Високо кръвно налягане по време на бременност

Общ преглед

Високото кръвно налягане или хипертонията се определя като кръвно налягане, по-голямо или равно на 130/80 mm Hg. Състоянието е сериозно безпокойство за някои бременни жени.

Когато се управлява добре, високото кръвно налягане по време на бременност не винаги е опасно. Но понякога може да причини сериозни здравословни усложнения както за майката, така и за развиващото се бебе. В Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) изчислява, че около шест до осем процента от бременните жени на възраст между 20 и 44 години в Съединените щати имат това състояние.

Какво причинява високо кръвно налягане по време на бременност?

Има няколко възможни причини за високо кръвно налягане по време на бременност.

Те включват:

наднормено тегло или затлъстяване
липса на достатъчно физическа активност
пушене
пия алкохол
първа бременност
фамилна анамнеза за свързана с бременност хипертония
носене на повече от едно дете
възраст (над 35)
помощни репродуктивни технологии (като ин витро оплождане или IVF)
с диабет или някои автоимунни заболявания

Рискови фактори за високо кръвно налягане по време на бременност

Има няколко рискови фактора, които могат да направят високото кръвно налягане по-вероятно по време на бременност.

начин на живот

Нездравословният начин на живот може да доведе до високо кръвно налягане по време на бременност. Наднорменото тегло или затлъстяването, или липсата на активност са основни рискови фактори за високо кръвно налягане.

Вид бременност

Жените, които преживяват първата си бременност, са по-склонни да имат високо кръвно налягане. За щастие има по-малък шанс за това състояние при следващи бременности.

Носенето на няколко може да направи по-вероятно жената да развие хипертония, тъй като тялото работи по-усилено, за да изхранва повече от едно бебе.

Според Американско дружество за репродуктивна медицина, използването на помощни технологии (като IVF) по време на процеса на зачеване може да увеличи шансовете за високо кръвно налягане при бременна жена.

възраст

Възрастта също може да бъде фактор. Бременните жени на възраст над 35 години са изложени на по-висок риск.

Жените, които са имали високо кръвно налягане преди бременността, са изложени на по-висок риск от свързани усложнения по време на бременност, отколкото тези с нормално кръвно налягане.

Видове състояния на кръвното налягане, свързани с бременността

Високото кръвно налягане по време на бременност може да се раздели на три различни състояния.

Хронична хипертония

Понякога жената има съществуващо високо кръвно налягане или хипертония, преди да забременее. Това може да се нарече хронична хипертония и обикновено се лекува с лекарства за кръвно налягане.

Лекарите също смятат, че хипертонията, която се появява през първите 20 седмици от бременността, е хронична хипертония.

Гестационна хипертония

Гестационната хипертония се развива след 20-та седмица от бременността. Обикновено отзвучава след раждането. Когато се диагностицира преди 30 седмици, има по-голям шанс да прогресира до прееклампсия (вижте по-долу).

Хронична хипертония с насложена прееклампсия

Жените, които имат хронична хипертония преди да забременеят, могат да развият прееклампсия. Това се случва, когато изпитват протеин в урината си или допълнителни усложнения с напредването на бременността.

Проследяване на кръвното налягане по време на бременност

Отчитането на кръвното налягане е част: вашето систолно кръвно налягане над вашето диастолно кръвно налягане.

Най-горното число е вашето систолно налягане, което е измерване на налягането върху вашите артерии, когато сърцето бие или изстисква кръв напред през тялото ви.

Диастоличното налягане или по-ниското число е измерване на кръвното налягане в артериите ви, когато сърцето е в покой.

Какво се счита за нормално кръвно налягане по време на бременност?

За да определи какво е вашето „нормално“ кръвно налягане по време на бременност, Вашият лекар вероятно ще направи изходно измерване на кръвното налягане при първото Ви посещение. След това те ще измерват кръвното Ви налягане при всяко следващо посещение.

Нормалното кръвно налягане е всичко по-малко от 120/80 mm Hg.

Какво се счита за високо кръвно налягане по време на бременност?

Кръвно налягане, което е по-високо от 130/90 mm Hg или което е с 15 градуса по-високо от горния номер, откъдето сте започнали преди бременността, може да бъде причина за безпокойство.

Високото кръвно налягане по време на бременност се определя като систолно 140 mm Hg или по-високо, с диастолно 90 mm Hg или по-високо.

В началото на бременността, обикновено от 5 седмици до средата на втория триместър, кръвното налягане на бременната жена може действително да се понижи. Това е така, защото хормоните на бременността могат да стимулират разширяването на кръвоносните съдове. В резултат на това съпротивлението на кръвния поток не е толкова високо.

Какво се счита за ниско кръвно налягане по време на бременност?

Въпреки че няма окончателно число, което е твърде ниско, има симптоми, които са свързани с ниско кръвно налягане:

главоболие
световъртеж
гадене
усещане за припадък
студена, лепкава кожа

Промени в кръвното налягане по време на бременност

С напредването на бременността на жената кръвното й налягане може да се промени или да се върне към нивата преди бременността. Има няколко възможни причини за това.

Количеството кръв в тялото на жената се увеличава. Според списанието Циркулация, обемът на кръвта на жената се увеличава с цели 45 процента по време на бременност. Това е допълнителна кръв, която сърцето трябва да изпомпва в цялото тяло.

В лява камера (лявата страна на сърцето, която извършва значително изпомпване) става по-дебела и по-голяма. Този временен ефект позволява на сърцето да работи по-усилено, за да поддържа увеличения кръвен обем.

Бъбреците отделят повишени количества вазопресин, хормон, който води до повишено задържане на вода.

В повечето случаи високото кръвно налягане по време на бременност ще намалее след раждането на бебето. В случаите, когато кръвното налягане остава повишено, Вашият лекар може да предпише лекарства, за да го върне към нормалното.

Съвети за проследяване на кръвното налягане по време на бременност

Има начини за проследяване на кръвното налягане между посещенията при лекар.

Можете да си купите а апарат за кръвно налягане от аптека или онлайн магазин за медицински стоки. Много от тези устройства ще стоят на китката или горната част на ръката ви. За да проверите точността на монитора, занесете го в кабинета на Вашия лекар и сравнете показанията на монитора с тези от Вашия лекар.

Посетете магазин за хранителни стоки, аптека или друг магазин, който има машина, която измерва кръвното налягане.

За най-точни показания измервайте кръвното си налягане по едно и също време всеки ден. Вземете го, докато седите с нескръстени крака. Използвайте една и съща ръка всеки път.

Незабавно уведомете Вашия лекар, ако имате повтарящи се показания за високо кръвно налягане с интервал от четири часа или симптоми на високо кръвно налягане.

Какви са усложненията на високото кръвно налягане по време на бременност?

Ако имате високо кръвно налягане по време на бременност, може да има усложнения.

Прееклампсия

Това състояние може да причини сериозно увреждане на вашите органи, включително мозъка и бъбреците. Прееклампсия е известна още като токсемия. Прееклампсия с гърчове се превръща в еклампсия. Ако не се лекува, може да бъде фатално.

Симптомите на прееклампсия включват:

необичайно подуване на ръцете и лицето
постоянни главоболия
виждане на петна или промени в зрението
болки в горната част на корема
гадене или повръщане по-късно по време на бременност
затруднено дишане

Тъй като прееклампсията може да бъде опасна както за вас, така и за вашето бебе, трябва да се обадите на Вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми.

Поддържането на редовни посещения при лекар и информирането на Вашия лекар за всякакви промени може да им помогне да хванат и лекуват прееклампсия рано.

HELLP синдром

HELLP е акроним, който означава хемолиза, повишени чернодробни ензими и нисък брой тромбоцити. Това състояние е тежко и животозастрашаващо и може да бъде усложнение на прееклампсия.

Симптомите, свързани с HELLP, включват:

гадене
повръщане
главоболие
болки в горната част на корема

Тъй като синдромът HELLP може сериозно да увреди жизненоважни за живота системи на органите, спешната медицинска помощ е насочена към намаляване на кръвното налягане за здравето на майката и бебето. В някои случаи се налага преждевременно раждане.

Високото кръвно налягане по време на бременност също може да окаже влияние върху скоростта на растеж на бебето. Това може да доведе до ниско тегло при раждане. Според Американския конгрес на акушер-гинеколозите, други усложнения включват:

отлепване на плацентата, спешна медицинска помощ, по време на която плацентата се отделя от матката преждевременно
преждевременно раждане, дефинирано като раждане преди 38 седмици от бременността
раждане с цезарово сечение, обикновено известно като цезарово сечение

Предотвратяване на високо кръвно налягане по време на бременност

Общите рискови фактори за високо кръвно налягане, като затлъстяване, могат да бъдат сведени до минимум чрез диета и упражнения.

По време на бременност е нормално да качите малко тегло. Ако се притеснявате, говорете с Вашия лекар относно целевото наддаване на тегло и начините да останете в рамките, които са здравословни за Вас.

Диетичните указания за бременни жени варират от човек на човек. Диетологът може да ви помогне да създадете план за хранене, който е предназначен за вашия специфичен ръст и тегло.

Избягвайте пушенето и пиенето на алкохол. Известно е, че и двете повишават кръвното налягане и причиняват други усложнения по време на бременност.

Солта е важна по време на бременност и е обикновено не е необходимо за ограничаване на приема на сол, дори за жени с високо кръвно налягане. Прекомерното ограничаване на солта е вредно за бременните жени и може да повлияе на растежа и развитието на плода.

Бременността причинява хормонални промени, както и психологически и физически промени. Това може да доведе до стрес, който може да направи високото кръвно налягане по-трудно за управление. Опитайте техники за намаляване на стреса като йога и медитация.

Лекарства за високо кръвно налягане по време на бременност

Някои традиционни лекарства за кръвно налягане могат да причинят проблеми при бременни жени.

Тези лекарства за понижаване на кръвното налягане обикновено не се препоръчват по време на бременност:

АСЕ инхибитори
инхибитори на ренин
блокери на ангиотензин рецепторите

Тези лекарства по-специално ще преминат през кръвния поток към бебето и ще повлияят негативно върху здравето на развиващото се бебе.

Метилдопа и лабеталол са и двете лекарства, които се считат за безопасни за употреба за управление на кръвното налягане по време на бременност.

Следващи стъпки

Ако високото кръвно налягане не се лекува по време на бременност, то може да стане животозастрашаващо както за майката, така и за бебето.

Хипертоничните разстройства в резултат на високо кръвно налягане са втората водеща причина за смърт на майката в САЩ по време на бременност, така че е важно да говорите с Вашия лекар за всякакви симптоми или притеснения.

Като цяло, внимателното наблюдение и някои промени в начина на живот могат да намалят риска от развитие на усложнения от високо кръвно налягане.