Предна подмяна на тазобедрената става: Какво трябва да знаете

Какво е предна смяна на тазобедрената става?

Предна смяна на тазобедрената става е хирургична процедура, при която увредените кости в тазобедрената става се заменят с изкуствена тазобедрена става (тотална тазобедрена артропластика). Други имена на процедурата са минимално инвазивна или щадяща мускулите тазобедрена артропластика.

Според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC), над 320 000 смяна на тазобедрената става са направени в Съединените щати през 2010 г.

Традиционно хирурзите извършват операция за смяна на тазобедрената става, като правят разрез зад (заден подход) или отстрани (страничен подход) на бедрото. От около 1980 г. става все по-често хирурзите да правят разреза в предната част на бедрото ви. Това се нарича преден подход или предна смяна на тазобедрената става.

Предният подход стана по-популярен, защото е по-малко инвазивен от задния и страничния подход. Влизането в бедрото ви отпред причинява по-малко увреждане на околните мускули и сухожилия, което води до по-бързо възстановяване.

Освен това почти винаги може да се направи като амбулаторна процедура, така че можете да се приберете вкъщи в същия ден, когато имате операция.

Защо се нуждаете от смяна на тазобедрената става?

Целта на операцията за смяна на тазобедрената става е да се подобри функцията и обхвата на движение и да се облекчи болката в увредена тазобедрена става.

чести причини, поради които тазобедрените стави се провалят

Най-честите причини за увредени тазобедрени стави, които могат да доведат до смяна на тазобедрената става са:

• остеоартрит (свързано с възрастта износване)

• ревматоиден артрит
• фрактура
• инфекция (остеомиелит)
• тумор
• загуба на кръвоснабдяване (аваскуларна некроза)
• анормален растеж (дисплазия)

Предният подход се използва най-често, когато артритът е причина за смяна на тазобедрената става. Но също така се използва за замяна на бедрата с всякакъв вид увреждане. Може дори да се използва за фиксиране на бедрото, което преди е било сменено.

Въпреки това, лекарите могат да решат да използват различен хирургичен подход в необичайни случаи, когато положението на тазобедрените кости го прави твърде трудно или други здравословни състояния увеличават риска от усложнения.

Как се прави смяна на предна тазобедрена става?

Както при всяка процедура, трябва да се подготвите за нея предварително и да знаете какво да очаквате по време и след операцията, докато се възстановите.

Подготовка

Важно е вашият лекар да разполага с най-точната и актуална информация за вас и вашето здраве преди операцията, за да ви помогне да осигурите най-добрия резултат.

какво ще попита Вашият лекар

Нещата, които Вашият лекар ще иска да знае за Вас преди операцията, включват:

• предишни операции и анестезия, които сте имали
• алергии към лекарства, храна и други неща като латексови ръкавици
• всички лекарства и добавки, които приемате, както с рецепта, така и без рецепта
• настоящи и минали медицински проблеми
• симптоми на скорошна инфекция или друг проблем
• проблеми, които са имали близки роднини с анестезията
• ако сте или може да сте бременна (за жени в детеродна възраст)

Вероятно ще получите инструкции преди операцията, като например:

• Избягвайте да ядете или пиете 8 до 12 часа преди операцията.
• Избягвайте някои лекарства, ако има такива.
• Накарайте някой да ви закара вкъщи и да остане с вас след амбулаторна операция.

Хирургия

Ще получите анестезия в началото на процедурата. Това ви предпазва от болка по време на операцията.

Ако имате амбулаторна процедура, най-вероятно ще имате регионална анестезия. Лекарството, което обезболява долната част на тялото ви, ще бъде инжектирано в пространството около гръбначния ви мозък. Освен това ще получите седация, която да ви накара да заспите.

Другият вариант е обща анестезия, която ще ви направи в безсъзнание, така че да не усетите нищо по време на операцията.

какво се случва по време на операцията

След като анестезията започне да действа, хирургът:

• почиства и стерилизира зоната около предната част на бедрото
• покрива зоната със стерилни завеси
• прави разрез пред тазобедрената ви става
• отстранява мускулите и другите тъкани, докато костите в ставата ви не се виждат
• премахва горната част на бедрената ви кост („топката“ на тазобедрената ви става) и всяка увредена кост и хрущял в тазовата ви кост („гнездото“ на тазобедрената ви кост)
• прикрепя изкуствена топка към бедрената ви кост и гнездото към тазовата ви кост
• уверете се, че всичко е поставено правилно, така че краката ви да са с еднаква дължина
• затваря разреза

След това ще бъдете преместени в стаята за възстановяване, където анестезията ще изчезне след час или два.

Възстановяване

След като сте стабилни, някой може да ви отведе у дома, ако имате амбулаторна операция. В противен случай ще бъдете преместен в болничната стая.

Трябва да сте в състояние да натеглите новото си бедро скоро след операцията и може да сте в състояние да ходите с проходилка или патерици на следващия ден.

Ще ви трябва физическа терапия, за да възвърнете силата и мобилността, и трудова терапия, за да работите върху ежедневните дейности като обличане и измиване. Някои хора се подлагат на амбулаторна физиотерапия, други получават физиотерапия у дома, а трети отиват в старчески дом или рехабилитационно заведение.

Обикновено отнема четири до шест седмици, преди да имате силата и обхвата на движение, за да се придвижвате и извършвате ежедневни дейности, като преди операцията.

Повечето хора могат да се върнат на работа след около месец, но може да отнеме до три месеца, преди да можете да се върнете на работа, която изисква много стоене, ходене или вдигане на тежести.

Какви са ползите от предната смяна на тазобедрената става?

Ползите от смяната на тазобедрената става като цяло са повишена подвижност и намалена болка.

За разлика от страничния и заден подход, мускулите и сухожилията не трябва да се режат, когато се използва преден подход за смяна на тазобедрената става. Това има много предимства.

смяна на предна тазобедрена става ПРЕДИМСТВА

• по-малко болка
• по-бързо и лесно възстановяване
• по-ранно изписване от болницата
• повече функционалност при изписване, за да се приберете вкъщи
• обикновено може да се направи амбулаторно
• по-малко ограничения за активност след операция
• по-нисък риск от дислокация на тазобедрената става след операция
• по-нисък риск от различни дължини на краката след операция

Какви са рисковете?

Рисковете от предна смяна на тазобедрената става са същите като другите подходи за смяна на тазобедрената става.

рискове за смяна на предната тазобедрена става

• усложнения от обща анестезия, като следоперативен делириум и следоперативна когнитивна дисфункция
• силно кървене по време на операция или от разреза
• кръвен съсирек в крака (дълбока венозна тромбоза), който може да се премести в белия дроб (белодробна емболия)
• инфекция на тазобедрената става (септичен артрит)
• инфекция на тазобедрената кост (остеомиелит)
• нараняване на близките мускули и нерви
• дислокация на тазобедрената ви става
• различни дължини на крака
• разхлабена става

Какви са перспективите за хората, които имат предна смяна на тазобедрената става?

В краткосрочен план, предната смяна на тазобедрената става е по-малко болезнена и води до по-бързо възстановяване на подвижността и силата в сравнение със заден или страничен подход. Дългосрочният резултат е много добър и подобен на други подходи.

Понякога изкуствената тазобедрена става се разхлабва или се износва след няколко години и трябва да бъде заменена. Въпреки това, предната смяна на тазобедрената става е безопасна и ефективна процедура. Най-вероятно новото ви бедро ще функционира добре и ще подобри качеството ви на живот в продължение на много години.