анартрия

Общ преглед

Анартрия срещу дизартрия

Дизартрията е по-лека форма на анартрия. Хората с дизартрия имат ограничена способност да говорят. Речта им може да е неясна, забавена и трудна за разбиране или може да са в състояние да говорят само тихо с шепот или дрезгав глас.

От друга страна, хората с анартрия напълно са загубили способността си да говорят.

Анартрия срещу афазия

Както хората с анартрия, така и хората с афазия не могат да говорят, но по различни причини.

• Афазията (наричана още дисфазия) се счита за езиково разстройство. Това е проблем с разбирането на езика. Човек с афазия може да движи мускулите, използвани за произнасяне на реч, но може да не е в състояние да намери правилните думи, да постави думи в изречение или да използва правилната граматика. Инсултите са най-честата причина за афазия.

• Анартрия се счита за двигателно разстройство. Това е проблем с мускулите, които се използват за производство на реч. Това не засяга способността на човек да разбира езика.

Възможно е хората с анартрия също да имат афазия. И двете състояния могат да бъдат причинени от мозъчно нараняване, като инсулт.

Причини за анартрия

Хората с анартрия са загубили контрол над мускулите, използвани за говорене. Това обикновено е резултат от неврологично разстройство или нараняване на мозъка. Много различни части на тялото участват в производството на реч. Анартрия може да бъде резултат от увреждане на някоя от тези области.

Състоянията, които могат да доведат до анартрия включват:

• амиотрофична латерална склероза (ALS)
• мозъчен тумор
• церебрална парализа
• парализа на Бел
• Атаксия на Фридрейх
• Синдром на Гилен-Баре
• Болест на Хънтингтън
• синдром на заключен
• Лаймска болест
• множествена склероза
• мускулна дистрофия
• Миастения гравис
• болестта на Паркинсон
• удар
• черепно-мозъчна травма (TBI)
• болест на Уилсън
• определени инфекции
• някои лекарства, като опиоиди или успокоителни, които засягат централната ви нервна система
• нараняване на езика или гласните гънки
• парализа на лицевите мускули

Какви са симптомите на анартрия?

Основният симптом на анартрия е пълната загуба на способността да се говори. Човек с анартрия не е в състояние да движи мускулите на устата, лицето и дихателната система. Те могат да формулират мисъл и възнамеряват да говорят, но тялото им не е в състояние да движи мускулите, които контролират производството на реч.

Други симптоми могат да включват:

• ограничено движение на езика, устните и челюстта
• дрезгавост
• слюноотделяне
• затруднено дъвчене или преглъщане

Видове анартрия

Анартрия е тежката форма на дизартрия, която може да бъде разделена на различни видове. Видът на дизартрия зависи от това коя част от мозъка или нервната система е засегната. Има шест различни вида дизартрия:

• Отпусната дизартрия се причинява от увреждане на черепните нерви или региони в мозъчния ствол и средния мозък, които контролират мускулите на устата и гърлото; хората с този вид дизартрия имат много слаба реч.
• Спастична дизартрия е резултат от увреждане на горните двигателни неврони, които произхождат от мозъчната кора, известна като пирамидални пътища; характеризира се с изблици на звуци.
• Атактична дизартрия възниква поради увреждане на пътищата, които свързват малкия мозък с други региони на мозъка; характеризира се с неорганизирана и разбъркана реч.
• Хипокинетична дизартрия обикновено се причинява от болестта на Паркинсон и води до бърз модел на реч.
• Хиперкинетична дизартрия е резултат от увреждане на базалните ганглии; хората с този тип дизартрия имат много бавен модел на реч.
• Смесена дизартрия се причинява от увреждане на няколко области на нервната система, което води до говорни характеристики, които са смесица от две или повече групи.

Как се диагностицира анартрия?

Анартрия обикновено се диагностицира от логопед и невролог. Речевият патолог ще оцени речта ви, за да ви помогне да определите вида на анартрия, която имате. Той или тя ще наблюдава как движите устата, устните и езика си и колко добре разбирате езика. Невролог ще ви оцени, за да определи основната причина за анартрия.

Диагностичните тестове могат да включват:

• физическо изследване
• образни тестове, като ядрено-магнитен резонанс (MRI) или компютърна томография (CT) за създаване на изображения на мозъка

• електроенцефалограма (ЕЕГ) за измерване на активността в мозъка ви

• електромиограма (EMG) за тестване на електрическата активност в мускулите

• изследвания на нервната проводимост за измерване колко бързо преминава електрически импулс през нервите ви
• кръвни тестове за тестване на инфекции
• изследвания на урината

• лумбална пункция за изследване на цереброспиналната течност

• биопсия, ако Вашият лекар смята, че мозъчен тумор причинява симптомите Ви
• невропсихологични тестове за оценка на вашите когнитивни функции

Възможности за лечение на анартрия

Вашето лечение ще зависи от вида на анартрия и основното състояние, което имате.

Лекарят вероятно ще препоръча логопедична терапия. По време на посещение при логопеда можете:

• изпълняват упражнения за общуване
• изпълнявайте упражнения за укрепване на мускулите, участващи в речта
• научете дихателни упражнения
• практикувайте упражнения за безопасно дъвчене и преглъщане
• работа върху други форми на комуникация, като компютърно подпомагана комуникация, рисуване, жестове и писане
• практикувайте издаване на звуци

Ако е възможно, лекарят ще лекува и причината за вашата анартрия. Например, ако симптомите Ви са причинени от мозъчен тумор, Вашият лекар може да препоръча операция за отстраняване на тумора, ако е възможно.

Outlook

Перспективата ще зависи от причината, местоположението и тежестта на мозъчното увреждане и цялостното ви здраве. Симптомите могат да се подобрят, да останат същите или да се влошат. Много хора с анартрия няма да могат да възстановят говора си, особено тези с дегенеративни състояния или мозъчно нараняване.

Хората с анартрия могат да станат депресирани и разочаровани поради неспособността си да общуват. Научаването как да компенсира липсата на говор може да подобри цялостното им качество на живот. Това може да включва използване на чертежи, снимки, комуникационни табла, устройства за генериране на реч, компютърно подпомагани устройства и телефонна комуникация (например приложения за текстови съобщения, имейл и съобщения).