4 признака, че трябва да актуализирате своя план за лечение на астма

Признаци, че е време да промените плана си за лечение на астма

Ако сте започнали да изпитвате по-чести или тежки астматични пристъпи, може да се окаже, че не следвате внимателно плана си за лечение на астма. Или може да има нещо във вашата среда – като прах, пърхот от домашни любимци, тютюнев дим или мухъл – което предизвиква симптомите ви.

Може да успеете да предотвратите пристъпи на астма, като се подобрите в поддържането на текущия си план за лечение. Но ако приемате лекарството си, както е предписано и то все още не контролира симптомите ви, посетете Вашия лекар.

Ето четири признака, че астмата ви не е добре контролирана:

1. Вие
   кашлица, хрипове или други симптоми през нощта.
2. Вашият
   пиковото ниво на потока е спаднало.
3. Вие
   трябва да използвате вашия спасителен инхалатор по-често.
4. Вие
   имате проблеми с дишането, когато тренирате или по време на редовни дейности.

Ако изпитвате някое от изброените по-горе, може да се наложи да преразгледате плана си за лечение на астма. Вашият лекар може да увеличи дозата на текущите Ви лекарства или да добави друго лекарство.

Възможности за лечение

В допълнение към установените лечения за астма като лекарства за дългосрочен контрол и спасяване, по-нови лекарства, като биологичните, са налични, за да ви помогнат да получите повече контрол върху тежката астма. Понякога може да са необходими известни опити и грешки, за да намерите лечението, което работи най-добре за вас. Може да се наложи да приемате различни дози или комбинации от лекарства, за да намерите облекчение.

Лекарства за дългосрочен контрол

Лекарствата за дългосрочен контрол намаляват възпалението в дихателните пътища, за да ви помогнат да дишате. Използването на дългосрочен инхалатор всеки ден може да помогне за предотвратяване на симптомите или да ги направи по-малко тежки, когато се появят.

Инхалаторните кортикостероиди са предпочитан лекарство за дългосрочен контрол, използвано за лечение на астма. Вие вдишвате тези лекарства чрез устройство, наречено инхалатор. Те включват:

• беклометазон (Qnasl, Qvar)
• будезонид (Pulmicort Flexhaler, Rhinocort
  алергия)
• циклезонид (Alvesco, Omnaris, Zetonna)
• флунизолид (Aerospan HFA)
• флутиказон (Flonase, Flovent HFA)
• флутиказон фуроат (Arnuity Ellipta)
• мометазон (Асманекс)

Други опции за дългосрочен контрол на астмата включват:

• кромолин (интален инхалатор)
• дългодействащи бета-агонисти – формотерол (Foradil,
  Perforomist), салметерол (Serevent Diskus)
• левкотриенови модификатори – монтелукаст (Singulair),
  зафирлукаст (Accolate), зилеутон (Zyflo, Zyflo CR)
• теофилин (Theo-24, Elixophyllin)

Няколко инхалатора включват комбинация от лекарства, като:

• будезонид-формотерол (Symbicort)
• формотерол-мометазон (Dulera)
• флутиказон-салметерол (Advair Diskus)

Бързо облекчаващи (спасителни) лекарства

Използвате спасителни лекарства, когато започне пристъп на астма, за да отворите дихателните си пътища и да облекчите симптомите. Може да се наложи да носите вашия инхалатор за бързо облекчаване със себе си, където и да отидете.

Видовете лекарства за бързо облекчаване включват:

• краткодействащи бета агонисти – албутерол (ProAir
  HFA, Ventolin HFA)
• левалбутерол (Xopenex)
• пирбутерол (Maxair Autohaler)
• ипратропиум (Атровент)

Можете също да приемате кортикостероидни хапчета за кратки периоди от време, за да управлявате тежки симптоми на астма.

Биологични препарати

Биологичните лекарства са по-нова опция за лечение на тежка астма. Тези генетично конструирани протеини са насочени към специфични вещества във вашата имунна система, които причиняват възпаление. Биологичните лекарства може да са опция, ако имате тежка астма, която не се е подобрила с инхалаторни кортикостероиди, краткодействащи бета агонисти и други стандартни лечения за астма.

Два вида биологични лекарства са одобрени за лечение на тежка астма:

• Омализумаб (Xolair) лекува астма, причинена от
  алергии. Получавате това лекарство като инжекция.
• Меполизумаб (Nucala), реслизумаб (Cinqair) и
  бенрализумаб (Fasenra) лекува тежка форма на астма, наречена еозинофилна
  астма.

Лекарства за алергия

Ако алергени като прах, цветен прашец и мухъл предизвикат симптомите на алергия, алергичните инжекции могат да помогнат за предотвратяването им. Тези снимки постепенно ви излагат на все по-големи количества от вашия алергичен фактор, за да свикнете имунната ви система с него. Ще получавате ваксини срещу алергии веднъж седмично в продължение на няколко месеца, а след това ще намалете до веднъж месечно.

Бронхиална термопластика

Бронхиалната термопластика е вид хирургия, използвана за лечение на тежка астма, която не се е подобрила с лекарства. Той използва топлина, за да намали количеството на гладката мускулатура във вашите дихателни пътища. Това не позволява на дихателните ви пътища да се стягат толкова много, което може да помогне за намаляване на симптомите на астма.

Говорете с Вашия лекар

Обсъдете тези възможности за лечение с Вашия лекар. Всички промени в плана Ви за лечение ще се основават на това колко тежки са симптомите Ви, кои лекарства вече сте опитвали и колко добре са действали.

Въпросите, които трябва да зададете на Вашия лекар, включват:

• Мога ли да се възползвам от приема на по-висока доза от моя
  сегашното лекарство или друго лекарство?
• Какви са ползите и рисковете от лечението
  препоръчвате ли?
• Какви подобрения трябва да видя от моя
  лечение?
• Какво трябва да направя, ако астмата ми не се подобри?

Посетете Вашия лекар за редовни последващи посещения, за да сте сигурни, че лечението Ви на астма работи за Вас; ако лекарството, което приемате, вече не работи, насрочете друга среща, за да направите корекции в плана си за лечение. Намирането на правилното лекарство или комбинация от лекарства е най-добрият начин да контролирате симптомите си и да подобрите качеството на живот.