Как да управляваме болката при ХИВ

Получаване на помощ за хронична болка

Хората, живеещи с ХИВ, често изпитват хронична или продължителна болка. Преките причини за тази болка обаче са различни. Определянето на възможната причина за болка, свързана с ХИВ, може да помогне за стесняване на възможностите за лечение, така че е важно да говорите за този симптом с доставчик на здравни услуги.

Връзката между ХИВ и хроничната болка

Хората, живеещи с ХИВ, могат да изпитват хронична болка поради инфекцията или лекарствата, които я лекуват. Някои фактори, които могат да причинят болка, включват:

• възпаление и увреждане на нервите, причинени от инфекцията
• намален имунитет от ефектите на ХИВ върху имунната система
• странични ефекти на лекарства за ХИВ

Болката, причинена от ХИВ, често е лечима. Въпреки това, болката, свързана с ХИВ, често не се отчита и не се лекува. Откриването на този симптом позволява на доставчиците на здравни услуги да намерят пряката причина и да координират план за лечение на болка, който работи заедно с лечението на ХИВ.

Намиране на правилното лечение за болка, свързана с ХИВ

Лечението на хронична болка, свързана с ХИВ, изисква деликатен баланс между облекчаване на болката и предотвратяване на усложнения. Много лекарства за ХИВ могат да повлияят на болкоуспокояващите и обратно. Също така, болката, свързана с ХИВ, може да бъде по-трудна за лечение от други видове хронична болка.

Доставчиците на здравни услуги трябва да вземат предвид следните фактори, когато препоръчват лечение на болка, свързана с ХИВ:

• приемани лекарства, включително лекарства без рецепта, витамини, добавки и билкови продукти
• Анамнеза за лечение на ХИВ
• анамнеза за медицински състояния в допълнение към ХИВ

Някои лекарства могат да повишат чувствителността към болка при хора с ХИВ. Поради това доставчикът на здравни услуги може първо да препоръча спиране на някои лекарства или намаляване на дозата, за да види дали това помага за облекчаване на болката.

Въпреки това, човек с ХИВ никога не трябва да спира да приема каквито и да е лекарства, отпускани по лекарско предписание, без първо да се консултира със своя доставчик на здравни услуги.

Ако спирането или намаляването на някои лекарства не работи или не е възможно, може да се препоръча едно от следните лекарства за болка:

Неопиоидни болкоуспокояващи

Леките болкоуспокояващи могат да лекуват лека болка. Опциите включват ацетаминофен (Tylenol) и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като аспирин (буферин) или ибупрофен (Advil).

Хората, които искат да изпробват тези опции, трябва първо да говорят с доставчик на здравни услуги. Прекомерната употреба на тези лекарства може да причини увреждане на стомаха, черния дроб или бъбреците.

Локални анестетици

Локалните анестетици, като пластири и кремове, могат да осигурят известно облекчение при хора с леки до умерени симптоми на болка. Но локалните анестетици могат да взаимодействат негативно с някои лекарства, така че трябва да се консултирате с доставчик на здравни услуги, преди да ги използвате.

Опиоиди

Опиоидите могат временно да помогнат за облекчаване на симптомите на умерена до тежка болка, свързана с ХИВ. За повечето хора трябва да се използва само кратък курс на опиоиди за лечение на остро влошаване на болката. Опиоидите не се препоръчват за хронична болка.

Много доставчици на здравни услуги се отдалечават от опиоидите поради високия им потенциал за пристрастяване и злоупотреба. Въпреки това, има някои пациенти, които получават адекватно облекчение от опиоидите и не развиват пристрастяване.

В крайна сметка от пациента и доставчика на здравни услуги зависи да намерят безопасно и ефективно лекарство, което да помогне за облекчаване на болката.

Тези видове лекарства включват:

• оксикодон (Oxaydo, Roxicodone)
• метадон (метадоза, долофин)
• морфин

• трамадол (Ultram)

• хидрокодон

Лечението с опиоиди може да бъде проблематично за някои хора. Приемането на тези лекарства, както е предписано, е от решаващо значение за избягване на проблеми като злоупотреба с опиоиди и пристрастяване.

ХИВ невропатия

ХИВ невропатията е увреждане на периферните нерви в резултат на ХИВ инфекция. Той причинява специфичен тип болка, свързана с ХИВ.

Периферната невропатия е едно от най-честите неврологични усложнения на HIV инфекцията. Свързва се с някои от по-старите лечения за ХИВ. Симптомите на това състояние включват:

• изтръпване в крайниците
• необичайни или необясними усещания в ръцете и краката
• болезнено усещане без причина, която може да бъде идентифицирана
• мускулна слабост
• изтръпване в крайниците

За да диагностицира това състояние, доставчикът на здравни услуги ще попита какви симптоми се появяват, кога са започнали и какво ги прави по-добри или по-лоши. Отговорите ще помогнат за формиране на план за лечение въз основа на причината за болката.

Говорете с доставчик на здравни услуги

Важно е човек, живеещ с ХИВ, който изпитва болка, да говори със своя доставчик на здравни услуги за това. Има много причини за болка, свързана с ХИВ. Може да бъде трудно за лечение, но облекчаването му често е възможно. Доставчикът на здравни услуги може да помогне за идентифициране на факторите, които причиняват болка, което е първата стъпка в намирането на правилното лечение.