Анорексия нервоза: как вашите гени могат да играят роля

Природа срещу възпитание

През последните няколко десетилетия изследователите се опитват да разберат основните причини за анорексия нервоза. Докато лекарите някога го смятаха за психологическо състояние, по-нови изследвания разкриха, че анорексията нервоза може да има значителен генетичен компонент.

Многобройни изследвания са идентифицирали специфични хромозоми и гени, които могат да бъдат част от уравнението. Едно изследване установяват, че вариациите в специфични региони на хромозома 1 са често срещани при хора с анорексия. Тези хромозомни области съдържат няколкостотин гени, които помагат за регулирането на:

• апетит
• депресия
• ситост (усещане за „ситост“)
• безпокойство

Това предполага, че проблемите в сигналните пътища във вашия мозък могат да предизвикат анорексия. Ако специфични гени са засегнати, например, човек може да се чувства гладен или да изглежда, че има апетит, но може да не е в състояние да яде, когато прави или получава храна.

Изследванията също така установиха, че тези генни мутации се предават в семейства. Тези резултати идват от няколко различни вида проучвания.

Първо, семейните проучвания показват, че роднините от първа степен на хора с анорексия нервоза имат 10 пъти рискът от разстройството в сравнение с хората без семейна връзка. Роднина от първа степен е родител, брат или сестра или дете. Нещо повече, вашият риск от развитие всякакви хранителното разстройство е по-високо, ако имате роднина с анорексия.

Двойните проучвания помагат на изследователите да разберат дали чертите се дължат на генетиката или околната среда. Монозиготните близнаци или близнаците, родени от една и съща яйцеклетка и сперма, имат идентични гени в по-голямата си част. Всякакви вариации в гените вероятно биха били резултат от други фактори.

един изследване на близнаци установиха, че монозиготните близнаци са по-склонни да споделят диагноза анорексия, отколкото близнаците, родени от отделни яйцеклетки. Въпреки че това не означава, че всички близнаци ще развият хранителното разстройство, ако техният брат или сестра го направи, това показва наличието на генетични фактори.

За да помогнат да се разбере кои гени може да са отговорни, проучванията за асоцииране на генома (GWAS) сравняват гените на хиляди хора с анорексия нервоза с гените на тези без. Те са идентифицирали няколко гена, които могат да бъдат свързани със състоянието.

Проучванията на GWAS също успяха да идентифицират други състояния, които често се срещат при хора с тези генетични вариации. Тези условия включват:

• голямо депресивно разстройство
• безпокойство
• обсесивно-компулсивното разстройство
• нарушения в развитието, като аутизъм

Какво причинява анорексия нервоза?

Няма конкретна причина за анорексия нервоза. Вместо това изглежда, че работи сложно взаимодействие на генетиката и околната среда.

Някои изследователи наричат ​​анорексията „метабо-психиатрично заболяване.” Това означава, че има както метаболитни, така и психиатрични причини.

Метаболитните причини може да се дължат на прекъсвания в пътищата, които контролират няколко функции в тялото. Тези пътища включват:

• Серотонин помага за регулиране на апетита, приема на храна, настроението и тревожността. Ако серотонинът не е в баланс, това може да доведе до хранителни разстройства, тревожност или депресия.
• Допамин помага за регулиране на емоциите, мотивацията и двигателната активност. Ако нивата на допамин са нередовни, това може да причини отвращение към храната, загуба на тегло и дори менструална дисфункция.
• Витамин D3 е свързано с анорексия, затлъстяване и диабет. Помага за регулиране на производството на полови стероидни хормони и възпаление. Хората с ниски нива на витамин D3 са по-склонни да имат умора, депресия и метаболитни нарушения.
• Хормони като грелин и лептин помагат за регулиране на апетита ви. Дисбалансът в тези хормони може да повлияе на механизмите за възнаграждение в мозъка ви и да направи храната по-малко желана.
• Канабиноидни рецептори в мозъка ви са отговорни за чувството на ситост и удовлетворение. Ако тези рецептори са блокирани или прекъснати, може да не се чувствате енергизирани или удовлетворени от приема на храна. В резултат на това може да имате нисък апетит.

Как вашите гени влияят на анорексията нервоза?

Скорошни проучвания идентифицира осем генни местоположения, които могат да играят роля в развитието на хранително разстройство. Това проучване разглежда гените на 16 992 души с анорексия нервоза и 55 525 без нея.

По-ранни изследвания идентифицираха два специфични гена, които значително увеличават риска от развитие на хранително разстройство. Тези два гена, ESRRA и HDAC4увеличават шанса на човек да развие хранително разстройство съответно с 90 и 85 процента.

Тези гени, както и някои от другите, идентифицирани от изследователите, участват в сигнализирането на апетита на мозъка ви. Блокирането или прекъсването на пътищата на апетита може да повлияе на начина, по който човек тълкува глада.

Същите тези области са свързани и с други здравословни проблеми, като тревожност и депресия. Не е ясно каква връзка могат да имат тези психологически състояния при развитието на анорексия или други хранителни разстройства. Проучванията свързват някои от тези гени с развитието на други метаболитни състояния, включително диабет тип 2.

Все пак изследователите смятат стотици гени във вашите хромозоми значително влияят върху развитието на хранителни разстройства. Те едва започват да разбират как тези гени влияят върху риска от анорексия и други състояния.

Анорексия нервоза и свързаните с нея синдроми

Изследванията разкриха повече от възможни връзки между вашите гени и риска от развитие на хранително разстройство. Преглед от 2020 г отбелязва, че анорексията нервоза е тясно свързана с други синдроми и здравословни състояния. Те включват:

• саркоидоза: възпалително състояние на кожата, което причинява петна от зачервена, подута кожа
• аргининемия: дефицит на ензима аргиназа, което може да доведе до повръщане и мускулна скованост
• инфантилна хипофосфатазия: нарушение на развитието, което засяга растежа на костите и зъбите и може да причини слаби, меки кости
• Синдром на циклично повръщане: повтарящи се епизоди на гадене и повръщане
• дистална бъбречна тубулна ацидоза: състояние, което възниква, когато бъбреците не са в състояние да отстранят достатъчно киселина от тялото, което води до задържан или забавен растеж и вероятно анорексия

Какви са рисковите фактори за анорексия нервоза?

Рисковите фактори за анорексия нервоза включват:

• да имате близък роднина с хранително разстройство или друг проблем с психичното здраве
• предишна диагноза на тревожност, депресия или пристрастяване
• история на диета или други мерки за контрол на теглото
• психологически тенденции като перфекционизъм, неудовлетвореност от образа на тялото и твърди модели на поведение
• история на стигми, свързани с теглото, включително тормоз и дразнене

Може ли анорексията нервоза да бъде предотвратена?

Все още не е ясно дали можете да предотвратите анорексията нервоза. Това, което може да е обещаващо обаче, е, че изследванията помагат на лекарите да разберат кой може да е изложен на по-голям риск от развитието му.

За тези с висок риск лекарите и членовете на семейството могат да наблюдават за симптоми на анорексия нервоза и да обмислят ранно лечение, за да предотвратят влошаване на симптомите.

Симптомите на анорексия нервоза включват:

• промени в настроението
• промени в моделите на хранене
• негативна представа за тялото или критични коментари за собственото тяло
• екстремна загуба на тегло
• отказ от глад
• прекомерни или екстремни рутинни упражнения
• употреба и злоупотреба с алкохол или наркотици

През последните години изследователите разбраха, че анорексията нервоза е резултат от сложен набор от причини. Факторите на околната среда, като излагане на диетична култура и социално поведение, насочено към теглото, играят роля. Но гените на човека също оказват значително влияние.

Хората, които имат членове на семейството с анорексия нервоза или други хранителни разстройства, са по-склонни да развият анорексия. Наличието на член на семейството от първа степен с разстройството значително увеличава риска.

Но има добри новини. Докато научаваме повече за ролята на гените при анорексията, лекарите и изследователите могат да работят за разработването на потенциални методи за лечение или превенция. Разбирането на тази сложна връзка може да помогне за по-лесното диагностициране, лечение и дори предотвратяване на заболяването.