ХОББ и парадоксът на затлъстяването: разбиране на тяхната сложна връзка

Хроничното обструктивно белодробно разстройство (ХОББ) е група белодробни заболявания, която включва хроничен бронхит и емфизем. Пушенето или излагането на замърсители на въздуха обикновено причиняват ХОББ. Става все по-често срещано, засягайки приблизително 392 милиона души по света.

Някои изследвания идентифицират затлъстяването като рисков фактор за ХОББ. Лекарите определят затлъстяването като индекс на телесна маса (ИТМ) от 30 или по-висок. Броят на хората със затлъстяване в световен мащаб е също във възход.

ХОББ и затлъстяването имат сложна и донякъде парадоксална връзка. ХОББ може да затрудни управлението на затлъстяването, а затлъстяването може да направи дишането с ХОББ още по-трудно.

Но някои проучвания изглежда показва, че хората с ХОББ и затлъстяване имат по-добри резултати от тези без затлъстяване. Не е ясно защо е така. Връзката между двете условия не е добре разбрана и резултатите от изследването са противоречиви, така че са необходими повече изследвания.

Тази статия ще прегледа това, което знаем за това как двете състояния се влияят взаимно и как можете да помогнете да управлявате и двете.

Как затлъстяването влияе на ХОББ?

В преглед на проучванията, изследователите установяват, че пациентите с ХОББ са по-склонни да имат и затлъстяване, отколкото общата популация. Междувременно затлъстяването изглежда е по-рядко срещано при хора с тежка ХОББ, отколкото в общата популация.

Затлъстяването може да бъде рисков фактор за развитие на ХОББ. едно проучване установи, че колкото по-високо е нивото на затлъстяване, толкова по-голям е рискът от ХОББ при тези, които никога не са пушили. Пушенето е една от основните причини за ХОББ.

Въпреки че затлъстяването може да има някои защитни предимства в определени ситуации, то също така намалява качеството на живот на тези с ХОББ. Това може да затрудни управлението на ХОББ, според проучване от 2018 г.

диспнея

Диспнея означава недостиг на въздух и може да бъде умерена или тежка. ХОББ причинява увреждане на белите дробове и много хора с това състояние понякога могат да имат проблеми с дишането, тъй като белите им дробове не могат да функционират правилно. Пациентите в проучване от 2017 г., които са имали и двете състояния, са имали по-лоша диспнея.

Затлъстяването може да причини или да влоши диспнея. Твърде много мазнини около белите дробове могат да ги компресират, което ги кара да работят по-усилено и по-малко ефективно.

Диспнея, причинена от затлъстяване, може да не реагира на интервенции на ХОББ. Намаляването на количеството мазнини около белите дробове може да ви помогне да дишате по-добре. Фокусирането върху начините за повече физическа активност може да ви помогне да управлявате теглото си.

Функция на белите дробове

Има някои индикации, че тези със затлъстяване са по-малко склонни да изпитват хиперинфлация на белите дробове, но проучванията не са убедителни. Хиперинфлацията се случва, когато въздухът се задържа в белите дробове, но не може да се върне обратно поради увреждане, както понякога се наблюдава при пациенти с ХОББ.

Но изследванията показват, че затлъстяването се отразява негативно на респираторните заболявания. Налягането и свиването от натрупване на мазнини около сърцето, белите дробове и гръдната стена променят нормалното функциониране на тези органи. Това може да направи респираторните заболявания по-сериозни.

Други условия

Затлъстяването може да доведе до или да се появи с други сериозни състояния, които биха могли да понижат качеството на живот на хората с ХОББ. Те включват:

хипертония
остеоартрит
диабет
застойна сърдечна недостатъчност

Управление на затлъстяването с ХОББ

Важно е да управлявате теглото си, когато имате ХОББ и затлъстяване. Справянето с двете състояния може да ви помогне да се почувствате много по-добре и да подобрите прогнозата и качеството на живот.

Ето стъпки, които можете да предприемете, за да управлявате и двете състояния.

Откажете цигарите. Ако сте пушач, най-доброто, което можете да направите, е да се откажете. Освен това избягвайте пасивното пушене и замърсяването на въздуха. Ако имате нужда от помощ при отказване, направете план с вашия здравен екип.
Изберете правилните лечения. Възможностите за лечение на ХОББ включват лекарства, дихателни програми и други интервенции. Ще трябва да работите с Вашия лекар или здравен екип, за да изберете правилната комбинация за Вас. Доброто и последователно медицинско обслужване е изключително важно.
Хранете се здравословно. Някои храни могат да ви помогнат ефективно да управлявате теглото си и да дишате по-добре. Американската белодробна асоциация препоръчва да се ядат повече пълнозърнести храни, плодове, постно месо и някои видове мазнини. Трябва да избягвате тлъсто месо, наситени мазнини и прости въглехидрати.
Бъдете физически активни. Упражнението може да ви помогне да управлявате теглото си и симптомите на ХОББ. Ако не знаете откъде да започнете, ходенето може да работи за вас, независимо от вашия ИТМ. Обучението за съпротива може да ви помогне да подобрите състава на тялото си.

Често задавани въпроси

Може ли затлъстяването да причини ХОББ?

Не, но може да влоши симптомите и да причини други проблеми като сърдечни заболявания.

ХОББ може да затрудни управлението на затлъстяването, тъй като хората, които имат ХОББ, често имат проблеми с дишането. Те също така могат да изпитат умора, което прави упражненията и приготвянето на здравословна храна по-трудни.

Пушенето е най-голямата причина за ХОББ. Възможно е също да получите ХОББ от замърсяване на въздуха или работа в рискови професии.

Може ли ХОББ да ме причини да напълня?

Самата ХОББ често кара хората да губят тегло. Ако наддавате на тегло, това може да се дължи на:

отказване от тютюнопушенето
получаване на твърде малко физическа активност
недоспиване
лекарства, които може да приемате

Защо хората с ХОББ са склонни да губят тегло?

относно 25 до 40 процента от хората с ХОББ имат ниско телесно тегло или са недохранвани. Около една четвърт от хората с ХОББ изпитват умерена до тежка загуба на тегло.

Загубата на тегло при тези с ХОББ може да е признак на тежка ХОББ. Когато работите по-усилено, за да дишате, консумирате повече енергия, което може да доведе до загуба на тегло. Много хора с ХОББ също ядат по-малко поради това, че не се чувстват добре.

Американската белодробна асоциация има съвети за наддаване на тегло и правилно хранене.

Дали поднорменото тегло е лошо за ХОББ?

А преглед на проучванията показва, че недохранването намалява качеството ви на живот и увеличава риска от сериозни усложнения от ХОББ. Добре балансираната диета помага за здравето на сърцето и белите дробове и намалява риска от сърдечно-съдови и метаболитни заболявания. Това също ще ви помогне да се почувствате по-добре.

ХОББ и затлъстяването са предотвратими и лечими заболявания. Връзката между двамата е неясна.

Изглежда, че затлъстяването има вредни ефекти при пациенти с ХОББ. Но нивата на обостряне и смъртност са по-ниски при тези със затлъстяване. Важно е както да управлявате теглото си, така и да лекувате ХОББ с помощта на Вашия медицински екип.

Има ефективни начини да се уверите, че оставате подхранени и поддържате здравословно тегло, което ще подобри цялостното ви здраве и изглед.

ХОББ не може да бъде излекувана, но вашият медицински екип може да ви помогне да разработите индивидуален план за забавяне на прогресията и справяне със затлъстяването.