Какво правим — и какво не — знаем за връзката между канабиса и психозата

Как се проявява психозата, предизвикана от канабис?

Психозата включва прекъсване на връзката с реалността. Най-честите симптоми включват халюцинации, заблуди или и двете.

По същия начин, причинено от канабиса психозно разстройство (CIPD) като цяло включва тежки халюцинации или заблуди, които се появяват за първи път по време на употреба на канабис или скоро след това.

Други симптоми на CIPD може да включва:

• неорганизирана реч
• необичайни мисли
• объркване
• загуба на паметта
• грандиозност
• затруднено усещане или изразяване на емоции
• необичайно вълнение
• некооперативност

Според очертани критерии в Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-5), диагнозата на CIPD изисква симптомите:

• се задържат, след като „високото“ на канабиса избледнее (в някои случаи симптомите продължават дни или дори седмици)
• причиняват достатъчно стрес, за да попречат на ежедневните дейности, като работа или общуване
• не се обясняват по-добре с друга причина, като шизофренията

Това означава, че по-леките симптоми на психоза няма да се превърнат автоматично в диагноза CIPD.

Доста обичайно е да изпитвате леки заблуди (параноя, например) или кратки халюцинации, докато използвате канабис. Обикновено обаче ще разпознаете тези халюцинации и заблуди какви са и те ще изчезнат заедно с високото.

С CIPD обикновено няма да имате същото прозрение, така че халюцинациите и заблудите ще изглеждат напълно реални.

Какви са рисковите фактори?

Научните данни показват, че няколко ключови фактора могат да играят роля във връзката между канабиса и психозата.

възраст

Някои изследвания показват, че употребата на канабис в по-млада възраст може да увеличи риска от психоза.

Според няколко по-стари проучванияхората, които започват да използват канабис в юношеска възраст, са по-склонни да изпитат симптоми на психоза или да получат диагноза шизофрения по-късно в живота.

Употребата на канабис също може да повлияе на възрастта, в която започвате да изпитвате симптоми на психоза.

А преглед от 2011 г от 83 проучвания откриват подкрепа за връзка между употребата на канабис и по-ранното начало на психоза. С други думи, експертите смятат, че редовната употреба на канабис може да предизвика по-ранно развитие на шизофрения или други психични състояния, които включват психоза.

Изследване от 2013 г също така предполага връзка между употребата на канабис и появата на психоза: Участниците в проучването, които ежедневно употребяват канабис с висока ефективност, развиват симптоми на психоза средно 6 години по-рано от тези, които изобщо не са употребявали канабис.

Честота

А преглед от 2008 г предполага, че по-честото използване на канабис също може да допринесе за риска от развитие на психоза.

В един Проучване от 2003 гнапример, изследователите откриха доказателства, които предполагат, че младите възрастни със зависимост от канабис на възраст 18 и 21 години също са изпитвали симптоми на психоза с по-висок процент.

А проучване от 2009 г сравнява 280 души, хоспитализирани с първи епизод на психоза с контролна група от 174 възрастни. Резултатите показват, че симптомите на психоза са били по-чести при участниците в проучването, които са употребявали канабис по-често и за по-дълъг период от време.

Потентност

Проучването от 2009 г., споменато по-горе, също установи подкрепа за потентността на канабиса като рисков фактор.

Участниците в проучването, страдащи от психоза, са склонни да съобщават за предпочитание към канабис с по-висока ефективност или канабис с нива на THC до 18 процента. Тези от контролната група, от друга страна, по-често използват канабис с концентрация на THC от около 3,4 процента.

Авторите на изследването вярват, че THC, психоактивният компонент, който произвежда високо съдържание на канабис, играе значителна роля в риска от психоза.

По-скорошен изследвания от 2013 г. подкрепя тази връзка между силата на канабиса и риска от психоза.

Генетика

Проучване от 2012 г. сравнява 489 души, хоспитализирани с първи епизод на психоза с контролна група от 278 възрастни.

Според резултатите участниците с определен вариант (C/C) на AKT1 ген са седем пъти по-склонни да развият психоза при ежедневно използване на канабис.

А малко проучване от 2007 г също така повдига възможността за непряка връзка между семейната анамнеза за психични заболявания и CIPD.

Повечето от 20-те участници съобщават за фамилна анамнеза за разстройства при употреба на вещества или други психични състояния. Авторите на изследването отбелязват, че макар тази история да е ключов рисков фактор за зависимост от канабис или други вещества, няма достатъчно доказателства, които я подкрепят като рисков фактор за CIPD.

Въпреки това хората, които развиват зависимост от канабис, обикновено трябва да използват повече, за да получат същите ефекти. Както прочетете по-горе, употребата на канабис по-често или в по-мощни форми, мога увеличават риска от психоза.

Възможно ли е да се възстанови?

CIPD не винаги е постоянен.

Въпреки че няма лечение, някои доказателства сочат, че спирането на употребата на канабис може да подобри симптомите.

В Проучване от 2007 гизследователите установиха, че след цяла седмица на въздържание от употреба на канабис, всичките 20 участници в проучването съобщават за значително намаляване на симптомите като халюцинации, налудности за величие и нежелание за сътрудничество.

Антипсихотичните лекарства също могат да помогнат за облекчаване на тежките симптоми при някои хора. Антипсихотичният арипипразол, например, може да помогне за предотвратяване на симптомите на психоза, ако употребата на канабис не може да бъде избегната.

Експертите подчертават необходимостта от повече изследвания на лечението с CIPD, особено за хора, които използват канабис за лечение на други симптоми.

Експерти знам, че много хора с диагноза CIPD в крайна сметка развиват шизофрения.

Всъщност, според проучване от 2018 г. на близо 7000 души, диагностицирани с психоза, предизвикана от вещества, CIPD се превръща в диагноза шизофрения или биполярно разстройство при 47,4% от участниците.

И двете състояния са дългосрочни, но симптомите често се подобряват значително с комбинация от терапия, лекарства и други лечения.

Това, което експертите все още не знаят

Изследователите продължават да изучават връзката между CIPD и други състояния на психичното здраве.

Бъдещите изследвания могат да помогнат на експертите да разберат по-добре връзката между употребата на канабис и симптомите на психоза, които в крайна сметка се превръщат в биполярно разстройство или шизофрения.

Докато има а силна връзка между употребата на канабис и шизофренията, експертите все още не са открили точния характер на тази връзка.

Употребата на канабис причинява ли шизофрения? Или просто предизвиква по-ранна поява на симптоми на шизофрения при някои хора, които в крайна сметка биха развили състоянието?

По-обширните изследвания на CIPD могат да помогнат да се отговори на тези въпроси, да не говорим, че предлагат повече представа за рисковите фактори за CIPD, превенцията и лечението – включително потенциалната употреба на CBD, непсихоактивното съединение в канабиса, като лечение на психоза.

Долния ред

Въпреки че експертите не разбират напълно връзката между употребата на канабис, психозата и шизофренията, те направи разпознава съществуването на връзка.

Ако сте загрижени за риска от CIPD, може да си струва да помислите за щамове канабис с по-ниско съдържание на THC и да намалите ежедневната употреба на канабис.

Ако забележите някакви симптоми на психоза, най-добре е да се свържете с специалист по психично здраве възможно най-скоро.

Кейт Робъртсън е базирана в Торонто редактор и писателка, която се фокусира върху наркотиците, предимно канабиса, от 2017 г. Публикувана е в The Guardian, списание Maclean’s, Globe and Mail, Leafly и др. Намерете я Twitter.