Еректилната дисфункция (ЕД) е много често срещана. Въпреки че може да засегне мъже от всички възрасти, се среща по-често при по-възрастни хора и тези с определени медицински състояния, като диабет.
По-старите изследвания изчисляват, че около 70% от мъжете на възраст 70 и повече години съобщават, че „понякога могат“ или „никога не могат“ да постигнат ерекция, подходяща за задоволителен полов акт, в сравнение с само 30% от по-възрастните мъже, които съобщават, че са „обикновено способни“ или „ винаги или почти винаги може.”
Въпреки че не е неизбежно за всеки, ЕД се счита за нормална част от стареенето, тъй като рисковите фактори включват състояния, често срещани сред възрастните хора, като:
- сърдечно-съдови заболявания
- диабет
- намалени нива на тестостерон
- употреба на лекарства, които лекуват състояния, включително:
- високо кръвно налягане
- хронична болка
- нарушения на простатата
- депресия
- продължителна употреба на тежки вещества, включително алкохол и тютюн
- психологически състояния, включително стрес, тревожност и депресия
- наднормено тегло или затлъстяване
Понякога лечението на основно състояние може да излекува или да обърне ЕД. Въпреки това, повечето лечения за ЕД са предназначени за временно облекчаване на симптомите, така че може да се постигне ерекция, която е задоволителна както за лицето с ЕД, така и за неговия партньор.
Най-доброто лечение на ЕД за 70-те и повече години
В момента се предлагат различни лечения за ЕД. Изследователите продължават да разработват нови лекарства и други терапии.
За възрастни хора лечението на ЕД може да изисква подход от две точки:
- лекуват основните състояния, които допринасят за ЕД, като сърдечно-съдови заболявания и диабет
- адресирайте симптомите на ЕД с перорални лекарства или други алтернативи
Медикаменти
Най-често използваните лекарства за ЕД сред възрастните хора са от клас лекарства, наречени инхибитори на фосфодиестераза-5 (PDE5).
Инхибиторите на PDE5 блокират активността на ензим в стените на кръвоносните съдове. В резултат на това кръвоносните съдове могат да се отпуснат. В пениса това означава, че повече кръв може да запълни кръвоносните съдове, предизвиквайки ерекция.
Основните инхибитори на PDE5, отпускани с рецепта, са:
- силденафил (виагра)
- тадалафил (Cialis)
- варденафил (левитра)
- аванафил (Stendra)
С изключение на аванафил, всички тези лекарства се предлагат както в маркови, така и в генерични версии. (Към 2020 г. аванафил все още се продава само като лекарство с марка Stendra.)
Още лекарства за ЕД са в процес на тестване и одобрение. В Съединените щати инхибиторите на PDE5 изискват рецепта. Никой не се предлага на гишето.
Страничните ефекти от тези лекарства обикновено са временни и незначителни. В някои случаи могат да се появят по-сериозни реакции като приапизъм (болезнена, продължителна ерекция).
Типичните странични ефекти включват:
- главоболие
- зачервяване
- задръствания
- болки в стомаха и гърба
Всяко лекарство действа малко по-различно. Например, варденафил обикновено действа по-бързо от другите лекарства, докато ефектите на тадалафил продължават по-дълго.
Тадалафил често е добър избор за възрастни хора, които също имат увеличена простата, тъй като може да се предписва за ежедневно дозиране.
Силденафил трябва да се приема на празен стомах и може да се наложи корекция на дозата, за да се постигне правилно.
Говорете с Вашия лекар, за да намерите подходящото лекарство за ЕД за вас и вашия начин на живот.
Кой не трябва да приема тези лекарства
Хората, които имат определени здравословни състояния, включително сърдечни заболявания, не трябва да приемат тези лекарства.
Хората, които приемат определени лекарства за управление на друго здравословно състояние, също не трябва да приемат PDE5 инхибитори. Това включва нитрати и алфа-блокери.
Възрастните мъже са по-склонни да имат сърдечни заболявания или да приемат нитрати за кръвно налягане.
Вашият лекар ще вземе предвид цялостното Ви здраве и начин на живот, когато предписва лекарства за ЕД.
Инжекции
За възрастни хора, които откриват, че инхибиторите на PDE5 не дават желаните резултати или които не харесват страничните им ефекти, самостоятелно прилаганите инжекции на пениса може да са предпочитана опция.
Трите най-широко използвани лекарства за инжекционна терапия на пениса включват:
- папаверин
- фентоламин
- простагландин E1 (PGE1) или алпростадил (Caverject, Edex, MUSE)
За да ги използвате, инжектирате лекарството в пениса със спринцовка преди полов акт. Въпреки че този подход често води до лека, временна болка, изследванията показват, че около
Тези лекарства често се използват в комбинация с други лечения и изискват корекция на дозата. Първата Ви инжекция трябва да бъде направена в кабинета на Вашия лекар, за да могат да се уверят, че я правите правилно и безопасно.
Кой не трябва да ги използва
Възрастните хора, които смятат, че те или техният партньор не могат внимателно да прилагат инжекция, трябва да обмислят други възможности, независимо дали поради липса на сръчност или други причини.
Приемането на лекарства за разреждане на кръвта е друга причина да избягвате инжекционните средства.
Надуваема протеза
Ако пероралните или инжектирани лекарства не могат да се използват или не дават желаните резултати, друго лечение за ЕД е надуваема протеза, имплантирана хирургично в пениса.
В
Тъй като това е хирургична процедура, тя носи малки рискове от инфекция или други усложнения. Важно е да разгледате всички рискове и ползи от този подход на лечение с Вашия лекар. Заедно можете да решите дали цялостното ви здраве ви прави добър кандидат за процедурата.
Също така е важно да се отбележи, че имплантът е постоянен. Той ще бъде премахнат само при определени обстоятелства, като инфекция или неизправност.
След като имате имплант на пениса, той трайно променя анатомията на пениса. Това означава, че други лечения не могат да се използват след поставянето му.
Промени в начина на живот
Въпреки че не е специфично лечение, някои промени в ежедневието ви могат да направят забележима разлика в еректилната функция. Някои полезни стратегии включват:
- отказване от тютюнопушенето
- ограничаване или избягване на употребата на алкохол или вещества
- поддържане на умерено тегло
- упражняване по-често, отколкото не
- следвайки здравословна диета, която поддържа здравето на сърдечно-съдовата система, като средиземноморската диета
Защо тези лечения?
Инхибиторите на PDE5 са широко използвани сред по-възрастните хора, защото като цяло са безопасни, ефективни и удобни.
Тъй като лекарствата за ЕД се приемат на база „при необходимост“, няма същата загриженост за пропускане на доза, която може да има при потенциално животоспасяващи лекарства, като лекарства за високо кръвно налягане или разредители на кръвта.
Възрастните хора, които намират страничните ефекти на PDE5 инхибиторите за твърде неудобни, може да предпочетат инжекции. Тези, които са свикнали да си прилагат самостоятелно лекарства, като хора, които си дават инсулинови инжекции за лечение на диабет, може да са по-удобни с инжекциите на пениса.
Имплантите на пениса напълно избягват опасенията за странични ефекти. И тъй като реакцията на тялото към лекарствата може да се промени с течение на времето, имплантираната протеза също означава, че не трябва да се притеснявате за смяна на лекарства или дозировки.
Колко е ефективен?
Лечението с ЕД варира в зависимост от това колко дълго е ефективно всяко от тях, както и страничните ефекти. Независимо кой вид лечение изберете, има някои важни факти, които трябва да имате предвид:
- ЕД лекарствата обикновено отнемат 30 до 60 минути, за да станат ефективни. Лекарствата като силденафил обикновено изчезват за около 4 часа, докато ефектите на тадалафил могат да се задържат за почти 36 часа. Вашето общо здраве и други фактори ще повлияят на тези прогнози за времето.
- Ако не получите желаните резултати от един инхибитор на PDE5, друг може да е по-подходящ.
- ЕД лекарствата не причиняват ерекция. Все още е необходима сексуална стимулация, за да се възбудите.
- Когато остареете, може да се нуждаете от повече стимулация, за да се възбудите, отколкото когато сте били по-млади.
- Ерекция, предизвикана от инжекция на пениса, може да настъпи в рамките на 15 минути, въпреки че все още може да е необходима сексуална стимулация, за да действа лекарството.
- Възстановяването от операция за надуваем пенис може да отнеме от 4 до 6 седмици. Това означава, че през това време не трябва да има сексуална активност или голямо физическо натоварване. След като сте свободни да участвате в полов акт, протезата отнема само минути, за да бъде надута.
- Промени в начина на живот, като стратегии, които подобряват сърдечно-съдовото здраве и управлението на теглото, също са били
доказано ефективно .
Безопасно ли е?
Лекарствата за ЕД могат да се приемат безопасно с повечето други лекарства, въпреки че не трябва да се използват, ако приемате нитрати или алфа-блокери.
Комбинацията от PDE5 инхибитори и тези лекарства
Хората със сърдечни или бъбречни заболявания трябва да обсъдят употребата на PDE5 инхибитори със своя лекар. Те могат да предпишат по-ниска доза, която може или не може да ви помогне да постигнете желаните резултати.
Инжекциите крият различни рискове от пероралните лекарства, тъй като е възможно да се удари кръвоносен съд или нерв със спринцовката. Освен това е възможно образуване на белези. Най-добре е да правите инжекциите на различни места всеки път, за да намалите белези.
Операцията по имплантиране като цяло е безопасна и технологията непрекъснато се подобрява. Важно е да намерите хирург, който има достатъчно опит с тази процедура.
Кога да посетите лекар
Често можете да приписвате случайни епизоди на ЕД за стрес, умора, конфликти в отношенията или други временни състояния. Те не означават непременно проблем, който се нуждае от медицинска помощ.
Но честите проблеми с ЕД могат да сочат необходимостта от медицинска помощ, особено ако ЕД засяга взаимоотношенията, самочувствието и качеството на живот. Говорете с Вашия лекар или уролог, ако това е така за Вас.
Провеждането на този разговор също е важно, защото ЕД понякога може да бъде ранен симптом на диабет или сърдечно-съдово заболяване. Вашият лекар може да поиска да назначи кръвни изследвания и други прегледи, за да провери за тези основни състояния.
Долния ред
ЕД на всяка възраст може да бъде тревожно състояние. Сред по-възрастните хора може да е по-очаквано, но въпреки това все още е проблем.
Лекарствата за ЕД и други лечения имат опит в ефективно и безопасно лечение на симптомите на ЕД при възрастни хора.
Правилното лечение започва с откровен разговор с Вашия лекар. Не се срамувайте от този разговор. Бъдете сигурни, че вашият лекар разговаря по същия начин с много други хора от година на година.
Също така е важно да говорите открито и честно с партньора си. ЕД е просто здравословно състояние. Към него трябва да се подхожда внимателно по директен начин, по същия начин, по който бихте се справили с всяко друго състояние, като артрит или високо кръвно налягане.
Консултирането може също да бъде полезно както за вас, така и за вашия партньор, докато търсите правилната медицинска помощ за тази обща грижа.
Discussion about this post