Често погрешно диагностицирани стомашно-чревни (GI) състояния

1. Екзокринна панкреатична недостатъчност (EPI)

EPI е, когато панкреасът ви не произвежда ензимите, от които се нуждаете, за да разградите храната. EPI и редица други гастроинтестинални разстройства споделят симптоми като:

• дискомфорт в корема
• подуване на корема, винаги усещане за пълнота
• газ
• диария

В сравнение с общото население, вие сте изложени на по-висок риск от EPI, ако имате:

• хроничен панкреатит
• кистозна фиброза
• диабет
• рак на панкреаса
• Процедура за резекция на панкреаса

Възможно е също да имате EPI плюс друго GI състояние, като например:

• възпалително заболяване на червата (IBD)
• цьолиакия
• синдром на раздразнените черва (IBS)

Поставянето на правилната диагноза е важно. EPI пречи на способността за усвояване на основните хранителни вещества. Закъснялата диагностика и лечение могат да доведат до лош апетит и загуба на тегло. Без лечение, EPI може също да доведе до недохранване. Признаците на недохранване включват:

• умора
• лошо настроение
• мускулна слабост
• отслабена имунна система, причиняваща чести заболявания или инфекции

Няма специфичен тест за диагностициране на EPI. Диагнозата обикновено включва серия от тестове, включително изследване на функцията на панкреаса.

2. Възпалително заболяване на червата (IBD)

Болестта на Crohn и улцерозният колит са хронични възпалителни заболявания на червата. Заедно те засягат повече от 1 милион души в Съединените щати и няколко милиона по света.

Някои от симптомите са:

• болка в корема
• хронична диария
• умора
• ректално кървене, кървави изпражнения
• отслабване

Улцерозният колит засяга вътрешния слой на дебелото черво и ректума. Има тенденция да засяга повече мъже, отколкото жени.

Болестта на Crohn включва целия GI тракт от устата до ануса и включва всички слоеве на чревната стена. Засяга повече жени, отколкото мъже.

Диагностичният процес за IBD може да бъде много труден, тъй като симптомите на болестта на Crohn и улцерозния колит са сходни. Освен това те се припокриват със симптомите на други GI нарушения. Но поставянето на правилната диагноза е от решаващо значение за избора на правилното лечение и избягването на сериозни усложнения.

3. Синдром на раздразнените черва (IBS)

IBS засяга около 10 до 15 процента от населението по света. Ако имате IBS, тялото ви е много чувствително към газове в системата и дебелото черво се свива твърде често. Симптомите могат да включват:

• коремна болка, спазми и дискомфорт
• редуваща се диария, запек и други промени в движенията на червата
• газове и подуване на корема
• гадене

IBS се среща по-често при жените, отколкото при мъжете и обикновено започва при възрастни на 20-те и 30-те години.

Диагнозата се основава главно на симптомите. Вашият лекар може да назначи серия от тестове, за да изключи IBS и някои други GI нарушения, особено ако имате:

• допълнителни симптоми като кървави изпражнения, треска, загуба на тегло
• необичайни лабораторни тестове или физични находки
• фамилна анамнеза за IBD или колоректален рак

4. Дивертикулит

Дивертикулозата е състояние, при което се образуват малки джобове в слабите места в долната част на дебелото черво. Дивертикулозата е рядка преди 30-годишна възраст, но често се среща след 60-годишна възраст. Обикновено няма никакви симптоми, така че е малко вероятно да разберете, че я имате.

Усложнение на дивертикулозата е дивертикулитът. Това се случва, когато бактериите се задържат в джобовете, причинявайки инфекция и подуване. Симптомите могат да включват:

• кървене
• втрисане, треска
• спазми
• чувствителност в долната част на корема
• запушване на дебелото черво

Симптомите могат да бъдат подобни на тези при IBS.

Правилната диагноза е важна, защото ако чревната стена се разкъса, отпадните продукти могат да изтекат в коремната кухина. Това може да доведе до болезнена инфекция в коремната кухина, абсцеси и чревни блокажи.

5. Исхемичен колит

Исхемичният колит е когато стеснени или блокирани артерии намаляват притока на кръв към дебелото черво. Тъй като лишава храносмилателната ви система от кислород, може да имате:

• коремни спазми, чувствителност или болка
• диария
• гадене
• ректално кървене

Симптомите са подобни на тези при IBD, но коремната болка обикновено е от лявата страна. Исхемичният колит може да се случи на всяка възраст, но е по-вероятно след 60-годишна възраст.

Исхемичният колит може да се лекува с хидратация и понякога преминава сам. В някои случаи може да увреди дебелото черво, което налага коригираща операция.

Други заболявания на стомашно-чревния тракт

Ако имате недиагностицирани проблеми с GI, вашите специфични симптоми и медицинска история ще помогнат на Вашия лекар да определи следващите стъпки. Някои други GI състояния с припокриващи се симптоми включват:

• бактериална инфекция
• цьолиакия
• полипи на дебелото черво
• ендокринни заболявания като болест на Адисон или карциноидни тумори
• хранителна чувствителност и алергии
• гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
• гастропареза
• Панкреатит
• паразитна инфекция
• рак на стомаха и дебелото черво
• язви
• вирусна инфекция

За вкъщи

Ако изпитвате стомашно-чревни симптоми като изброените по-горе, уговорете час с Вашия лекар. Не забравяйте да прегледате всичките си симптоми и колко дълго ги имате. Бъдете готови да говорите за вашата медицинска история и всички алергии, които може да имате.

Подробностите за вашите симптоми и техните възможни задействания са решаваща информация за Вашия лекар, за да диагностицира състоянието Ви и да Ви лекува правилно.