Увеличен черен дроб: симптоми, причини и лечение

Преглед

Уголеменият черен дроб е този, който е по-голям от нормалното. Медицинският термин е hepatomegaly.

По-скоро, отколкото заболяване, увеличеният черен дроб е признак на основен проблем, като чернодробно заболяване, застойна сърдечна недостатъчност или рак. Лечението се извършва чрез установяване и овладяване на причината за състоянието.

Симптоми на увеличен черен дроб

Увеличеният черен дроб може да не причини симптоми.

Когато увеличеният черен дроб е резултат от чернодробно заболяване, той може да бъде придружен от:

• Болка в корема
• Умора
• Гадене и повръщане
• Пожълтяване на кожата и бялото на очите (jaundice)

Кога трябва да посетите лекар?

Уговорете си час с лекар, ако имате симптоми, които ви притесняват.

Какво причинява увеличаването на черния дроб?

Черният дроб е голям орган в горната дясна част на корема. Размерът на черния дроб варира в зависимост от възрастта, пола и размера на тялото. Много състояния могат да причинят уголемяване на черния дроб, включително:

Чернодробни заболявания

• Цироза
• Хепатит, причинен от вирус – включително хепатит А, В и С – или причинен от инфекциозна мононуклеоза
• Неалкохолно мастно чернодробно заболяване
• Алкохолна мастна чернодробна болест
• Разстройство, което причинява анормално натрупване на протеин в черния дроб (амилоидоза)
• Генетично заболяване, което причинява натрупване на мед в черния дроб (болест на Уилсън)
• Разстройство, което причинява натрупване на желязо в черния дроб (хемахроматоза)
• Разстройство, което причинява натрупване на мастни вещества в черния дроб (болест на Гоше)
• Изпълнени с течност джобове в черния дроб (чернодробни кисти)
• Неракови чернодробни тумори, включително хемангиома и аденом
• Запушване на жлъчния мехур или жлъчните пътища
• Токсичен хепатит

Раково заболяване

• Рак, който започва в друга част на тялото и се разпространява в черния дроб
• левкемия
• Рак на черния дроб
• Лимфом

Проблеми със сърцето и кръвоносните съдове

• Запушване на вените, които дренират черния дроб (синдром на Budd-Chiari)
• Сърдечна недостатъчност
• Възпаление на тъканта около сърцето (перикардит)

Рискови фактори

Има по-голяма вероятност да развиете уголемен черен дроб, ако имате чернодробно заболяване. Факторите, които могат да увеличат риска от проблеми с черния дроб, включват:

• Прекомерна употреба на алкохол. Пиенето на големи количества алкохол може да увреди черния дроб.
• Големи дози лекарства, витамини или хранителни добавки. Приемането на по-високи от препоръчаните дози витамини, хранителни добавки или лекарства без рецепта или с рецепта може да увеличи риска от увреждане на черния дроб.

  Предозирането на ацетаминофен е най-честата причина за остра чернодробна недостатъчност у нас. Освен че е съставка в болкоуспокояващите без рецепта като Tylenol, ацетаминофенът присъства в повече от 600 лекарства, както без рецепта, така и с рецепта.

  Внимавайте какво има в лекарствата, които приемате. Четете етикетите. Потърсете „ацетаминофен“, „ацетам“ или „APAP“. Консултирайте се с Вашия лекар, ако не сте сигурни какво е твърде много.

• Билкови добавки. Някои добавки, включително черен кохош, ма хуанг и валериана, могат да увеличат риска от увреждане на черния дроб.
• Инфекции. Инфекциозни заболявания, вирусни, бактериални или паразитни, могат да увеличат риска от увреждане на черния дроб.
• Хепатитни вируси. Хепатит А, В и С могат да причинят увреждане на черния дроб.
• Лоши хранителни навици. Наднорменото тегло увеличава риска от чернодробно заболяване, както и яденето на нездравословни храни, като тези с излишни мазнини или захар.

Профилактика на чернодробни заболявания

За да намалите риска от чернодробно заболяване, можете:

• Хранете се здравословно. Изберете диета, пълна с плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни.
• Пийте алкохол умерено. Консултирайте се с Вашия лекар, за да разберете какво е подходящото количество алкохол за Вас.
• Следвайте указанията, когато приемате лекарства, витамини или хранителни добавки.
• Ограничете контакта с химикали. Използвайте аерозолни почистващи препарати, инсектициди и други токсични химикали само в добре проветриви помещения. Носете ръкавици, дълги ръкави и маска.
• Поддържайте здравословно тегло. Хранете се балансирано и ограничете храните с високо съдържание на захар и мазнини. Ако сте с наднормено тегло, попитайте Вашия лекар или диетолог за най-добрия начин да отслабнете.
• Откажете пушенето на тютюн. Попитайте Вашия лекар за стратегии, които да Ви помогнат да се откажете от тютюнопушенето.
• Използвайте хранителни добавки с повишено внимание. Говорете с Вашия лекар за рисковете и ползите от билковите добавки, преди да ги приемете. Някои алтернативни медицински лечения могат да увредят черния дроб.

  Билките и диетичните добавки, които трябва да се избягват, включват черен кохош, ма хуанг и други китайски билки, черен оман, червен оман, голям жълтурчета, кава, пенироял, тюбетейка и валериана.

Диагностика на увеличен черен дроб

Вашият лекар може да започне с опипване на корема ви по време на физически преглед, за да определи размера, формата и структурата на черния дроб. Това действие обаче може да не е достатъчно за диагностициране на увеличен черен дроб.

Допълнителни процедури за диагностициране

Ако Вашият лекар подозира, че имате увеличен черен дроб, той може да препоръча други тестове и процедури, включително:

• Кръвни изследвания. Тества се кръвна проба, за да се определят нивата на чернодробните ензими и да се идентифицират вируси, които могат да причинят увеличен черен дроб.
• Образни тестове. Образните тестове включват компютърна томография, ултразвук или ЯМР.
• Магнитно-резонансната еластография използва звукови вълни, за да създаде визуална карта (еластограма) на твърдостта на чернодробната тъкан. Този неинвазивен тест може да бъде алтернатива на чернодробната биопсия.
• Вземане на проба от чернодробна тъкан за изследване (чернодробна биопсия). Чернодробната биопсия често се прави с помощта на дълга тънка игла, която се вкарва през кожата и в черния дроб. Иглата извлича сърцевина от тъкан, която след това се изпраща в лаборатория за тестване.

Лечение на увеличен черен дроб

Лечението на увеличения черен дроб е лечение на състоянието, което го причинява.

Подготовка за среща с лекар

Вероятно ще започнете, като посетите своя първичен лекар. Ако вашият лекар подозира, че имате увеличен черен дроб, той може да ви насочи към подходящия специалист след изследване, за да определи причината.

Ако имате чернодробно заболяване, може да бъдете насочени към специалист по чернодробни проблеми (хепатолог).

Ето информация, която ще ви помогне да се подготвите за срещата си.

Какво можете да направите, за да подготвите

Когато си уговорите час, попитайте дали има нещо, което трябва да направите предварително, като например гладуване, преди да имате конкретен тест. Направете списък на:

• Вашите симптоми, включително симптоми, които изглеждат несвързани с причината, поради която сте насрочили среща и кога са започнали симптомите
• Списък на всички лекарства, витамини или хранителни добавки, които приемате, включително дозите
• Въпроси, които да зададете на Вашия лекар

Вземете член на семейството или приятел със себе си, за да ви помогне да запомните информацията, която сте получили.

За увеличен черен дроб някои въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар, включват:

• Какво вероятно причинява моите симптоми?
• Какви тестове са ми необходими?
• Моето състояние вероятно ли е временно или дълготрайно?
• Какви са алтернативните методи на основния метод на лечение, който предлагате?
• Има ли ограничения, които трябва да спазвам?