с MDS имат по-малко червени кръвни клетки, които пренасят кислород до тъканите ви, и тромбоцити, които спират кървенето, когато сте наранени.
Ако вашият лекар е казал, че имате нужда от кръвопреливания за лечение на МДС, ето какво да очаквате.
Защо хората с МДС се нуждаят от кръвопреливане?
Нови червени кръвни клетки и тромбоцити се произвеждат в костния ви мозък, порестата тъкан вътре в костите. Увреждането от MDS пречи на костния мозък да произвежда достатъчно здрави червени кръвни клетки и тромбоцити.
Наличието на твърде малко червени кръвни клетки се нарича анемия. Той причинява симптоми като умора, задух и сърцебиене. Наличието на твърде малко тромбоцити се нарича тромбоцитопения. Това ви кара да получавате синини или да кървите по-лесно.
| Тип трансфузия | Защо е направено | Кога да го имам |
| червени кръвни телца | за подобряване на симптомите на анемия като умора и задух и за предотвратяване на усложненията на анемията | ако нивата на хемоглобина и хематокрита са ниски, имате симптоми на анемия като умора и слабост или и двете |
| Тромбоцити | за подобряване на симптоми като синини и кървене и за предотвратяване на усложнения от тромбоцитопения | ако имате необичайно кървене или имате нисък брой на тромбоцитите |
Колко често се нуждаете от кръвопреливания с MDS?
Честотата на кръвопреливания за MDS зависи от броя на червените кръвни клетки и тромбоцитите.
Някои хора с MDS се нуждаят от кръвопреливане на всеки две седмици. Други могат да изкарат месеци без нужда от кръвопреливане. Преливането на тромбоцити е необходимо по-често, тъй като тези кръвни клетки могат да оцелеят само 7 до 10 дни.
Вашият лекар ще следи броя на червените ви кръвни клетки и тромбоцитите и ще ви уведоми колко често се нуждаете от трансфузии въз основа на резултатите от тези тестове.
Какво да очаквам
Кръвта, която ще получите по време на кръвопреливане, идва от здрав донор. Първо, вашата кръвна група и кръвната група на донора се изследват, за да се гарантира, че съвпадат. Получаването на кръвна група, която не съвпада с вашата, може да предизвика опасна реакция.
Това са стъпките, включени в кръвопреливането:
- Техник дезинфекцира кожата, преди да използва игла, за да постави интравенозна (IV) линия в кръвоносен съд, обикновено в ръката ви.
- Донорската кръв капе от торба през IV линията във вашия кръвоносен съд. Този процес се нарича трансфузия. Ще бъдете наблюдавани внимателно през поне част от това време, за да сте сигурни, че нямате реакция.
- След като е прелято достатъчно кръв, техникът премахва интравенозната линия и проверява вашите жизнени показатели, като температура, сърдечна честота и кръвно налягане.
Къде се изпълняват?
Повечето кръвопреливания се извършват в болница, клиника или лекарски кабинет. Патронажните сестри могат да извършват кръвопреливане в домовете на хората.
Колко време отнемат?
Кръвопреливането отнема между 1 и 4 часа, в зависимост от това колко кръв ви е необходима и какви видове кръвни клетки получавате. Преливането на тромбоцити обикновено е по-бърз процес от преливането на червени кръвни клетки – около 30 минути до 1 час.
Ползи
Кръвопреливането е част от поддържащите грижи за MDS. Те помагат за облекчаване на симптомите на анемия, като умора и слабост, и симптоми на тромбоцитопения, като синини и кървене. Трансфузиите също могат да предотвратят усложнения от анемия като сърдечна недостатъчност и инфаркт.
Това лечение може да бъде полезно за хора, които не се подобряват достатъчно след лечения като растежни фактори, имуномодулатори и други лекарства за MDS. Кръвопреливането също може да бъде краткосрочно лечение на нисък брой кръвни клетки, причинен от лекарство, което приемате.
Рискове и усложнения
Кръвопреливането се счита за много безопасно. В миналото дарената кръв можеше да носи инфекции като ХИВ и хепатит. Благодарение на скрининга на донорите и тестването на кръвоснабдяването, тези инфекции днес са рядкост.
Вероятността да получите ХИВ при кръвопреливане е 1 към 2 милиона. Рискът от заразяване с хепатит С при трансфузия е 1 на 1,5 милиона.
Реакциите са основното безпокойство при кръвопреливане. Има различни видове реакции и някои са по-сериозни от други. Те могат да се появят в рамките на минути до дни след трансфузията и включват:
- Алергични реакции: Това е най-често срещаният тип реакция при кръвопреливане. Това се случва, когато тялото ви реагира на определени протеини или други вещества в дарената кръв. Симптомите включват копривна треска и сърбеж, които обикновено можете да лекувате с антихистамини.
- Остри имунни хемолитични реакции: Тази много сериозна реакция се случва, когато вашата кръвна група и кръвната група на вашия донор не съвпадат. Вашата имунна система атакува новите червени кръвни клетки, което ги кара да се отворят и освобождават токсини в кръвта ви. Острите имунни хемолитични реакции са рядкост днес, тъй като донорите и реципиентите са толкова внимателно съпоставени, но ако имате такъв тип реакция, вашият техник незабавно ще спре трансфузията.
- Свързани с трансфузия остри белодробни увреждания (TRALI): Рядко трансфузията активира имунните клетки в белите дробове, което причинява натрупване на течности и увреждане на белите дробове. TRALI е по-често при хора, които вече са много болни. Ако имате проблеми с дишането, което е симптом на TRALI, вашият техник ще спре трансфузията.
Претоварването с желязо е друг възможен, по-малко непосредствен риск. Кръвта съдържа желязо и след около 20 кръвопреливания желязото може да се натрупа в органи като черния дроб или сърцето и да ги увреди. Ако това се случи, може да се нуждаете от специално лечение, наречено хелатотерапия, за да помогнете на тялото си да се отърве от излишното желязо.
Някои хора стават зависими от кръвопреливания, което означава, че се нуждаят от две или повече трансфузии на червени кръвни клетки на месец. Зависимостта от кръвопреливане може да доведе до по-лоши здравни резултати.
Разходи
Грижата за MDS е скъпа, особено ако се нуждаете от кръвопреливане. Ако имате застраховка, разходите ще се различават в зависимост от плана, който имате.
Говорете с вашия лекар или ги помолете да ви свържат с член на персонала на техния кабинет, който може да ви помогне да разберете вашите собствени разходи за кръвопреливане.
Според един
Тези числа оценяват общата стойност на използваните лекарства, направените инфузии и други разходи за здравеопазване, така че не отразяват непременно това, което би платило лице със застрахователно покритие. Също така, предвид годината на публикуване на проучването, разходите днес вероятно са по-високи поради инфлацията.
Лечения, които намаляват нуждата от кръвопреливане
Лечението на MDS се предлага в два вида: поддържащо лечение и лекарствена терапия.
Кръвопреливането е вид поддържащо лечение. Те намаляват симптомите, но не забавят заболяването.
Факторите на растежа са друго поддържащо лечение, което помага на костния ви мозък да произвежда нови кръвни клетки. Те могат
Тези растежни фактори помагат на тялото ви да произвежда повече червени кръвни клетки:
- епоетин (Epogen, Procrit)
- дарбепоетин алфа (Aranesp)
- луспатерцепт (Reblozyl)
Тези растежни фактори помагат на тялото ви да произвежда повече тромбоцити:
- ромиплостим (Nplate)
- елтромбопаг (Promacta)
Това са някои други лечения, които могат да намалят нуждата от кръвопреливане:
- леналидомид (Revlimid)
- антитимоцитен глобулин (ATG), имуносупресиращо лекарство
- лекарства за химиотерапия като азацитидин (Vidaza) или децитабин (Dacogen)
Трансфузиите ви дават червените кръвни клетки и тромбоцитите, които липсват на тялото ви при MDS, което помага за облекчаване на симптомите на MDS.
Недостатъците са, че трансфузиите са скъпи и имат някои потенциални странични ефекти, включително реакции и претоварване с желязо.
Други лечения на MDS, като растежни фактори и лекарства за потискане на имунната система, могат да помогнат за намаляване на нуждата ви от трансфузии.
Discussion about this post