Е. coli и UTIs
Инфекция на пикочните пътища (UTI) възниква, когато микроби (бактерии) нахлуят в пикочните пътища. Уринарният тракт се състои от бъбреците, пикочния мехур, уретерите и уретрата. Уретерите са тръбите, свързващи бъбреците с пикочния мехур. Уретрата е тръбата, която пренася урината от пикочния мехур до извън тялото ви.
Според Националната бъбречна фондация, 80 до 90 процента от пикочните пътища са причинени от бактерия, наречена Ешерихия коли (Е. коли). През по-голямата част, Е. coli живее безобидно в червата ви. Но може да причини проблеми, ако попадне в пикочната ви система, обикновено от изпражнения, които мигрират в уретрата.
UTI са невероятно чести. Всъщност всяка година в Съединените щати се диагностицират от 6 до 8 милиона случая. Докато мъжете не са имунизирани, жените са имунизирани
Как E. coli навлиза в пикочните пътища
Урината се състои предимно от вода, сол, химикали и други отпадъци. Докато изследователите са смятали урината за стерилна, сега е известно, че дори здравите пикочни пътища могат да бъдат домакин на различни бактерии. Но един вид бактерии, които обикновено не се срещат в пикочните пътища, е Е. coli.
Е. coli често прониква в пикочните пътища чрез изпражнения. Жените са особено изложени на риск от инфекции на пикочните пътища, тъй като уретрата им се намира близо до ануса, където Е. coli присъства. Освен това е по-къс от този на мъжа, което дава на бактериите по-лесен достъп до пикочния мехур, където се появяват по-голямата част от UTI, и останалата част от пикочните пътища.
Е. coli може да се разпространи в пикочните пътища по различни начини. Общите начини включват:
- Неправилно избърсване след използване на банята. Избърсването отзад напред може да носи Е. coli от ануса до уретрата.
- секс. Механичното действие на секса може да се движи Е. coli-инфектирани изпражнения от ануса в уретрата и нагоре по пикочните пътища.
- Контрол на раждаемостта. Контрацептивите, които използват спермициди, включително диафрагми и спермицидни презервативи, могат да убият здравите бактерии в тялото ви, които ви предпазват от бактерии като Е. coli. Този бактериален дисбаланс може да ви направи по-податливи на UTI.
- Бременност. Хормоналните промени по време на бременност могат да повлияят на растежа на определени бактерии. Някои експерти също смятат, че теглото на растящия плод може да измести пикочния ви мехур, което го улеснява Е. coli за да получите достъп.
Симптоми на UTI, причинени от E. coli
UTI могат да причинят редица симптоми, включително:
- спешна, честа нужда от пикаене, често с малко отделяне на урина
- пълнота на пикочния мехур
- парещо уриниране
- болка в таза
- мътна, мътна урина
- урина, която е кафеникава, розова или с оттенък на кръв
Инфекциите, които се разпространяват чак до бъбреците, могат да бъдат особено сериозни. Симптомите включват:
- висока температура
- болка в горната част на гърба и отстрани, където са разположени бъбреците
- гадене и повръщане
Диагностициране на UTI, причинено от E. coli
Диагностицирането на UTI може да включва процес от две части.
Анализ на урината
За да определи дали има бактерии в урината ви, лекарят ще ви помоли да уринирате в стерилна чаша. След това урината ви ще бъде изследвана под микроскоп за наличие на бактерии.
Култура на урина
В някои случаи, особено ако изглежда, че не се подобрявате с лечението или получавате повтарящи се инфекции, лекарят може да изпрати урината ви в лаборатория, за да бъде култивирана. Това може да определи точно кои бактерии причиняват инфекцията и кой антибиотик ефективно се бори с нея.
Лечение на UTI, причинено от E. coli
Първата линия на лечение на всяка бактериална инфекция е антибиотиците.
- Ако вашият анализ на урината се окаже положителен за микроби, лекар вероятно ще предпише един от няколкото антибиотици, които действат за убиване Е. coli, тъй като това е най-честият виновник за UTI.
- Ако културата на урина установи, че зад инфекцията ви стои различен зародиш, ще преминете към антибиотик, който е насочен към този зародиш.
- Може също да получите рецепта за лекарство, наречено пиридий, което помага за намаляване на болката в пикочния мехур.
- Ако сте склонни да получавате повтарящи се UTI (четири или повече годишно), може да се наложи да приемате ниски дози антибиотици всеки ден в продължение на няколко месеца.
- Вашият лекар може също да Ви предпише други лекарства за лечение, които не са базирани на антибиотици.
Лечение на резистентни към антибиотици UTI
Бактериите стават все по-устойчиви на антибиотици. Резистентността възниква, когато бактериите естествено се променят, за да се разпаднат или избягват антибиотиците, които обикновено се използват за борба с тях.
Колкото повече е изложена бактерията на антибиотик, толкова по-вероятно е тя да се промени, за да оцелее. Прекомерната употреба и злоупотребата с антибиотици влошават проблема.
След положителен анализ на урината, Вашият лекар може да Ви предпише Bactrim или Cipro, два антибиотика, често използвани за лечение на инфекции на пикочните пътища, причинени от Е. coli. Ако не сте по-добре след няколко дози, Е. coli може да са резистентни към тези лекарства.
Вашият лекар може да препоръча да се направи култура на урина, при която Е. coli от вашата проба ще бъде тестван срещу различни антибиотици, за да се види кой от тях е най-ефективен за унищожаването му. Може дори да ви бъде предписана комбинация от антибиотици за борба с резистентния бъг.
Други бактерии, които причиняват UTI
Докато инфекцията с Е. coli представлява повечето инфекции на пикочните пътища, други бактерии също могат да бъдат причина. Някои, които могат да се появят в култура на урина, включват:
- клебсиела пневмонии
- Pseudomonas aeruginosa
- Стафилококус ауреус
- Enterococcus faecalis (стрептококи от група D)
- Сtreptococcus agalactiae (стрептококи от група В)
За вкъщи
UTI са едни от най-честите инфекции, които лекарите виждат. Повечето са причинени от Е. coli и се лекуват успешно с антибиотици. Ако имате симптоми на UTI, посетете лекар.
Повечето инфекции на пикочните пътища са неусложнени и не причиняват трайно увреждане на пикочните пътища. Но UTI, които не се лекуват, могат да прогресират до бъбреците, където може да възникнат трайни увреждания.
Discussion about this post