Разлики между CPAP, APAP и BiPAP като терапии за сънна апнея

Сънната апнея е група нарушения на съня, които причиняват чести паузи в дишането по време на сън. Най-често срещаният тип е обструктивна сънна апнея (OSA), която възниква в резултат на свиване на мускулите на гърлото.

Централната сънна апнея възниква от проблем с мозъчния сигнал, който пречи на правилното дишане. Синдромът на комплексната сънна апнея е по-рядък и това означава, че имате комбинация от обструктивна и централна сънна апнея.

Тези нарушения на съня са потенциално животозастрашаващи, ако не се лекуват.

Ако имате диагноза сънна апнея, Вашият лекар може да препоръча дихателни машини, които да Ви помогнат да получите важния кислород, който може да Ви липсва през нощта.

Тези машини са свързани към маска, която носите над носа и устата си. Те осигуряват натиск, за да помогнат на мускулите ви да се отпуснат, за да можете да дишате. Това се нарича терапия с положително налягане в дихателните пътища (PAP).

Има три основни типа машини, използвани при лечението на сънна апнея: APAP, CPAP и BiPAP.

Тук разбиваме приликите и разликите между всеки тип, за да можете да работите с вашия лекар, за да ви помогне да изберете най-добрата терапия за сънна апнея за вас.

Какво е APAP?

Машината с автоматично регулируемо положително налягане в дихателните пътища (APAP) е най-известна със способността си да предлага различни скорости на налягане през целия сън, въз основа на това как вдишвате.

Работи в диапазон от 4 до 20 точки на налягане, което може да предложи гъвкавост, за да ви помогне да намерите идеалния диапазон на налягане.

APAP машините работят най-добре, ако имате нужда от допълнителен натиск въз основа на по-дълбоки цикли на сън, използване на успокоителни или позиции за сън, които допълнително нарушават въздушния поток, като например спане по корем.

Какво е CPAP?

Устройството за непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP) е най-предписваната машина за сънна апнея.

Както подсказва името, CPAP работи, като осигурява постоянна скорост на налягане както при вдишване, така и при издишване. За разлика от APAP, който регулира налягането въз основа на вашето вдишване, CPAP осигурява една скорост на налягане през цялата нощ.

Докато непрекъснатата скорост на натиск може да помогне, този метод може да доведе до дискомфорт при дишане.

Понякога натискът все още може да бъде доставен, докато се опитвате да издишате, което ви кара да се чувствате сякаш се задушавате. Един от начините да поправите това е да намалите скоростта на налягане. Ако това все още не помогне, Вашият лекар може да препоръча или APAP, или BiPAP машина.

Какво е BiPAP?

Едно и също налягане навътре и навън не работи за всички случаи на сънна апнея. Това е мястото, където може да помогне двустепенна машина с положително налягане в дихателните пътища (BiPAP). BiPAP действа, като осигурява различни скорости на налягане при вдишване и издишване.

Машините BiPAP имат подобни зони на нисък диапазон на налягане като APAP и CPAP, но предлагат по-висок пиков дебит на налягане от 25. По този начин тази машина е най-добра, ако имате нужда от диапазони от умерено до високо налягане. BiPAP има тенденция да се препоръчва при сънна апнея, както и при болест на Паркинсон и ALS.

Потенциални странични ефекти на APAP, CPAP и BiPAP

Един от най-честите странични ефекти на PAP машините е, че те могат да затруднят падането и заспиването.

Подобно на самата сънна апнея, честото безсъние може да увеличи риска от метаболитни състояния, както и от сърдечни заболявания и нарушения на настроението.

Други странични ефекти включват:

хрема или запушен нос
инфекции на синусите
суха уста
зъбни кухини
лош дъх
дразнене на кожата от маската
чувство на подуване и гадене от налягането на въздуха в стомаха
микроби и последващи инфекции от неправилно почистване на уреда

Терапията с положително налягане в дихателните пътища може да не е подходяща, ако имате някое от следните състояния:

булозна белодробна болест
изтичане на цереброспинална течност
чести кръвотечения от носа
пневмоторакс (колапс на белия дроб)

Коя машина е подходяща за вас?

CPAP обикновено е първата линия на терапия за генериране на поток за сънна апнея.

Въпреки това, ако искате машината автоматично да регулира налягането въз основа на различни вдишвания в сън, APAP може да е по-добър избор. BiPAP работи най-добре, ако имате други здравословни състояния, които налагат необходимостта от по-високи диапазони на налягане, които да ви помогнат да дишате в съня си.

Застрахователното покритие може да варира, като повечето компании покриват първо CPAP машини. Това е така, защото CPAP струва по-малко и все още е ефективен за повечето хора.

Ако CPAP не отговаря на вашите нужди, вашата застраховка може да покрие една от другите две машини. BiPAP е най-скъпият избор поради по-сложните си функции.

Други лечения за сънна апнея

Дори ако използвате CPAP или друга машина, може да се наложи да възприемете други навици, за да помогнете при лечението на сънна апнея. В някои случаи са необходими по-инвазивни лечения.

Промени в начина на живот

В допълнение към използването на PAP машина, лекарят може да препоръча следните промени в начина на живот:

отслабване
редовни упражнения
спиране на тютюнопушенето, което може да бъде трудно, но лекарят може да създаде план, който работи за вас
намаляване на алкохола или пълно избягване на пиенето
използване на деконгестанти, ако имате честа назална конгестия от алергии

Промяна на вашата нощна рутина

Тъй като PAP терапията крие риск от намеса в съня ви, важно е да поемете контрол върху други фактори, които могат да затруднят заспиването през нощта. Обмисли:

премахване на електронни устройства от вашата спалня
четене, медитация или извършване на други тихи дейности час преди лягане
вземане на топла вана преди лягане
инсталирайте овлажнител в спалнята си, за да улесните дишането
спите по гръб или настрани (не по корем)

Хирургия

Ако всички терапии и промени в начина на живот не окажат значително въздействие, може да помислите за операция. Общата цел на операцията е да ви помогне да отворите дихателните си пътища, така че да не сте зависими от машини за налягане за дишане през нощта.

В зависимост от основната причина за вашата сънна апнея, операцията може да бъде под формата на:

свиване на тъканта от горната част на гърлото
отстраняване на тъкани
импланти на мекото небце
препозициониране на челюстта
нервна стимулация за контролиране на движението на езика
трахеостомия, която се използва само в тежки случаи и включва създаването на нов проход на дихателните пътища в гърлото

За вкъщи

APAP, CPAP и BiPAP са всички видове генератори на поток, които могат да бъдат предписани за лечение на сънна апнея. Всеки има сходни цели, но може да се използва APAP или BiPAP, ако общата CPAP машина не работи.

Освен терапията с положително налягане в дихателните пътища, важно е да следвате съветите на Вашия лекар относно всички препоръчани промени в начина на живот. Сънната апнея може да бъде животозастрашаваща, така че лечението й сега може значително да подобри перспективите ви, като същевременно подобри цялостното ви качество на живот.