Има ли връзка между глаукома и диабет?

Какво е глаукома?

Очите ви непрекъснато произвеждат бистра течност, известна като водната течност, която изпълва вътрешността на окото ви. Новата течност постоянно замества старата течност, която напуска окото ви през мрежесто дренажно поле и канали.

Ако нещо възпрепятства този дренажен механизъм, естественото налягане в окото ви – известно като вашето вътреочно налягане (ВОН) – може да се увеличи. Ако вашият IOP се увеличи твърде много, това може да увреди влакната на вашия зрителен нерв.

С напредването на увреждането на този нерв може да започнете да губите зрение в окото си, особено в периферното зрение.

Има два основни типа глаукома: откритоъгълна и затвореноъгълна.

• Откритоъгълна глаукома е най-разпространеният вид. При този тип глаукома налягането нараства бавно и загубата на зрение се случва постепенно.
• Закритоъгълна глаукома отчита около 10 процента на случаите. Симптомите се появяват много внезапно и това е по-опасен вид глаукома, която се нуждае от спешна медицинска помощ.

Според 2017г проучване, диабетът може да повиши риска от откритоъгълна глаукома с приблизително 36 процента. Закритоъгълната глаукома изглежда няма известна връзка с диабета.

Може ли диабетът да увеличи риска от глаукома?

Диабетната ретинопатия, която е усложнение на диабета и най-честата форма на диабетно очно заболяване, може да увеличи риска от глаукома.

Диабетната ретинопатия обикновено засяга хора, които имат диабет от дълго време. Рискът от това състояние се увеличава при:

• възраст
• неконтролирани нива на кръвната захар
• високо кръвно налягане

При диабетна ретинопатия промените в нивата на глюкозата могат да причинят отслабване и увреждане на кръвоносните съдове в ретината. Това в крайна сметка може да доведе до глаукома.

В водеща теория е, че когато кръвоносните съдове в ретината ви се увредят, това може да доведе до растеж на анормални кръвоносни съдове в окото ви, известно като невроваскуларна глаукома. Тези кръвоносни съдове могат да блокират естествената дренажна система на окото ви. Когато това се случи, това може да доведе до повишаване на очното налягане, което може да доведе до глаукома.

Друга теория относно това как диабетната ретинопатия увеличава риска от глаукома посочва високата кръвна захар като пряка причина. Според тази теория, високата кръвна захар може да причини увеличаване на специфичен гликопротеин, наречен фибронектин, да се образува в окото ви. Наличието на повече фибронектин в окото може да блокира естествената дренажна система на окото ви, което може да доведе до глаукома.

Има ли глаукома някакви симптоми?

Глаукомата обикновено няма никакви симптоми, особено в ранните етапи. Тъй като глаукомата причинява постепенни промени във вашето зрение, може да не забележите никакви симптоми, докато не е по-напреднало. Ако не се лекува, глаукомата може да доведе до тежка загуба на зрението или слепота.

Ако имате симптоми на глаукома, симптомите ще варират в зависимост от вида на глаукомата и колко напреднала е болестта.

Откритоъгълна глаукома

Симптомите могат да включват:

• слепи петна, особено в периферното ви зрение, обикновено и в двете очи

• тунелно зрение, в напреднал стадий

Закритоъгълна глаукома

Този вид глаукома е спешна медицинска помощ и изисква незабавно лечение. Симптомите могат да включват:

• внезапна, интензивна болка в очите
• силно главоболие
• замъглено виждане
• ореоли около светлините
• гадене и повръщане
• зачервяване на очите

Невроваскуларна глаукома

Симптомите могат да включват:

• болка в очите
• зачервяване на очите
• загуба на зрение

Как се диагностицира и лекува глаукома?

Тъй като глаукомата често няма симптоми в ранните етапи, важно е да правите редовни очни прегледи. Това е особено важно, ако имате някакви рискови фактори, включително диабет.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), хората с диабет трябва да получат разширен очен преглед всяка година. Разширяването на очите ви може да помогне на вашия очен лекар да провери по-лесно за увреждане на зрителния нерв или други проблеми.

По време на очния Ви преглед Вашият лекар също ще измери налягането в очите Ви. В зависимост от риска, може да се нуждаете от други тестове, като например проверка за области със загуба на зрение, измерване на дебелината на роговицата ви и гледане на ъгъла, под който окото ви източва течността.

Ако получите диагноза глаукома, предписаните капки за очи обикновено са първата възможност за лечение.

Ако капките за очи не помогнат за намаляване на натрупването на налягане в окото, Вашият лекар може да Ви предложи лекарства или операция.

Опциите за хирургия на глаукома включват:

• лазерна терапия за отваряне на запушени канали в окото
• поставянето на дренажни тръби или стентове, за да помогне за източване на течността в окото
• отстраняване на увредените части на вашата очна дренажна система

Може ли диабетът да увеличи риска от други проблеми с очите?

В зависимост от вашето управление на диабета и други рискови фактори, може да сте изложени на по-висок риск от развитие на други проблеми с очите.

Краткосрочните скокове в кръвната Ви захар, които могат да се случат, когато променяте лечението си, могат да причинят подуване или високи нива на течност в окото Ви. Това може да причини временно замъглено зрение. Това вероятно ще изчезне, след като кръвната ви захар се стабилизира.

Дългосрочно повишените нива на кръвната захар могат да увредят кръвоносните съдове в окото и да доведат до състояния като:

• Диабетен макулен оток. Това състояние причинява подуване на макулата, област в центъра на ретината. Може да причини частична загуба на зрението или слепота.
• Катаракта. Хората с диабет могат да развият катаракта на по-ранна средна възраст от хората без диабет. Експертите смятат, че това може да се дължи на факта, че високите нива на кръвната захар могат да доведат до натрупване на отлагания върху лещите на очите.

Как да защитите здравето на очите си с диабет

Ако имате диабет, много е важно да защитите здравето на очите си, както и общото си здраве. За да намалите риска от глаукома и други проблеми с очите при диабет, не забравяйте:

• внимателно следвайте своя план за грижа за диабета, за да поддържате нивата на кръвната си захар в безопасни граници
• правете очен преглед с дилатация всяка година
• избягвайте пушенето
• правете редовни упражнения
• използвайте всякакви предписани капки за очи или лекарства за високо очно налягане точно както Ви е казал Вашият лекар

Долния ред

Диабетът може да увеличи риска от няколко очни заболявания, включително глаукома.

Диабетната ретинопатия, която е усложнение на диабета, може да доведе до увреждане на кръвоносните съдове в ретината. Това може да причини необичайни кръвоносни съдове в окото ви, което може да блокира естествената дренажна система на окото и в крайна сметка да доведе до глаукома.

Тъй като глаукомата често няма симптоми, особено в ранните етапи, важно е да правите годишни очни прегледи, ако имате диабет.