Хипотиреоидизъм: Ръководство за жени за плодовитост и бременност

Преди бременността

Хипотиреоидизмът и ниските нива на хормоните на щитовидната жлеза могат да повлияят на много различни аспекти на менструацията и овулацията. Наличието на ниски нива на тироксин или Т4 или повишен тироид-освобождаващ хормон (TRH) води до високи нива на пролактин. Това може да причини или липса на отделяне на яйцеклетка по време на овулация, или нередовно отделяне на яйцеклетки и затруднения при зачеването.

Хипотиреоидизмът може също да причини скъсяване на втората половина на менструалния цикъл. Това може да не позволи на оплодената яйцеклетка достатъчно време да се прикрепи към утробата. Може също да причини ниска базална телесна температура, високи антитела към тироидната пероксидаза (TPO) и кисти на яйчниците, което може да доведе до загуба на бременност или невъзможност за забременяване.

Преди да забременеете, трябва да наблюдавате нивата на вашия тироид-стимулиращ хормон (TSH) и Т4. Това е особено вярно, ако вече имате ниски хормони на щитовидната жлеза или сте имали спонтанен аборт. Високорисковите фактори включват фамилна анамнеза за проблеми с щитовидната жлеза или друго автоимунно заболяване. Справянето с вашите хипотиреоидни симптоми в началото на етапите на планиране на бременността позволява ранно лечение. Това може да доведе до по-успешен резултат.

Бременност

Симптомите на хипотиреоидизъм са подобни на симптомите на ранна бременност. Хипотиреоидните симптоми в ранна бременност включват:

• изключителна умора
• качване на тегло
• чувствителност към ниски температури
• мускулни крампи
• затруднена концентрация

Лечението на хипотиреоидизъм по време на бременност обикновено е същото като преди зачеването. Въпреки това е важно да информирате Вашия лекар веднага щом забременеете, за да можете да получите правилното лечение и да може да се коригира, ако е необходимо. Вашият лекар ще проверява вашите лабораторни стойности на TSH на всеки четири до шест седмици, за да се увери, че хормоните ви са в подходящия диапазон. Вашите нужди от хормони на щитовидната жлеза се повишават по време на бременност, за да поддържате бебето и себе си. Също така е важно да се отбележи, че вашият пренатален витамин съдържа желязо и калций, които могат да блокират начина, по който тялото използва заместителна терапия с хормони на щитовидната жлеза. Можете да избегнете този проблем, като приемате лекарството за заместване на щитовидната жлеза и пренатален витамин с интервал от четири до пет часа.

Вашият лекар ще трябва да прилага специални грижи за лечение на хипотиреоидизма Ви по време на бременност. Ако не се контролира правилно, това може да причини:

• анемия на майката
• повишаване на кръвното налягане на майката
• спонтанен аборт или мъртво раждане
• ниско тегло при раждане на бебето
• преждевременно раждане

Неконтролираните симптоми също могат да повлияят на растежа и развитието на мозъка на вашето бебе.

След бременност

След раждането следродилният тиреоидит е често срещан. Жените с автоимунно заболяване на щитовидната жлеза развиват това усложнение по-често. Следродилният тиреоидит обикновено започва през първите три до шест месеца след раждането. Това състояние продължава от няколко седмици до месеци. Някои от симптомите могат да бъдат трудни за разграничаване от борбите, свързани с това да станете нов родител.

Симптомите на следродилния тиреоидит могат да се появят на два етапа:

• В първия етап симптомите ви може да изглеждат като хипертиреоидизъм. Например, може да сте нервни, капризни, да имате учестено сърцебиене, внезапна загуба на тегло, проблеми с горещината, умора или затруднения със съня.
• На втория етап симптомите на хипотиреоида се връщат. Може да нямате енергия, проблеми с ниски температури, запек, суха кожа, болки и проблеми с ясното мислене.

Няма две еднакви жени в това как ги засяга следродилният тиреоидит. По-висок риск от следродилен тиреоидит се наблюдава при жени с високи TPO антитела в ранна бременност. Това се дължи на отслабена имунна система.

Хипотиреоидизмът също може да повлияе на производството на мляко, но с подходяща хормонална заместителна терапия този проблем често се решава.

Вземането за вкъщи

Трябва да говорите с Вашия лекар, ако се опитвате да забременеете и имате подлежащо заболяване на щитовидната жлеза или автоимунно заболяване или предишни усложнения на бременността. Вашият лекар може да назначи подходящи тестове и да разработи здравословен план за бременност. Колкото по-рано можете да се подготвите, толкова по-големи са шансовете ви за успешен резултат. И не подценявайте значението на редовните упражнения, здравословното хранене и намаляването на нивата на стрес.