Хипомагнезиемия (нисък магнезий)

Общ преглед

Симптоми на нисък магнезий

Ранните признаци на нисък магнезий включват:

• гадене
• повръщане
• слабост
• намален апетит

Тъй като дефицитът на магнезий се влошава, симптомите могат да включват:

• изтръпване
• изтръпване
• мускулни крампи
• припадъци
• мускулна спастичност
• промени в личността
• ненормални сърдечни ритми

Причини за нисък магнезий

Ниският магнезий обикновено се дължи на намалена абсорбция на магнезий в червата или повишена екскреция на магнезий с урината. Ниските нива на магнезий при иначе здрави хора са необичайни. Това е така, защото нивата на магнезий се контролират до голяма степен от бъбреците. Бъбреците увеличават или намаляват екскрецията (отпадъците) на магнезий в зависимост от това, от което тялото се нуждае.

Постоянно нисък хранителен прием на магнезий, прекомерна загуба на магнезий или наличието на други хронични състояния могат да доведат до хипомагнезиемия.

Хипомагнезиемията също е по-честа при хора, които са хоспитализирани. Това може да се дължи на тяхното заболяване, извършване на определени операции или приемане на определени видове лекарства. Има много ниски нива на магнезий свързани с по-лоши резултати за тежко болни, хоспитализирани пациенти.

Състоянията, които увеличават риска от магнезиев дефицит, включват стомашно-чревни (ГИ) заболявания, напреднала възраст, диабет тип 2, употреба на бримкови диуретици (като Lasix), лечение с определени химиотерапии и алкохолна зависимост.

GI заболявания

Цьолиакия, болестта на Crohn и хроничната диария могат да нарушат усвояването на магнезий или да доведат до повишена загуба на магнезий.

Диабет тип 2

По-високите концентрации на глюкоза в кръвта могат да накарат бъбреците да отделят повече урина. Това също води до повишена загуба на магнезий.

Алкохолна зависимост

Алкохолната зависимост може да доведе до:

• лош хранителен прием на магнезий
• увеличаване на уринирането и мастни изпражнения
• чернодробно заболяване
• повръщане
• бъбречно увреждане
• Панкреатит
• други усложнения

Всички тези състояния могат да доведат до хипомагнезиемия.

Възрастни хора

Чревната абсорбция на магнезий има тенденция да намалява с възрастта. Отделянето на магнезий в урината има тенденция да се увеличава с възрастта. Възрастните хора често ядат по-малко храни, богати на магнезий. Те също така са по-склонни да приемат лекарства, които могат да повлияят на магнезия (като диуретици). Тези фактори могат да доведат до хипомагнезиемия при възрастни хора.

Използване на диуретици

Използването на бримкови диуретици (като Lasix) понякога може да доведе до загуба на електролити като калий, калций и магнезий.

Диагностика на нисък магнезий

Вашият лекар ще диагностицира хипомагнезиемия въз основа на физически преглед, симптоми, медицинска история и кръвен тест. Нивото на магнезий в кръвта не ви казва количеството магнезий, което тялото ви е съхранило в костите и мускулната тъкан. Но все пак е полезно за индикация дали имате хипомагнезиемия. Вашият лекар вероятно също ще провери нивата на калций и калий в кръвта Ви.

Нормалното серумно (кръвно) ниво на магнезий е 1,8 до 2,2 милиграма на децилитър (mg/dL). Серумният магнезий под 1,8 mg/dL се счита за нисък. Нивото на магнезий под 1,25 mg/dL се счита за много тежка хипомагнезиемия.

Лечение на нисък магнезий

Хипомагнезиемията обикновено се лекува с перорални магнезиеви добавки и повишен прием на магнезий с храната.

Приблизително 2% от общото население има хипомагнезиемия. Този процент е много по-висок при хоспитализирани хора. Проучванията показват, че почти половината от всички американци – и 70 до 80 процента от тези на възраст над 70 години – не отговарят на ежедневните си препоръчани нужди от магнезий. Получаването на магнезий от храната е най-добре, освен ако Вашият лекар не Ви каже друго.

Примерите за храни, богати на магнезий, включват:

• спанак
• бадеми
• кашу
• фъстъци
• пълнозърнести зърнени храни
• соево мляко
• черен боб
• пълнозърнест хляб
• авокадо
• банан
• камбала
• сьомга
• печен картоф с кожата

Ако вашата хипомагнезиемия е тежка и включва симптоми като гърчове, може да получите магнезий интравенозно или чрез IV.

Усложнения от ниско съдържание на магнезий

Ако хипомагнезиемията и нейната основна причина останат нелекувани, могат да се развият силно ниски нива на магнезий. Тежката хипомагнезиемия може да има животозастрашаващи усложнения като:

• припадъци
• сърдечни аритмии (ненормални сърдечни модели)
• вазоспазъм на коронарните артерии
• внезапна смърт

Прогноза за ниско съдържание на магнезий

Хипомагнезиемията може да бъде причинена от различни основни състояния. Може да се лекува много ефективно с перорален или IV магнезий. Важно е да се храните балансирано, за да сте сигурни, че получавате достатъчно магнезий. Ако имате състояния като болест на Crohn или диабет, или приемате диуретични лекарства, работете с Вашия лекар, за да се уверите, че няма да развиете ниско ниво на магнезий. Ако имате симптоми на нисък магнезий, важно е да посетите Вашия лекар, за да предотвратите развитието на усложнения.