Какво трябва да знаете за диабета и B-12

Дефицит на витамин B-12: как се чувства

Симптомите на дефицит на витамин B-12 в началото може да са леки и не винаги очевидни. Ако имате малко ниско ниво на B-12, може да нямате никакви симптоми. Някои от по-честите ранни симптоми са:

• умора
• слабост
• загуба на апетит
• отслабване
• запек

Може да е лесно да ги отхвърлите като незначителни оплаквания. Въпреки това, с течение на времето, недостатъчният B-12 може да доведе до по-големи проблеми.

Причини за дефицит на витамин В-12

B-12 се намира най-вече в животински продукти. Не се среща естествено в растенията.

В резултат на това хората, които не ядат месо или млечни продукти, като вегетарианци и вегани, могат да бъдат изложени на риск от дефицит на B-12. Някои вегетариански храни, включително зърнени закуски и енергийни блокчета, могат да бъдат обогатени с B-12.

Консумирането на достатъчно витамин B-12 не е единственият проблем. Вашето тяло също трябва да може да го усвоява ефективно.

Някои лекарства могат да затруднят тялото ви да абсорбира B-12, включително:

• лекарства за киселинен рефлукс и пептична язва, включително:

  • фамотидин (Pepcid AC)

  • лансопразол (Prevacid)

  • омепразол (Prilosec)

  • ранитидин (Zantac)

• метформин (Glucophage, Glumetza), често срещано лечение на диабет тип 2

• хлорамфеникол, антибиотик

Друга причина за дефицит на витамин B-12 е недостатъчното снабдяване с вътрешен фактор (IF), протеин, създаден от стомашните клетки. Тези стомашни клетки могат да бъдат уязвими за атака от имунната система и това може да доведе до спад в производството на IF. IF е необходим за усвояване на хранителния витамин B-12 в тънките черва.

Защо дефицитът на B-12 е сериозен

Много ниските нива на витамин B-12 могат да доведат до сериозни усложнения, включително анемия.

Анемията означава, че нямате достатъчно здрави червени кръвни клетки (RBC). Тъй като червените кръвни клетки са необходими за пренасяне на кислород в кръвта, анемията лишава клетките ви от така необходимия кислород.

Според проучване от 2015 г. в Journal of Oral Pathology Medicine, по-малко от 20% от тези в проучването, които са имали дефицит на витамин B-12, също са имали злокачествена анемия, вид анемия, специфична за тези с дефицит на B-12.

Симптомите на анемия включват:

• умора
• бледа кожа
• болка в гърдите
• световъртеж
• главоболие

Друг възможен симптом на дефицит на B-12 е загубата на усещане за вкус и мирис. По-сериозните симптоми включват ускорен или неравномерен пулс и задух.

Дефицитът на B-12 може също да доведе до периферна невропатия със симптоми, които могат да включват изтръпване, слабост, болка и парестезия (чувство за парене или сърбеж по кожата). Обикновено се усеща по ръцете, ръцете, краката и стъпалата. Някои хора изпитват изтръпване, изтръпване или бодливо усещане.

Ниският B-12 обикновено се свързва с високи нива на аминокиселина, наречена хомоцистеин. Това може да увеличи риска от сърдечни заболявания и инсулт.

Тежък, дългосрочен дефицит на B-12 може да причини:

• загуба на мобилност
• затруднено ходене
• заблуди
• депресия

• загуба на паметта с деменция

• припадъци

Диабетна невропатия и B-12 невропатия: Трудно е да се каже разликата

Едно от потенциалните усложнения на захарния диабет е невропатията, наричана още увреждане на нервите. Причинява се от неблагоприятните ефекти на високата кръвна глюкоза за дълъг период от време.

Най-честите симптоми на диабетна невропатия са тези, описани по-горе за периферна невропатия, която често засяга ръцете, ръцете, краката и стъпалата.

Диабетната невропатия може да засегне и други части на тялото, включително стомашно-чревния (GI) тракт.

Не е нужно да имате диабет, за да развиете невропатия. Продължителният дефицит на B-12 също може да увреди нервите ви.

Независимо дали имате диабет или не, симптомите на невропатия не трябва да се пренебрегват.

Как се диагностицира дефицитът на B-12

Ако имате симптоми на дефицит на B-12, незабавно посетете Вашия лекар. Някои от симптомите, особено в началото, могат да бъдат неясни. Те могат да бъдат причинени и от различни други неща.

Един прост кръвен тест може да определи дали проблемът е нисък B-12. Ако имате диабет и/или дефицит на B-12, Вашият лекар ще иска да извърши пълна анамнеза и физически преглед, за да Ви оцени напълно.

Вашите нива на глюкоза в кръвта също ще бъдат взети предвид по отношение на захарния диабет.

Препоръчителни нива на B-12 варират според възрастта. Повечето тийнейджъри и възрастни се нуждаят от 2,4 микрограма (mcg) на ден. Децата се нуждаят от между 0,4 и 1,8 mcg всеки ден, в зависимост от възрастта им.

Какво да направите, ако имате симптоми на дефицит на B-12

Поддържането на здрави нива на кръвната захар може да ви помогне да контролирате усвояването на B-12. В допълнение към диетата, редовните упражнения и пълноценният сън често могат да помогнат. Вашият лекар може да препоръча план за лечение, съобразен с вашите нужди.

Може да бъдете посъветвани да увеличите B-12 в диетата си. Добрите източници на витамин B-12 включват:

• червено месо
• риба
• домашни птици
• яйца
• млечни продукти
• миди
• телешки черен дроб

Храните, които могат да бъдат обогатени с B-12, включват:

• хранителни дрожди, които са вегетариански люспи със сирен вкус

• зърнена закуска
• хляб
• тофу

Не забравяйте да прочетете внимателно етикетите за хранителни вещества.

Вашият лекар може също да ви посъветва да приемате орални добавки с витамин B-12, особено ако имате вегетарианска или веганска диета. Ако имате сериозен дефицит, те могат да ви направят инжекции B-12.

Следвайте съветите на Вашия лекар, за да избегнете сериозни усложнения от дефицит на B-12. Също така организирайте последващи тестове, за да сте сигурни, че сте на прав път.