Усложнения на полицитемия Вера: какво да знаете

Лечение на истинска полицитемия

PV често се открива чрез рутинни кръвни изследвания. Честите симптоми включват умора, виене на свят, главоболие и сърбеж по кожата. Кръвната работа, която показва високи нива на червени или бели кръвни клетки и тромбоцити, може да означава PV.

Лечението с PV помага за управление на симптомите и намаляване на риска от голям съсирек. Нелекуваната PV води до по-гъста кръв, която е по-вероятно да се съсирва. Той също така увеличава риска от развитие на други видове рак на кръвта. Типичните лечения за PV включват:

• Флеботомия. Това е, когато се отстранява малко кръв, за да се разреди и да се намали рискът от съсирек.
• Разредители на кръвта. Много хора с PV приемат ниска доза аспирин дневно, за да разредят кръвта.
• Лекарства за понижаване на концентрацията на кръвни клетки и тромбоцити. Налични са различни опции в зависимост от вашата медицинска история и кръвни нива.
• Лекарства за лечение на сърбеж по кожата. Често се използват антихистамини или антидепресанти. Някои лекарства, използвани за намаляване на количеството на кръвните клетки и тромбоцитите в PV, също помагат за облекчаване на сърбежа на кожата.

Ако имате PV, вашите кръвни нива и симптоми ще трябва да бъдат внимателно наблюдавани. Дори при внимателно наблюдение и грижи, PV понякога може да прогресира. Добра идея е да поддържате редовен контакт с вашия здравен екип. Ако има промени в кръвните Ви нива или как се чувствате, Вашият план за лечение може да се промени при необходимост.

Клетките, които прекомерно произвеждат кръвни клетки, могат да се износят. Това причинява белези и възможна прогресия до миелофиброза (MF). В някои случаи далакът се увеличава след години на филтриране на излишните кръвни клетки. Прогресията до левкемия и миелодиспластични синдроми е рядка, но може да възникне.

Какво е миелофиброза?

Миелофиброзата (MF) е друг рядък вид рак, който засяга кръвта и костния мозък. Има тенденция да расте бавно.

При МФ се натрупва белези в костния мозък. Здравословното клетъчно производство е блокирано от ракови клетки и белези. Резултатът е по-ниски нива на бели и червени кръвни клетки и тромбоцити.

Какви са някои признаци и симптоми на миелофиброза?

MF се развива постепенно, така че симптомите може да не се появят в ранните етапи. Кръвната работа може да покаже, че нивата на кръвните клетки се променят. Ако е така, са необходими допълнителни изследвания. Други тестове, включително биопсия на костен мозък, могат да се направят за потвърждаване на диагнозата.

По-ниски нива на здрави кръвни клетки се наблюдават както при MF, така и при левкемия. Поради това те имат сходни признаци и симптоми. Признаците и симптомите на миелофиброза включват:

• ниски нива на червени и бели кръвни клетки и тромбоцити
• умора или ниска енергия
• висока температура
• необяснима загуба на тегло
• нощни изпотявания

Как се лекува миелофиброзата?

Тъй като MF има тенденция да расте бавно, много хора с това състояние няма да се нуждаят от лечение веднага. Внимателното наблюдение е важно, за да следите за всякакви промени в кръвните нива или симптоми. Ако се препоръчва лечение, то може да включва:

• Трансплантация на стволови клетки. Инфузията на донорски стволови клетки може да помогне за увеличаване на количествата червени и бели кръвни клетки и тромбоцити. Това лечение обикновено включва химиотерапия или радиация преди трансплантацията. Не всеки с миелофиброза е добър кандидат за трансплантация на стволови клетки.
• Руксолитиниб (Джакафи, Джакарта) или федратиниб (Инребик). Тези лекарства се използват за управление на симптомите и за нормализиране на нивата на кръвните клетки.

Какво представляват миелодиспластичните синдроми?

Миелодиспластичните синдроми (MDS) са вид рак, който се появява, когато костният мозък произвежда анормални кръвни клетки, засягащи производството на червени и бели кръвни клетки и тромбоцити. Тези увредени клетки не функционират правилно и изтласкват здравите клетки.

Има много различни видове MDS. Може да расте бързо или бавно. MDS може да прогресира до остра миелоидна левкемия, която е много по-бързо растящ вид рак от MDS.

Какви са някои признаци и симптоми на миелодиспластични синдроми?

MDS има подобни признаци и симптоми като други видове рак на кръвта. Бавно нарастващите видове MDS може да нямат много симптоми. Кръвната работа ще започне да показва промени в нивата на кръвните клетки.

Признаците и симптомите на MDS могат да включват:

• умора
• уморява лесно
• общо неразположение
• висока температура
• чести инфекции
• лесно натъртване или кървене

Как се лекуват миелодиспластичните синдроми?

Има много различни форми на MDS. Лечението, което Вашият лекар предписва, ще зависи от вида на MDS и Вашата лична здравна история. Лечението на MDS включва:

• Мониторинг. Някои хора с MDS може да не се нуждаят от лечение веднага. Техните симптоми и кръвни нива ще бъдат редовно проследявани за всякакви промени.
• Преливане на кръв. Червените кръвни клетки и тромбоцитите могат да се дават чрез инфузия. Това помага за повишаване на нивата в тялото за лечение на анемия и подпомага правилното съсирване на кръвта.
• Средства на растежен фактор. Тези лекарства помагат на тялото да произвежда повече здрави кръвни клетки и тромбоцити. Прилагат се чрез инжектиране. Те не работят за всеки, но много хора с MDS виждат подобрение в кръвните нива.
• химиотерапия. Има няколко лекарства за химиотерапия, използвани за MDS. Ако типът на MDS е изложен на риск или прогресира бързо, ще се използва по-интензивен тип химиотерапия.
• Трансплантация на стволови клетки. Това лечение не се препоръчва за всички, тъй като може да има сериозни рискове. Тя включва вливане на донорски стволови клетки. Планът е донорските стволови клетки да прераснат в нови здрави кръвни клетки.

Какво е остра миелоидна левкемия?

Левкемията е друг вид рак на кръвта, който се появява, когато стволова клетка в костния мозък стане анормална. Това предизвиква създаването на други анормални клетки. Тези анормални клетки растат по-бързо от нормалните здрави клетки и започват да поемат властта. Човек с левкемия има по-ниски нива на нормални бели и червени кръвни клетки и тромбоцити.

Има различни видове левкемия. Наличието на PV увеличава риска от тип, наречен остра миелоидна левкемия (AML). AML е най-честата форма на левкемия при възрастни.

Какви са някои от признаците и симптомите на левкемия?

Левкемията понижава нивата на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите в тялото. Хората с AML имат много ниски нива от тях. Това ги излага на риск от анемия, инфекции и кървене.

AML е бързо развиващ се вид рак. Вероятно ще има симптоми заедно с по-нисък брой кръвни клетки. Типичните симптоми на левкемия включват:

• умора
• усещане за недостиг на въздух
• висока температура
• чести инфекции
• необяснима загуба на тегло
• загуба на апетит
• по-лесно образуване на синини

Как се лекува левкемията?

Има различни възможности за лечение на левкемия. Целта на лечението е да убие раковите клетки, за да позволи образуването на нови и здрави кръвни клетки и тромбоцити. Лечението обикновено включва:

• химиотерапия. Има много различни лекарства за химиотерапия. Вашият здравен екип ще определи най-добрия подход за вас.
• Трансплантация на стволови клетки. Това обикновено се прави заедно с химиотерапия. Надеждата е новите трансплантирани стволови клетки да прераснат в здрави кръвни клетки.
• Преливане на кръв. Ниските нива на червените кръвни клетки и тромбоцитите могат да причинят анемия и прекомерно кървене или синини. Червените кръвни клетки пренасят желязо и кислород в тялото. Анемията може да ви накара да се почувствате много уморени и ниска енергия. Хората с AML могат да получат трансфузии на червени кръвни клетки и тромбоцити, за да повишат нивата си.

Вземането за вкъщи

PV е вид рак на кръвта, който причинява по-високи от нормалните нива на кръвните клетки. По-гъста кръв е по-вероятно да се съсирва, така че е необходимо лечение. В редки случаи PV може да прогресира до други видове рак на кръвта.

Налични са различни възможности за лечение, които да помогнат за управлението на симптомите и за предотвратяване на влошаване на заболяването. Дръжте своя здравен екип в течение за това как се чувствате. Редовните кръвни изследвания и срещи ще ви помогнат да определите най-добрия план за грижи за вас.