Бронхопневмония: симптоми, рискови фактори и лечение

Какво е бронхопневмония?

Пневмонията е категория белодробни инфекции. Това се случва, когато вируси, бактерии или гъбички причиняват възпаление и инфекция в алвеолите (малките въздушни торбички) в белите дробове. Бронхопневмонията е вид пневмония, която причинява възпаление в алвеолите.

Някой с бронхопневмония може да има проблеми с дишането, защото дихателните му пътища са стеснени. Поради възпаление белите им дробове може да не получават достатъчно въздух. Симптомите на бронхопневмония могат да бъдат леки или тежки.

Симптоми на бронхопневмония при възрастни и деца

Симптомите на бронхопневмония могат да бъдат като други видове пневмония. Това състояние често започва с грипоподобни симптоми, които могат да станат по-тежки за няколко дни. Симптомите включват:

висока температура
кашлица, която предизвиква отделяне на слуз
недостиг на въздух
болка в гърдите
бързо дишане
изпотяване
тръпки
главоболие
мускулни болки
плеврит или болка в гърдите, която е резултат от възпаление поради прекомерна кашлица
умора
объркване или делириум, особено при възрастни хора

Симптомите могат да бъдат особено сериозни при хора с отслабена имунна система или други заболявания.

Симптоми при деца

Децата и кърмачетата могат да проявяват симптоми по различен начин. Докато кашлицата е най-честият симптом при кърмачетата, те могат да имат и:

ускорен сърдечен ритъм
ниски нива на кислород в кръвта
прибиране на гръдните мускули
раздразнителност
намален интерес към хранене, ядене или пиене
висока температура
задръствания
затруднения със съня

Незабавно посетете лекар, ако имате симптоми на пневмония. Невъзможно е да разберете кой тип пневмония имате без задълбочен преглед от Вашия лекар.

Как се разпространява бронхопневмонията?

Много случаи на бронхопневмония са причинени от бактерии. Извън тялото бактериите са заразни и могат да се разпространяват между хора в непосредствена близост чрез кихане и кашлица. Човек се заразява чрез вдишване на бактериите.

Честите бактериални причини за бронхопневмония включват:

Стафилококус ауреус
Haemophilus influenzae
Pseudomonas aeruginosa
Ешерихия коли
Klebsiella pneumoniae
Протей видове

Състоянието обикновено се заразява в болнични условия. Хората, които идват в болницата за лечение на други заболявания, често имат компрометирана имунна система. Болестта влияе върху това как тялото се бори с бактериите.

При тези условия тялото ще има трудности да се справи с нова инфекция. Пневмонията, която се появява в болнични условия, може също да е резултат от бактерии, които са резистентни към антибиотици.

Какви са рисковите фактори за развитие на бронхопневмония?

Има няколко фактора, които могат да увеличат риска от развитие на бронхопневмония. Те включват:

възраст: Хората на възраст 65 или повече години и децата на 2 години или по-малки имат по-висок риск от развитие на бронхопневмония и усложнения от състоянието.

Околна среда: Хората, които работят или често посещават болнични или старчески заведения, имат по-висок риск от развитие на бронхопневмония.

Начин на живот: Пушенето, лошото хранене и анамнезата за тежка употреба на алкохол могат да увеличат риска от бронхопневмония.

Медицинско състояние: Наличието на определени медицински състояния може да увеличи риска от развитие на този тип пневмония. Те включват:

хронично белодробно заболяване, като астма или хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
ХИВ/СПИН
с отслабена имунна система поради химиотерапия или употребата на имуносупресивни лекарства
хронични заболявания, като сърдечни заболявания или диабет
автоимунно заболяване, като ревматоиден артрит или лупус
рак
хронична кашлица
затруднения при преглъщане
поддръжка на вентилатора

Ако сте в една от рисковите групи, говорете с Вашия лекар за съвети за превенция и управление.

Как вашият лекар ще тества за бронхопневмония?

Само лекар може да диагностицира бронхопневмония. Вашият лекар ще започне, като проведе физически преглед и ще попита за вашите симптоми. Те ще използват стетоскоп, за да слушат за хрипове и други необичайни звуци при дишане.

Те също така ще слушат за места в гърдите ви, където е по-трудно да чуете дишането ви. Понякога, ако белите ви дробове са заразени или пълни с течност, вашият лекар може да забележи, че дихателните ви звуци не са толкова силни, колкото се очаква.

Те могат също да ви изпратят на тестове, за да изключат други възможни причини, които могат да доведат до подобни симптоми. Други състояния включват бронхит, бронхиална астма или лобарна пневмония. Тестовете могат да включват:

Тестове	Резултати
Рентгенова снимка на гръдния кош	Бронхопневмонията обикновено се проявява като множество петнисти области на инфекция, обикновено в двата бели дроба и най-вече в основата на белите дробове.
Пълна кръвна картина (CBC)	Големият брой общи бели кръвни клетки, заедно с висок брой на някои видове бели кръвни клетки, може да показва бактериална инфекция.
Култури на кръв или храчки	Тези тестове показват вида на организма, причиняващ инфекцията.
CT сканиране	CT сканирането осигурява по-подробен поглед върху белодробните тъкани.
Бронхоскопия	Този осветен инструмент може да разгледа по-отблизо дихателните тръби и да вземе проби от белодробна тъкан, като същевременно проверява за инфекция и други белодробни състояния.
Пулсова оксиметрия	Това е прост, неинвазивен тест, който измерва процента на кислород в кръвния поток. Колкото по-ниско е числото, толкова по-ниско е нивото на кислорода ви.

Как лекувате бронхопневмония?

Възможностите за лечение на бронхопневмония включват както домашно лечение, така и лечение по лекарско предписание.

Грижи в домашни условия

Вирусната бронхопневмония обикновено не изисква медицинско лечение, освен ако не е тежка. Обикновено се подобрява от само себе си за две седмици. Бактериалните или гъбичните причини за бронхопневмония може да изискват лечение.

Медицинско лечение

Вашият лекар ще предпише антибиотици, ако бактерия е причината за вашата пневмония. Повечето хора започват да се чувстват по-добре в рамките на три до пет дни след започване на антибиотици.

Важно е да завършите целия си курс на антибиотици, за да предотвратите връщането на инфекцията и да сте сигурни, че тя напълно се изчиства.

В случаи на вирусна инфекция като грип, Вашият лекар може да Ви предпише антивирусни лекарства, за да помогне за намаляване на продължителността на Вашето заболяване и тежестта на симптомите Ви.

Болнична помощ

Може да се наложи да отидете в болница, ако инфекцията ви е тежка и отговаряте на някой от следните критерии:

сте над 65 години
имате затруднено дишане
имате болка в гърдите
имате учестено дишане
имате ниско кръвно налягане
показваш признаци на объркване
имате нужда от дихателна помощ
имате хронично белодробно заболяване

Лечението в болницата може да включва интравенозни (IV) антибиотици и течности. Ако нивата на кислород в кръвта са ниски, може да получите кислородна терапия, за да им помогнете да се върнат към нормалното.

Усложнения

Усложнения от бронхопневмония могат да възникнат в зависимост от причината за инфекцията. Честите усложнения могат да включват:

инфекции на кръвния поток или сепсис
белодробен абсцес
натрупване на течност около белите дробове, известно като плеврален излив
дихателна недостатъчност
бъбречна недостатъчност
сърдечни заболявания като сърдечна недостатъчност, сърдечни пристъпи и неправилен ритъм

Лечение при кърмачета и деца

Вашият лекар ще Ви предпише антибиотици, ако детето Ви има бактериална инфекция. Домашните грижи за облекчаване на симптомите също са важна стъпка в управлението на това състояние. Уверете се, че детето ви получава достатъчно течности и почива.

Вашият лекар може да препоръча Tylenol за намаляване на температурата. Може да се предпише инхалатор или пулверизатор, за да се поддържат дихателните пътища възможно най-отворени. В тежки случаи детето може да се нуждае от хоспитализация, за да получи следното:

IV течности
лекарства
кислород
респираторна терапия

Винаги питайте лекаря на детето си, преди да му дадете лекарства за кашлица. Те рядко се препоръчват за деца под 6-годишна възраст. Прочетете повече за хигиенните навици на децата.

Как да се предпазим от бронхопневмония

Простите мерки за грижа могат да намалят риска от разболяване и развитие на бронхопневмония. Прочетете повече за правилния начин за миене на ръцете.

Ваксинациите също могат да помогнат за предотвратяване на някои видове пневмония. Не забравяйте да си направите годишната ваксина срещу грип, тъй като грипът може да причини пневмония. Често срещаните видове бактериална пневмония могат да бъдат предотвратени с пневмококовите ваксини. Те се предлагат както за възрастни, така и за деца.

Говорете с Вашия лекар, за да определите дали тези ваксини могат да бъдат от полза за Вас или Вашето семейство. Прочетете повече за графиците на ваксините за кърмачета и малки деца.

Какви са перспективите за бронхопневмония?

Повечето хора, които имат бронхопневмония, се възстановяват в рамките на няколко седмици. Колко време е необходимо за възстановяване зависи от няколко фактора:

твоята възраст
колко от белите ви дробове са били засегнати
тежестта на пневмонията
вида на организма, причиняващ инфекцията
вашето цялостно здраве и всички основни състояния
всякакви усложнения, които сте имали

Ако не оставяте тялото си да си почине, това може да доведе до по-дълъг период на възстановяване. Хората, които са изложени на по-висок риск от това състояние, могат да развият тежки, животозастрашаващи усложнения, като дихателна недостатъчност, без лечение.

Посетете лекар, ако смятате, че може да имате някакъв вид пневмония. Те могат да се уверят, че имате правилната диагноза и получавате най-доброто лечение за вашето състояние.

Прочетете тази статия на испански.