Лечение на преждевременно раждане: блокери на калциевите канали (CCBs)

Симптомите на преждевременно раждане могат да бъдат очевидни или незначителни. Някои симптоми включват:

• редовни или чести контракции
• тазово налягане
• долно коремно налягане
• крампи
• вагинални зацапвания
• вагинално кървене
• разбиване на вода
• вагинално течение
• диария

Посетете Вашия лекар, ако почувствате някой от тези симптоми или почувствате, че може да започнете да раждате рано.

Трудно е да се идентифицират причините за преждевременно раждане.

Според клиниката Майо всяка жена може да ражда рано. Рисковите фактори, свързани с преждевременното раждане са:

• с предишно преждевременно раждане
• бременна с близнаци или други многоплодни
• имате проблеми с матката, шийката на матката или плацентата
• с високо кръвно налягане
• с диабет
• с анемия
• пушене
• използване на наркотици
• с инфекции на гениталния тракт
• поднормено или наднормено тегло преди бременността
• има твърде много околоплодна течност, което се нарича полихидрамнион
• кървене от влагалището по време на бременност
• да имате неродено бебе с вроден дефект
• има интервал от по-малко от шест месеца от последната бременност
• имащи малко или никакви пренатални грижи
• преживяване на стресови събития в живота, като например смъртта на любим човек

Вашият лекар може да извърши един или повече от тези тестове за диагностициране на преждевременно раждане:

• тазов преглед, за да се определи дали шийката на матката ви е започнала да се отваря и да се определи чувствителността на матката и бебето
• ултразвук за измерване на дължината на шийката на матката и определяне на размера и позицията на вашето бебе в матката
• наблюдение на матката, за измерване на продължителността и разстоянието между контракциите
• амниоцентеза за зрялост, за да тествате околоплодната течност, за да определите зрелостта на белите дробове на вашето бебе
• вагинален тампон за изследване за инфекции

Лекарите обикновено предписват CCB за отлагане на преждевременното раждане. Матката е голям мускул, съставен от хиляди мускулни клетки. Когато калцият навлезе в тези клетки, мускулът се свива и стяга. Когато калцият изтече обратно от клетката, мускулът се отпуска. CCBs действат, като предотвратяват придвижването на калция в мускулните клетки на матката, което я прави по-малко способна да се свива.

CCBs са подгрупа от група лекарства, наречени токолитици. Един проучване показва, че нифедипинът е най-ефективният CCB за отлагане на преждевременно раждане и че е по-ефективен от другите токолитици.

Нифедипин може да намали броя и честотата на контракциите, но неговият ефект и продължителността му варират при различните жени. Както всички токолитични лекарства, CCBs не предотвратяват или забавят преждевременното раждане за значителен период от време.

Според една проучване, CCBs могат да забавят раждането с няколко дни, в зависимост от това колко е разширена шийката на матката при започване на лечение. Това може да не изглежда като много време, но може да има голяма разлика за развитието на вашето бебе, ако ви дават стероиди заедно с CCB. След 48 часа стероидите могат да подобрят белодробната функция на вашето бебе и да намалят риска от смърт.

Според March of Dimes, нифедипинът е ефективен и относително безопасен, поради което лекарите го използват толкова много. Нифедипин няма странични ефекти за вашето бебе. Възможните странични ефекти за вас могат да включват:

• запек
• диария
• гадене
• чувствам се замаян
• усещане за припадък
• главоболие
• ниско кръвно налягане
• зачервяване на кожата
• сърцебиене
• кожен обрив

Ако кръвното Ви налягане спадне за продължителен период от време, това може да повлияе на притока на кръв към Вашето бебе.

Жени със заболявания, които могат да се влошат от описаните по-горе странични ефекти, не трябва да приемат CCB. Това включва жени с ниско кръвно налягане, сърдечна недостатъчност или нарушения, които засягат мускулната сила.

Преждевременното раждане може да повлияе на развитието на вашето бебе. CCBs са безопасен и ефективен начин за отлагане на преждевременно раждане. CCB отлага раждането за до 48 часа. Когато използвате CCB заедно с кортикостероиди, двете лекарства могат да помогнат за развитието на вашето бебе преди раждането и да ви помогнат да осигурите безопасно раждане и здраво бебе.