Туларемия

Какво е туларемия?

Туларемията е инфекциозно заболяване, което обикновено заразява следните животни:

диви гризачи
катерици
птици
зайци

Заболяването се причинява от бактерията Francisella tularensis. Може да бъде животозастрашаващо.

Прочетете, за да разберете как туларемията се предава на хората, различните форми на заболяването и техните симптоми, възможности за лечение и др.

Предаване на хора

Хората могат да се заразят с туларемия при директен контакт със заразено животно или от ухапвания от кърлежи, комари или мухи от елен.

Различните форми на туларемия се отличават по това къде бактериите навлизат в тялото на човек.

Най-честата форма на заболяването се причинява от контакт на кожата с бактериите. Най-тежката форма на заболяването се причинява от вдишване на бактериите.

Туларемията често може да се лекува с антибиотици. Ранното лечение предлага добра перспектива за пълно възстановяване. Въпреки това, някои тежки случаи могат да бъдат фатални дори при лечение.

Туларемията е рядка. В Съединените щати обикновено се съобщават от 100 до 200 нови случая всяка година.

Форми на туларемия и техните симптоми

Симптомите на туларемия могат да варират значително, от асимптоматични или леки до животозастрашаващи. Симптомите обикновено се появяват в рамките на 3 до 5 дни след заразяване с бактерията, но в някои случаи може да отнеме до 2 седмици, за да се появят.

Симптомите също могат да варират в зависимост от това къде бактерията навлиза в тялото на човек. Ето някои от формите на туларемия и свързаните с тях симптоми.

Улцерогландуларна туларемия

Симптомите на улцерогландуларна туларемия или инфекция през кожата могат да включват:

кожна язва на мястото на контакт със заразеното животно или на мястото на ухапване
подути лимфни възли в близост до кожна язва (най-често в подмишниците или слабините)
тежки главоболия
треска
тръпки
умора

Жлезиста туларемия

Симптомите на жлезиста туларемия или инфекция през кожата са подобни на улцерогландуларните симптоми, но без кожна язва.

Пневмонична туларемия

Пневмоничната туларемия е най-сериозната форма на това заболяване. Предава се чрез вдишване. Симптомите могат да включват:

суха кашлица
затруднено дишане
висока температура
болка в гърдите

Окулогландуларна туларемия

Симптомите на окулогландуларна туларемия или инфекция на окото могат да включват:

дразнене на очите
болка в очите
подуване на очите
течение или зачервяване на окото
рана от вътрешната страна на клепача
подути лимфни възли зад ухото

Орофарингеална туларемия

Симптомите на орофарингеална туларемия или инфекция чрез поглъщане на бактериите могат да включват:

възпалено гърло
язви в устата
подути лимфни възли на шията
тонзилит или подути сливици
повръщане
диария

Тифоидна туларемия

Симптомите на най-редката форма на това заболяване, тифоидната туларемия, могат да включват:

много висока температура
изключителна умора
диария
повръщане

Тифоидната туларемия може да доведе до пневмония и уголемяване на черния дроб и далака.

Потенциални усложнения на туларемия

Тежките и нелекувани случаи на туларемия могат да причинят следните усложнения:

хронична сърдечна недостатъчност
подуване на мембраните, които обграждат мозъка и гръбначния мозък, което се нарича менингит
смърт

Причини за туларемия

Бактерията Francisella tularensis причинява туларемия. Създанията, способни да пренасят бактериите, включват:

заешки и еленски кърлежи
елени
зайци
зайци
гризачи
домашни любимци, които излизат на открито

Какъв тип туларемия ще развиете зависи от това как бактерията навлиза в тялото ви.

Излагането на кожата е най-честата форма на заболяването. Вдишването през белите дробове е най-сериозната форма на туларемия.

Ако не се лекува, други форми на заболяването могат в крайна сметка да достигнат до следните области на тялото:

бели дробове
гръбначен мозък
мозък
сърце

Заболяването може да причини сериозни усложнения и понякога смърт.

Пътят на навлизане и произтичащите от това форми на туларемия включват следното:

Излагането на кожата причинява жлезиста или улцерогландуларна туларемия.
Вдишването на аерозолни бактерии причинява пневмонична туларемия.
Експозицията през окото причинява окулогландуларна туларемия.
Поглъщането причинява орофарингеална туларемия.
Системната инфекция (тази, която засяга цялото тяло) причинява тифоидна туларемия.

Рискови фактори за туларемия

Животните носят бактерията, която причинява туларемия. Вие сте изложени на повишен риск да се разболеете, ако имате чести контакти с животни.

Хората с повишен риск от туларемия включват тези, които:

работи в тясно сътрудничество с животни, като ветеринарни лекари, пазачи на зоопарк и рейнджъри на парка
живеят в силно залесени райони
работа с трупове на животни, като ловци, таксидермисти и касапи
работа в градинарството и озеленяването

Диагностициране на туларемия

Диагностицирането на туларемия не е лесно, защото често може да се появи като други заболявания. Различните възможни пътища за навлизане на бактерията усложняват въпроса.

Вашият лекар трябва да разчита в голяма степен на вашата лична и медицинска история, за да ви помогне да диагностицирате.

Вашият лекар може да подозира туларемия, ако сте имали скорошни пътувания, ухапвания от насекоми или контакт с животни. Те могат също да подозират, че имате това заболяване, ако вече имате сериозно медицинско състояние, което компрометира имунната ви система, като рак или ХИВ.

Вашият лекар може да използва серологичен тест за откриване на туларемия. Този тест търси специфични антитела, които тялото ви е създало, за да се бори с инфекцията.

Тъй като ранното тестване не винаги може да открие антитела, Вашият лекар може също да поиска да вземе проба за култура в лаборатория. Могат да се вземат проби от:

кожа
лимфни възли
плеврална течност (течността от плеврата в гръдната кухина)
гръбначна течност

Лечение на туларемия

Всеки случай на туларемия се лекува според неговата форма и тежест. Ранната диагноза позволява незабавно лечение с антибиотици.

Антибиотиците, които могат да се използват за лечение на туларемия, включват:

ципрофлоксацин (Cipro)
доксициклин (дорикс)
гентамицин
стрептомицин

Може да се наложи хирургическа интервенция за дрениране на подути лимфни възли или за отрязване на инфектирана тъкан от кожна язва. Може също да Ви бъдат дадени лекарства за симптоми на треска или главоболие.

Предотвратяване на туларемия

Превенцията включва вземане на основни предпазни мерки. Бактериите се развиват в мръсни условия. Огнища на това заболяване се появяват в ловни групи, когато ловците не прилагат безопасни методи за почистване и замърсяват вещите си.

За безопасно почистване на животните по време на лов, трябва да вземете следните предпазни мерки:

Не дерете и не обличайте (отстранявайте органите на) животно, което изглежда болно.
Носете ръкавици и очила, когато работите с всяко животно.
Измийте внимателно ръцете си след работа с животно.
Сгответе месото старателно.

Ето няколко съвета за намаляване на общия риск от заразяване с туларемия:

Носете дълги панталони и ръкави в гората, за да предотвратите ухапвания от кърлежи.
Дръжте животинските останки далеч от храна или вода.
Избягвайте да пиете вода от езера или езера.
Защитете вашите домашни любимци на открито с лекарства срещу бълхи и кърлежи.
Използвайте репеленти срещу насекоми.

Туларемията лесно се аерозолира. Поради това той потенциално може да бъде смъртоносен биотерористичен агент според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Въпреки това е много по-вероятно да се заразите от контакт с животно.

Трябва незабавно да говорите с Вашия лекар, ако смятате, че може да имате туларемия.

Перспективи за туларемия

Вашата перспектива за туларемия зависи от тежестта на състоянието и колко бързо започвате да получавате лечение. Хоспитализацията е често срещана в много случаи.

Ако мислите, че имате туларемия, незабавно посетете Вашия лекар. Забавянето на диагнозата ще доведе до влошаване на симптомите.