Кои са най-често срещаните инхибитори на PDE5?

Видове PDE5 инхибитори

ЕД може да бъде причинена от психологически или физиологични фактори. Инхибиторите на PDE5 са ефективни само при лечение на ЕД, причинена от физиологични фактори.

Психотерапията или консултирането са възможности за лечение на психологическа причина за ЕД, като стрес или тревожност.

Наличните четири основни типа инхибитори на PDE5 включват:

• силденафил (виагра)

• тадалафил (Cialis)

• варденафил (Levitra или Staxyn)

• аванафил (Stendra)

Нека да разгледаме всеки.

Силденафил (Виагра)

Силденафил беше първият широко изследван инхибитор на PDE5 и беше одобрен от FDA през 1998 г. под името Viagra за лечение на ЕД при мъже. Силденафил обикновено действа в рамките на един час. Подобно на други инхибитори на PDE5, вие ще постигнете ерекция само след сексуално възбуда.

Колко дълго трае

Ефектът на Виагра обикновено продължава около 4 часа, но може да продължи до 12 часа. Обикновено се приема в дози между 25 до 100 милиграма (mg) на ден.

Чести нежелани реакции

Честите нежелани реакции включват:

• главоболие
• зачервяване
• лошо храносмилане
• запушване на носа
• симптоми, подобни на настинка
• проблеми със зрението

Разходи

Точната цена на силденафил варира в зависимост от това къде го купувате. Марковата Виагра често се продава за повече от $50. Силденафил обаче се продава под генеричното си име от 2017 г. Генеричните марки често са част от цената.

тадалафил (циалис)

Тадалафил е на пазара от 2003 г. за лечение на ЕД. Обикновено действа в рамките на 20 минути и трябва да се приема най-малко половин час преди полов акт.

Тадалафил също е одобрен от FDA за лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата (ДПХ).

Колко дълго трае

Тадалафил има най-продължителното действие от всички налични PDE5 инхибитори от 24 до 36 часа. Типичната дневна доза варира от около 2,5 до 20 mg.

Чести нежелани реакции

Честите нежелани реакции включват:

• главоболие
• зачервяване
• лошо храносмилане
• запушване на носа
• симптоми, подобни на настинка
• болка в гърба
• болка в мускулите

Разходи

Цената на Cialis варира в различните аптеки и зависи от силата на лекарството. По-големите таблетки от 20 mg струват над $70. Подобно на силденафил, Cialis също се продава под генеричното си име (tadalafil) за малка част от цената.

Варденафил (Levitra или Staxyn)

Варденафил е одобрен от 2003 г. за лечение на ЕД. Той има най-краткото начало на всеки PDE5 инхибитор и действа в рамките на 10 минути.

Колко дълго трае

Варденафил обикновено продължава 5 до 7 часа, но може да продължи до 12 часа. Типичната доза варденафил е 5 до 20 mg на ден.

Чести нежелани реакции

Страничните ефекти включват:

• главоболие
• зачервяване
• лошо храносмилане
• запушване на носа
• симптоми, подобни на настинка
• проблеми със зрението

Разходи

Staxyn обикновено е по-евтин от Levitra и можете да очаквате да платите над $40 за таблетка. Предлагат се и генерични марки.

Аванафил (Stendra)

Avanafil е най-новият PDE5 инхибитор на пазара и е наличен от 2012 г. Обикновено влиза в сила в рамките на 30 до 45 минути.

Колко дълго трае

Аванафил има по-дълъг ефект от варденафил и силденафил, но по-кратък от тадалафил с полуживот от около 5 часа. Avanafil обикновено се приема в доза от 50 до 200 mg на ден.

Чести нежелани реакции

Честите нежелани реакции включват:

• главоболие
• зачервяване
• лошо храносмилане
• запушване на носа
• симптоми, подобни на настинка

Разходи

Stendra обикновено се продава за повече от $70 за таблетка от 100 mg, но цените варират между аптеките. Понастоящем няма налични генерични марки аванафил в Съединените щати.

Как действат PDE5 инхибиторите?

Инхибиторите на PDE5 имат съдоразширяващ ефект върху пениса, което означава, че помагат на кръвоносните съдове да се отпуснат и увеличават притока на кръв.

Науката зад ерекцията

Процесът на постигане на ерекция е сложен. Когато станете сексуално възбудени, вашата парасимпатикова нервна система се активира. Тази невронна активност води до освобождаване на молекула, наречена азотен оксид (NO), която увеличава производството на друга молекула, наречена цикличен GMP.

Цикличният GMP отпуска гладките мускули в кръвоносните съдове на вашия пенис и увеличава притока на кръв 20 до 40 пъти.

Ензим, наречен PDE5, разгражда цикличните GMP молекули и обръща процеса на ерекция. Въпреки това, PDE5 инхибиторите са подобни по структура на цикличния GMP и се свързват с PDE5, за да блокират това разпадане. Това действие засилва действието на NO и подпомага притока на кръв.

Кои храни съдържат PDE5 инхибитори?

Инхибиторите на PDE5 естествено се срещат в някои билки. Тези билки често се продават под формата на добавки и се продават за лечение на ЕД или повишаване на мъжката жизненост.

В FDA предупреждава срещу хранителни добавки за лечение на ЕД, тъй като много от тези продукти съдържат неразкрити съставки, които могат да бъдат вредни. Безопасността и ефективността на тези добавки също не са достатъчно проучени.

Епимедиум (възбудена козя трева)

Епимедиумобикновено наричан рогов кози плевел, е цъфтящо растение, произхождащо от Източна Азия.

Името horny goat weed идва от легенда за китайски пастир на кози, който наблюдава повишена сексуална активност в стадото си, след като ядат листата на това растение.

Активната съставка на рогата трева се нарича икариин. Предполага се, че икариинът може да инхибира PDE5, да увеличи производството на NO в пениса и да има редица възможни ползи за ЕД. Въпреки това, няма дългосрочни проучвания за токсичност и има няма клинични изпитвания при хората.

Kaempferia parviflora (черен джинджифил)

Kaempferia parviflora, известен още като черен джинджифил или тайландски джинджифил, е растение, произхождащо от Тайланд. Лабораторни изследвания и изследвания върху животни са установили, че може да има умерени PDE5-инхибиращи ефекти.

едно малко проучване с 13 участници установиха, че може да подобри някои параметри на ЕД при мъже на възраст от 50 до 70 години, но са необходими повече изследвания, за да се разберат напълно потенциалните му ползи.

Tribulus terrestris

Tribulus terrestris е листно растение, което расте в Европа, Азия и Африка. Изследванията установиха, че естествените алкалоиди в растението могат да имат PDE5-инхибиращи ефекти.

Клинично проучване от 2017 г. установи това Tribulus terrestris е в състояние значително да подобри еректилната функция при мъже на възраст от 18 до 65 години с умерена еректилна дисфункция и че като цяло се понася добре.

Malculra pomifera (портокал от оранж)

Изофлавони от Malculra pomifera растението може да има PDE5-инхибиращи ефекти. Изследванията установиха, че производните на тези изофлавони могат да бъдат потенциална предпоставка за бъдещо развитие на PDE5-инхибитор.

Инхибиторите на PDE5 са група лекарства, които обикновено се използват за лечение на ЕД. Тези лекарства са ефективни при ЕД, причинена от физиологични фактори, като например лошо кръвообращение. Те обаче не са ефективни за лечение на ЕД, причинена от психологически фактори, като стрес или тревожност.

Някои билки като роговита трева също съдържат PDE5 инхибитори, но изследванията все още не са оценили ефективността или безопасността на билковите добавки за лечение на ЕД.