Разбиране и лечение на мускулна дисморфия

Какво е мускулна дисморфия?

MD е състояние на психичното здраве, при което хората виждат телата си като малки и лишени от мускули. Хората с MD често се смятат за много мускулести от другите хора, тъй като рутинно се занимават с дейности за изграждане на мускули.

Американската психиатрична асоциация класифицира MD като подклас на BDD. Неофициално понякога се нарича „бигорексия“ или „обратна анорексия“.

Все още има дебат дали MD трябва да се счита за хранително разстройство, поведенческа зависимост или форма на обсесивно-компулсивно разстройство. Хората с MD често стават толкова заети с външния си вид, че животът им е съсредоточен върху изграждането на повече мускули.

Какви са поведенията или симптомите на мускулна дисморфия?

Поведенията, които човек с MD може да проявява, включват:

• прекомерно вдигане на тежести
• използване на анаболни стероиди или други лекарства за повишаване на ефективността
• избягване на социални ситуации, които могат да привлекат вниманието към тялото им, като плуване или ходене на плаж
• избягване на огледала или прекомерна проверка на огледалата
• яденето на храна по изключително регламентиран начин
• пропускане на социални дейности, за да прекарвате повече време в упражнения

Хората с MD често също развиват хранително разстройство, особено орторексия. Орторексията се характеризира с мания за здравословни храни. Хората с орторексия и тези с MD обикновено се хранят с много регламентирани диети и се фиксират върху избора на перфектните храни до степен, че това нарушава други аспекти от живота им.

Смята се, че перфекционизмът, ниското самочувствие и социалната тревожност могат да допринесат за развитието на MD.

Как се оценява мускулната дисморфия?

Факторите, които допринасят за развитието на МД, могат да бъдат оценени с Инвентаризация на мускулни дисморфични разстройства. Това проучване включва 13 въпроса, които могат да бъдат оценени от „никога“ до „винаги“.

Някои елементи, които се появяват в това проучване, са:

• Иска ми се ръцете ми да са по-силни.
• Отменям социалните дейности с приятели заради моя график за тренировки/упражнения.
• Чувствам се депресиран, когато пропусна един или повече дни упражнения.
• Чувствам се неудобно, когато хората ме видят без риза.
• Мразя тялото си.

Кой е изложен на риск от развитие на мускулна дисморфия?

Изследванията предполагат че МД е много по-честа сред мъжете, отколкото сред жените. Тъй като няма добре установени критерии (или най-добри практики) за диагностициране в изследователска среда, не е ясно колко разпространена е МД в общата популация. Съществуващите проучвания представят оценки навсякъде 1 до 54 процента на мъжете.

Смята се, че културистите и други хора, които вдигат тежести, са в по-висок риск отколкото общото население.

Хората с MD обикновено имат по-високи индекси на телесна маса и повече мускули от обикновения човек, защото обикновено се занимават с дейности за изграждане на мускули. Проучване от 2013 г. изследва риска от развитие на МД при състезателни и неконкурентни мъже и жени спортисти.

Изследователите установиха, че:

• Мъжете са изложени на значително по-висок риск от развитие на МД, отколкото жените.
• Състезателните спортисти са били по-застрашени от неконкурентните спортисти.
• Спортистите, които вдигат тежести, за да променят външния вид на телата си, са изложени на по-висок риск от тези, които се фокусират върху подобряването на представянето.

Проучване от 2015 г., публикувано в Journal of Strength and Conditioning Research, изследва разпространението на MD в група от 648 души със средна възраст 29,5 години, които редовно вдигат тежести. Те открили, че 17 процента от участниците са изложени на риск от MD и 33,9 процента са изложени на риск от хранително разстройство.

А проучване от 2014 г изследва разпространението на хранителните разстройства, орторексията и MD в три групи от първокурсници в университета, които изучават диететика, упражнения и спортни науки или биология. (Студентите по биология бяха контролната група.)

Изследователите откриха, че изучаването на диетологията е значително свързано с характеристиките на хранителните разстройства, а изучаването на упражненията и спортните науки е значително свързано с чертите на MD.

Мускулна дисморфия при жените

Смята се, че MD е доста рядка сред жените, но по-често срещана при културисти и щангисти.

Малко проучване от 1999 г изследва група от 10 жени културисти, които преди това са преживели сексуално насилие. Две от жените са имали мускулна дисморфия преди нападението. Въпреки това, след като са преживели нападението, всичките 10 са имали MD, а 7 започват да използват стероиди.

Резултатите от това проучване предполагат, че MD може да е разработена като механизъм за справяне с травмата.

Как се лекува мускулната дисморфия?

Все още няма много изследвания за най-добрия начин за лечение на MD. Текущите мнения в медицинската общност се формират до голяма степен от анекдоти и доклади за случаи.

Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) и селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs) са предложени като потенциални лечения, тъй като те са основното лечение за BDD.

CBT е вид разговорна терапия, която може да се провежда самостоятелно или в група. CBT е насочена към психологическите фактори, които може да са довели до развитието на MD. Ще работите с вашия терапевт, за да изградите стратегии за справяне с токсичните вярвания за мъжествеността и да намерите начини да се справите с чувствата си.

SSRIs са вид антидепресанти, използвани за лечение на BDD. Вашият лекар може да ги препоръча, ако имате умерена или тежка BDD или MD. Тези лекарства могат да отнеме до 12 седмици, за да станат ефективни.

Ако сте започнали да използвате стероиди или други лекарства за повишаване на ефективността в резултат на MD, може да се нуждаете и от ендокринно лечение, за да възстановите баланса на хормоните си.

Казус от 2015 г. установи, че семейната терапия е успешна при лечението на 15-годишно момче с MD.

Лекарите и учените в медицинската общност са в ранните етапи на разбиране на MD и как най-добре да се лекува. Необходими са по-обширни проучвания.

Какви са перспективите за мускулна дисморфия?

Много хора с МД се противопоставят на лечението. Въпреки това, признаването, че имате проблем и търсенето на лечение от професионалист, може да ви даде най-добрия шанс да преодолеете MD.

Ако смятате, че може да имате работа с MD или каквато и да е форма на BDD, важно е да посетите обучен медицински специалист, който може да ви помогне да изградите подходящ план за лечение.

MD е състояние на психичното здраве, при което хората се възприемат като по-малко мускулести, отколкото са в действителност. Мъжете са по-склонни от жените да развият MD, а културистите и други хора, които вдигат тежести, са изложени на по-висок риск от общото население.

Изследователите все още проучват най-добрите възможности за лечение на MD. По това време много медицински специалисти препоръчват CBT или SSRIs, които са двете най-често срещани възможности за лечение на BDD.