Какво е хиперспленизъм?
Хиперспленизмът е свръхактивен далак. Вашият далак е орган с размер на юмрук, разположен зад стомаха ви и точно под левия ви гръден кош. Той има две основни функции: да съхранява кръв и да премахва стари или увредени кръвни клетки от кръвния ви поток.
Когато далакът ви е свръхактивен или „хипер“, той премахва твърде много кръвни клетки, включително здрави. Без достатъчно здрави, зрели кръвни клетки, тялото ви по-трудно се бори с инфекциите и може да станете анемични. Анемията се появява, когато кръвта ви няма правилното количество кислород, поради нисък брой червени кръвни клетки.
Причини за хиперспленизъм
Има два вида хиперспленизъм:
- първичен, при който няма известна причина
- вторичен, при който хиперспленизмът е свързан с друго заболяване
По същество всяко заболяване, което причинява уголемяване на далака (спленомегалия), може да причини хиперспленизъм. Това е така, защото когато вашият далак се увеличава, той задържа все повече и повече кръвни клетки. Това включва увредени и здрави кръвни клетки. Това спира циркулацията на здравите ви кръвни клетки и позволява на тялото ви да изпълнява функциите си и да се бори с болестта.
Състояния, които могат да доведат до уголемяване на далака и следователно до хиперспленизъм са:
- Хронични чернодробни заболявания. Те включват хепатит С, който причинява възпаление на черния ви дроб, и цироза, чернодробно заболяване, при което белези поема здравата чернодробна тъкан. Цирозата, причинена от консумация на твърде много алкохол, както и неалкохолната цироза могат да причинят хиперспленизъм.
- Инфекции. Това включва малария, грипоподобно заболяване, пренасяно от комари, и туберкулоза, бактериално белодробно заболяване.
- Автоимунни заболявания. Тези състояния, като лупус и ревматоиден артрит, причиняват широко разпространено възпаление.
- болест на Гоше. Това наследствено заболяване причинява натрупване на мазнини в далака ви.
- Рак. Един вид рак, който може да причини уголемяване, е лимфомът, рак на лимфната система, която включва и далака ви.
Признаци и симптоми на хиперспленизъм
Може да не сте в състояние да разберете, че вашият далак работи извънредно, но има улики:
- Имате увеличен далак. В някои случаи далакът ви може да стане толкова голям, че може да почувствате болка или пълнота в лявата горна част на гръдния кош. Може също да нямате симптоми, въпреки че Вашият лекар може да почувства уголемен далак, когато проверява корема Ви.
- Чувствате необичайна пълнота, дори след като ядете малко количество.
- Вашето ниво на червените кръвни клетки (наричано още цитопения) е намалено, което се доказва от кръвен тест.
- Вероятността ви от инфекции се увеличава поради по-малко кръвни клетки, които се борят с болестта, циркулиращи в кръвта ви.
- Имате анемия, състояние, при което нямате достатъчно червени кръвни клетки или хемоглобин, протеин, който пренася кислород в кръвта ви. Симптомите могат да включват главоболие, слабост, задух и усещане за студ.
Как се диагностицира хиперспленизъм
Диагнозата обикновено се прави въз основа на:
- физически преглед, при който Вашият лекар ще провери за увеличен далак
- кръвни тестове за изследване на вашата концентрация на червени и бели кръвни клетки
- образни тестове, като ултразвук, за да ви помогне да визуализирате далака ви
Вашият лекар също ще вземе предвид вашата медицинска история. Те ще търсят типични признаци на хиперспленизъм, като анемия и неспособност на тялото ви да се бори с инфекциите.
Лечение на хиперспленизъм
Лечението на хиперспленизъм включва лечение на основното състояние, което го причинява.
Тези с цироза могат да се възползват от промени в диетата. Тези промени могат да включват избягване на алкохол и използване на диуретици за изхвърляне на излишните течности. Хепатит С може да се лекува с антивирусни лекарства. Ако имате туберкулоза, Вашият лекар ще Ви предпише антибиотици.
В някои случаи Вашият лекар може да препоръча радиация за свиване на далака Ви. В едно проучване ниските дози радиация намаляват размера на далака при 78 процента от участниците и подобряват анемията при други 75 процента.
При тежки случаи на хиперспленизъм може да се наложи отстраняване на далака (наречено спленектомия). В много случаи това може да се направи лапароскопски, което включва преминаване на осветен инструмент през малки разрези за отстраняване на далака ви.
Според
- намалена загуба на кръв
- по-кратък престой в болниците
- по-добра постхирургична функция на черния им дроб
Докато хората без далак имат по-голям риск от развитие на инфекции, отколкото тези, които имат непокътнат далак, другите ви органи обикновено могат да компенсират загубения далак и да изпълняват необходимите му функции. Важно е обаче да сте в крак с ваксинациите и да получавате ваксини срещу грип всяка година, ако е необходимо. Вашият лекар може да Ви посъветва какво е необходимо.
Перспективата
Хиперспленизмът може да причини някои значителни здравословни проблеми, включително анемия и повишен риск от инфекция. Въпреки това, освен ако вашият случай не е особено тежък или сложен, основната причина може да бъде открита и успешно лекувана. След това вашият далак обикновено ще се върне към нормалния си размер и ще поеме нормалната си функция.
Ако разпознаете някой от симптомите на хиперспленизъм, посетете Вашия лекар. Както при повечето състояния, колкото по-рано се лекува хиперспленизмът, толкова по-добър е резултатът.
Discussion about this post