Какво причинява болка в коляното на външната (странична) част на коляното ви?

Синдром на илиотибиалната лента

Илиотибиалната лента е дебела ивица от съединителна тъкан, която минава от външната част на бедрото надолу до пищяла. Изследвания предполага, че синдромът на илиотибиалната лента (ITBS) е по-често срещан при мъжете, отколкото при жените, и обикновено засяга бегачите. Спортистите, които извършват повтарящи се движения – като колоездене, катерене и скачане – също са изложени на по-висок риск.

Повтарящото се огъване и изправяне на коляното при интензивни обстоятелства може да доведе до стягане и възпаление. Илиотибиалната лента може също да раздразни близката тъкан. Болката най-често се усеща във външната част на коляното, но може да се усети и по-високо във външната част на бедрото.

Разкъсване на страничен менискус

Менискусите са две здрави гумени парчета хрущял, които се намират между бедрената кост (бедрена кост) и пищяла (пищялната кост). Медиалният менискус е от вътрешната част на коляното, докато латералният менискус е от външната страна.

Страничният менискус често се разкъсва при внезапно усукващо движение, когато стъпалото е засадено и тялото се обръща настрани. Спортистите, които правят внезапни движения за промяна на посоката – като тези, които играят футбол, футбол, тенис и баскетбол – са особено уязвими към това нараняване.

Разкъсан страничен менискус също може да се развие бавно, тъй като хрущялът става по-малко устойчив с възрастта. Тези видове сълзи често се появяват без забележимо нараняване, но могат да причинят значителна болка. Други симптоми на разкъсване на менискуса включват усещане за блокиране при опит за изправяне на крака, подуване и болка при клякане.

Увреждане на страничен колатерален лигамент

Страничният колатерален лигамент (LCL) е един от четирите основни връзки на коляното. Той свързва външната страна на бедрената кост и пищяла и е основно отговорен за стабилизирането на външния аспект на коляното.

Нараняване на LCL (навяхване) често е резултат от удар във вътрешната част на коляното; това води до разтягане на LCL отвъд нормалното и може да доведе до частично или пълно разкъсване на лигамента.

Симптомите могат да включват болезненост от външната страна на коляното, подуване и скованост. Може да изпитате нестабилност – усещане, че коляното е нестабилно и ще се изкриви или издаде.

Остеоартрит

Остеоартритът (ОА) е най-честата форма на артрит и засяга повече от 32 милиона възрастни в САЩ.

С остаряването хрущялът, който помага за омекотяване на краищата на костите в колянната става, може да се износва и в крайна сметка да позволи на костите да се търкат една до друга. Могат да последват болка, скованост и загуба на движение на ставите.

Някои хора имат по-значително износване на хрущяла във външното отделение на колянната става и това може да доведе до странична болка в коляното.

Странична фрактура на тибиалното плато

Тибиалното плато се намира в горната част на пищяла в коляното. Счупване на външната или страничната част на тибиалното плато може да причини значителна болка в коляното. Страничната фрактура на тибиалното плато често е резултат от пътнотранспортно произшествие или лошо падане, което засяга директно външното коляно.

Ако костите все още са подравнени, може да не е необходима операция за лечение на нараняването. Ако не, може да се наложи операция, за да поставите засегнатите кости в правилното им положение и да ги закрепите с винтове или пластини.

Контузия

Контузия на коляното е клиничният термин за натъртване на коляно. Контузия на меките тъкани е ограничена до кожата и мускулната тъкан, но ако нараняването е достатъчно дълбоко, за да нарани костта, това се нарича контузия на костта.

Когато натъртването се появи на външното коляно, страничната болка в коляното може да продължи няколко часа или няколко дни, в зависимост от тежестта на нараняването. Обикновено ледът, почивката и повдигането на коляното са достатъчни, за да облекчат симптомите и да позволят страничното натъртване на коляното да заздравее.

Как се диагностицира болката в коляното от външната страна на коляното

Когато видите лекар за странична болка в коляното, той първо ще ви помоли да опишете местоположението и вида на болката, например болката остра ли е или болки? Те също така ще ви попитат кога е започнала болката и каква дейност сте правили, когато са започнали симптомите.

След това те ще извършат физически преглед, който обикновено включва удължаване и огъване на коляното ви, както и лекото му преместване от страна на страна. Това може да разкрие дали има някакво подуване, области на чувствителност или разхлабване на някой от лигаментите.

Тестове за изображения също могат да бъдат подходящи, включително едно или повече от следните:

• Рентгенова снимка, за да се видят кости

• Магнитно резонансно изображение (MRI) за получаване на подробни изображения на връзки, сухожилия, мускули и хрущяли

• Компютърната томография (CT) осигурява по-подробно изображение на костта, отколкото е възможно със стандартна рентгенова снимка

Въз основа на вашите симптоми, физически преглед и изображения, лекарят трябва да може да диагностицира причината и тежестта на нараняването на коляното ви и да предложи план за лечение.

Как се лекуват тези потенциални причини?

За леки странични наранявания на коляното, почивката и консервативните (нехирургични) мерки са всичко, което е необходимо, за да могат да се лекуват. Въпреки това, разкъсванията на връзки, разкъсвания на менискус и напреднал артрит може да изискват операция.

Синдром на илиотибиалната лента

ITBS обикновено може да се лекува с почивка и бавно връщане към активност, след като се почувствате по-добре. Упражненията, които подобряват гъвкавостта на илиотибиалната лента и силата на коляното, също могат да бъдат полезни. Други лечения включват:

• лед от външната страна на коляното
• противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен (Advil), напроксен (Aleve) или ацетаминофен (Tylenol)
• инжектиране на кортикостероиди за намаляване на възпалението

Проучване, публикувано в Международно списание за терапевтичен масаж и тяло също установи, че форма на физическа терапия, известна като мобилизация на меките тъкани, също може да бъде ефективна за подобряване на симптомите.

Разкъсване на страничен менискус

Само външната част на менискуса има здравословно кръвоснабдяване и следователно повечето разкъсвания на менискуса не заздравяват сами. Въпреки това, малките сълзи могат да бъдат лекувани с някаква комбинация от почивка, лед, закрепване (или компресионна превръзка), физическа терапия и инжекция с „кортизон“.

По-сериозните разкъсвания често изискват операция за възстановяване на разкъсването или отрязване на увредената част от тъканта на менискуса.

Наранявания на връзките

Навяхвания или малки разкъсвания на лигамент може да не изискват операция. Почивката и укрепването може да са достатъчни, за да позволи на лигамента да заздравее. Пълното разкъсване на LCL най-често изисква операция за ремонт.

Остеоартрит

Международното изследователско дружество за остеоартрит препоръчва няколко нехирургични варианта за лечение на артритно коляно. Те включват:

• силова тренировка, за да помогне на мускулите около коляното да поддържат по-добре и стабилизират ставата
• биомеханични устройства, като скоби за коляно, за поддържане на коляното при ходене и извършване на други дейности
• водни и наземни упражнения за подобряване на гъвкавостта и функцията на коляното
• загуба на тегло (ако е с наднормено тегло), за да помогне за облекчаване на натиска върху коленете и други стави

За пациенти с напреднал артрит и силна болка, хирургичните възможности включват частична или пълна смяна на коляното за тези пациенти, които са „провалили“ други форми на консервативно (неоперативно) лечение.

Какво е възстановяването на тези потенциални причини за болка в коляното?

Времето за възстановяване се различава в зависимост от вида на нараняването, което имате, колко тежко е то и физическата терапия, която ви е предписана. Ето типичните времена за възстановяване при конкретни наранявания.

При всички големи наранявания на коляното обикновено се изисква физическа терапия, която да ви помогне да възстановите силата и пълния обхват на движение.

Нараняванията на коляното могат да засегнат спортисти, деца, възрастни хора и всички между тях. Тъй като нараняванията на коляното могат да се влошат без почивка и правилно лечение, важно е страничната болка в коляното да бъде оценена от лекар. Ортопедичен хирург, който е специализиран в наранявания на коляното, може да бъде особено полезен при диагностицирането и лечението на вашето нараняване.

Ако сте бегач, не забравяйте, че след като се върнете към бягане, трябва постепенно да увеличавате броя на милите, които бягате всяка седмица, и да се опитвате да бягате по равни, плоски повърхности, колкото е възможно повече. Неравният терен и наклонените пътеки за бягане могат да доведат до ITBS и други наранявания на коляното.

Всеки трябва да подхожда интелигентно към възстановяването си и да следва съветите на здравните специалисти, за да избегне усложнения и да намали вероятността от повторно нараняване.