Хистоплазмоза

Какво представлява хистоплазмозата?

За какво да внимавам?

Повечето хора, заразени с тази гъба, нямат симптоми. Рискът от симптоми обаче се увеличава, когато вдишвате повече спори. Ако ще имате симптоми, те обикновено се проявяват около 10 дни след експозицията.

Възможните симптоми включват:

• треска
• суха кашлица
• болка в гърдите
• болки в ставите
• червени подутини по долните крака

В тежки случаи симптомите могат да включват:

• прекомерно изпотяване
• задух
• кашляне на кръв

Широко разпространената хистоплазмоза причинява възпаление и дразнене. Симптомите могат да включват:

• болка в гърдите, причинена от подуване около сърцето
• висока температура
• схванат врат и главоболие, от подуване около мозъка и гръбначния мозък

Какво го причинява?

Гъбичните спори могат да се отделят във въздуха, когато замърсената почва или изпражненията са нарушени. Вдишването на спорите може да доведе до инфекция.

Спорите, които причиняват това състояние, обикновено се срещат на места, където птици и прилепи са вкоренени, като например:

• пещери
• кокошки
• паркове
• по -стари обори

Можете да получите хистоплазмоза повече от веднъж. Първата инфекция обаче обикновено е най -тежката.

Гъбата не се разпространява от един човек на друг и не е заразна.

Видове хистоплазмоза

Остър

Острата или краткотрайна хистоплазмоза обикновено е лека. Рядко води до усложнения.

Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) изчисляват, че между 60 и 90 процента на хора, които живеят в райони, където гъбичките са често срещани, са били изложени. Много от тези хора вероятно не са имали никакви симптоми на инфекция.

Хронично

Хроничната или дългосрочна хистоплазмоза се среща много по-рядко от острата форма. В редки случаи може да се разпространи по цялото тяло. След като хистоплазмозата се е разпространила в тялото ви, тя е животозастрашаваща, ако не се лекува.

Широко разпространеното заболяване обикновено се среща при хора с нарушена имунна система. В райони, където гъбичките са често срещани, CDC казва, че може да се появи в до 30 процента на хората с ХИВ.

Изложен ли съм на риск?

Има два основни рискови фактора за развитието на това заболяване. Първият е работа на високорискова професия, а вторият рисков фактор е с нарушена имунна система.

Професии

По -вероятно е да бъдете изложени на хистоплазмоза, ако работата ви излага на нарушена почва или животински изпражнения. Високорисковите работни места включват:

• строителен работник
• земеделски производител
• работник по борба с вредителите
• разрушител
• покрив
• пейзажист

Отслабена имунна система

Много хора, които са били изложени на хистоплазмоза, не се разболяват забележимо. Рискът от тежка инфекция обаче е по -висок, ако имате нарушена имунна система. Условия, свързани с отслабен имунитет, включват:

• много млад или много стар
• с ХИВ или СПИН
• приемане на силни противовъзпалителни лекарства като кортикостероиди
• подложени на химиотерапия за рак
• приемане на TNF инхибитори за състояния като ревматоиден артрит
• приемане на имуносупресивни лекарства за предотвратяване на отхвърляне на трансплантант

Потенциални дългосрочни усложнения на инфекцията

В редки случаи хистоплазмозата може да бъде животозастрашаваща. Ето защо е изключително важно да се лекува.

Хистоплазмозата също може да причини редица усложнения.

Остър респираторен дистрес синдром

Синдром на остър респираторен дистрес може да се развие, ако белите дробове се напълнят с течност. Това може да доведе до опасно ниски нива на кислород в кръвта Ви.

Проблеми със сърдечната функция

Сърцето ви може да не може да функционира нормално, ако областта около него се възпали и се напълни с течност.

Менингит

Хистоплазмозата може да причини сериозно състояние, наречено менингит. Менингитвъзниква, когато мембраните около мозъка и гръбначния мозък се заразят.

Надбъбречни жлези и хормонални проблеми

Инфекцията може да увреди надбъбречните ви жлези и това може да причини проблеми с производството на хормони.

Тестване и диагностика на хистоплазмоза

Ако имате лек случай на хистоплазмоза, може никога да не знаете, че сте били инфектирани. Тестовете за хистоплазмоза обикновено са запазени за хора, които имат и тежка инфекция и живеят или работят в зона с висок риск.

За да потвърди диагнозата, Вашият лекар може да проведе изследвания на кръв или урина. Тези тестове проверяват за наличие на антитела или други протеини, които показват предишен контакт с хистоплазмоза. Вашият лекар може също да вземе урина, храчки или кръвни култури, за да постави точна диагноза. Въпреки това може да отнеме до шест седмици, за да получите резултати.

В зависимост от това кои части от тялото ви са засегнати, може да се нуждаете от други тестове. Вашият лекар може да вземе биопсия(тъканна проба) на белия дроб, черния дроб, кожата или костния мозък. Може да се нуждаете и от рентгенова снимка или компютърна томография (КТ) на гръдния кош. Целта на тези тестове е да се определи дали са необходими допълнителни лечения за справяне с усложнения.

Лечение на хистоплазмоза

Ако имате лека инфекция, вероятно няма да се нуждаете от лечение. Вашият лекар може да Ви инструктира да си починете и да вземете лекарства без рецепта за симптоми.

Ако имате проблеми с дишането или сте заразени за повече от един месец, може да се наложи лечение. Вероятно ще Ви бъде дадено перорално противогъбично лекарство, но може да се наложи и IV лечение. Най -често използваните лекарства са:

• кетоконазол
• амфотерицин В
• итраконазол

Ако имате тежка инфекция, може да се наложи да приемате лекарства интравенозно (през вена). Така се доставят най -силните лекарства. Някои хора може да се наложи да приемат противогъбични лекарства до две години.

Как мога да предотвратя хистоплазмоза?

Можете да намалите риска от инфекция, като избягвате зони с висок риск. Те включват:

• строежи
• реновирани сгради
• пещери
• гълъбови или кокошарници

Ако не можете да избегнете зони с висок риск, има стъпки, които можете да предприемете, за да предотвратите попадането на спорите във въздуха. Например, напръскайте местата с вода, преди да работите или да копаете в тях. Носете респираторна маска, когато съществува висок риск от излагане на спори. Вашият работодател е длъжен да ви предостави подходящо оборудване за безопасност, ако е необходимо за опазване на вашето здраве.