Обръщане на тръбите

Тубарна реанастомоза или обръщане на тръбите, хирургичен метод, използван за обръщане на лигирането на тръбите (операция за предотвратяване на бременност чрез хирургично връзване или изгаряне на фалопиевите тръби за предотвратяване преминаването на яйцеклетки от яйчниците към утробата) може да бъде опция за жените , които по различни причини желаят да възстановят плодовитостта си. Всички лекари в Cleveland Clinic имат специално обучение по акушерство и гинекология, репродуктивна ендокринология и безплодие и микрохирургия.

Какъв е процентът на успех?

Успехът на тази операция зависи от много фактори:

• дължината и здравето на останалите сегменти на фалопиевата тръба, които трябва да се съединят, уменията на микрохирурга (хирург с опит в микрохирургията)
• възрастта на жената към момента на операцията за обръщане
• метод за стерилизация на тръбите
• белези в таза
• резултатите от сперматозоидите на партньора и други фактори за безплодие. Повторното отваряне на тръбите осигурява висок шанс (но не и гаранция) за бременност, ако тръбите на жената са здрави и няма други фактори за безплодие.

При оптимални условия процентът на бременност е 75 до 80 процента. Този шанс за успех, както и времето за зачеване след операция на тубарна реанастомоза, се влияят от горните фактори. Зачеването след операцията обикновено настъпва през първата година.

Какво включва операцията?

Тубната реанастомоза е операция от два до три часа, която се извършва под обща анестезия (приспиване). Обикновено първо ще се направи лапароскопия (поставяне на малък обхват през пъпа), за да се оцени обратимостта на тръбите. Ако условията са подходящи, се прави разрез на бикини, малък (отстрани дострани) разрез точно над линията на срамното окосмяване. Операционен микроскоп се използва за свързване на малките краища на тръбата заедно с много фин шев.

Обикновено престой в болница за една нощ не е необходим. След операцията Вашият лекар ще Ви предостави инструкции и болкоуспокояващи, които да приемате у дома. Повечето пациенти се връщат към нормални дейности в рамките на две седмици.

Какви са рисковете?

Рисковете са изключително редки, но, както при всяка операция, включват усложнения от анестезията, може да възникнат кървене, инфекция или увреждане на други органи. След обръщане на тръбите, рискът от извънматочна бременност (тубарна бременност) се увеличава от 1 на 100 до 5 на 100 бременности.

Операцията покрива ли се от застраховка?

Моля, консултирайте се с вашия индивидуален застраховател, за да определите дали тази процедура е покрита, тъй като често пъти тази процедура не е покрита.

Кандидат ли сте за тубарна реанастомоза?

Вие сте кандидат, ако няма медицински противопоказания за бременност, имате адекватни тръбни сегменти и анализът на спермата на партньора ви е нормален. Имайте предвид, че по-възрастните жени имат значително намален шанс за успех.

Какво е необходимо преди операцията?

• медицинска история и физикален преглед
• анализ на спермата на мъжкия партньор
• копия от вашия оперативен доклад и доклади за патология за процедурата по стерилизация по време на първоначалното ви посещение в офиса ще бъдат полезни
• Може също да се наложи да направите допълнителни рентгенови снимки, кръвни изследвания и/или тестове за плодовитост преди операцията.

Предоперативни инструкции:

1. Планирайте операцията си в рамките на седмицата след края на менструацията.
2. Не яжте и не пийте нищо (дори вода) след полунощ в деня на операцията.

След операция

Ще останете в болницата около три часа след приключване на операцията преди изписване. Ако не сте готови да се приберете вкъщи, можете да прекарате нощта в болницата без допълнително заплащане. Трябва да се въздържате от вдигане на тежести, в противен случай няма ограничения за диета или активност. Трябва да приемате лекарствата си според указанията.

Тази информация е само за образователни цели и не трябва да се разчита на медицински съвет. Той не е предназначен да замени независимата преценка на лекар относно уместността или рисковете от процедура за даден пациент.

Секция по репродуктивна ендокринология в клиниката в Кливланд

• Томазо Фалконе, д-р

  Сертифициран съвет по акушерство и гинекология и репродуктивна ендокринология и безплодие

• Джефри М. Голдбърг, д-р

  Сертифициран съвет по акушерство и гинекология и репродуктивна ендокринология и безплодие

• Марджан Атаран, д-р

  Борд, сертифициран по акушерство и гинекология и отговарящ на изискванията за съвет по репродуктивна ендокринология и безплодие

За повече информация относно тубарната реанастомоза или за насрочване на час, моля, обадете се на Отделение по гинекология и акушерство на 216.444.6601 или 800.223.2273, вътр. 46601.