Трамадол срещу Викодин: как се сравняват

Трамадол и хидрокодон/ацетаминофен (Викодин): едно до друго сравнение

Трамадолът има две различни действия в тялото. Това е опиоиден аналгетик, което означава, че се свързва с рецепторите в мозъка ви, за да промени възприятието ви за болка. Той също така действа като антидепресант, като удължава действието на норепинефрина и серотонина в мозъка.

Tramadol се предлага под няколко търговски марки, включително ConZip и Ultram. Друго лекарство, Ultracet, е комбинация от трамадол и ацетаминофен.

Vicodin е марково лекарство, съдържащо хидрокодон и ацетаминофен. Хидрокодонът е опиоиден аналгетик. Ацетаминофенът е аналгетик (обезболяващо) и антипиретик (понижава температурата). Има и много генерични марки хидрокодон и ацетаминофен.

Поради потенциала за предозиране и злоупотреба, през 2014 г. всички продукти с хидрокодон бяха преместени в нова категория от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA). Сега те изискват писмена рецепта, която трябва да получите от Вашия лекар и да занесете в аптеката.

Трамадолът също се счита за контролирано вещество. Рецептите могат да бъдат извикани в аптеките, но много здравни системи сега приемат по-строги насоки за предписване на това лекарство.

И двете лекарства могат да повлияят на шофирането ви, тъй като ви правят сънливи. Не шофирайте и не работете с машини, докато ги приемате, докато не разберете как реагирате на тях.

Как работят

Аналгетиците променят начина, по който мозъкът ви възприема болката. Опиоидните аналгетици, известни още като наркотици, са мощни лекарства. Трамадол също действа като антидепресант, като удължава действието на невротрансмитерите, свързани с настроението. И двете лекарства са много ефективни при лечение на болка, но също така могат да предизвикат силно привикване.

За кого са те

Трамадол и хидрокодон/ацетаминофен са болкоуспокояващи с рецепта. Всяко от тези лекарства може да бъде предписано след операция или нараняване. Полезни са и за лечение на болка, свързана с рак и други хронични заболявания като артрит. Хидрокодон/ацетаминофен също може да помогне за намаляване на температурата.

Как се доставят

Трамадол се предлага в различни форми, включително:

• таблетки с незабавно освобождаване, в дози от 50 милиграма (mg).
• таблетки и капсули с удължено освобождаване, налични в дози от 100 mg, 150 mg, 200 mg и 300 mg

Хидрокодон/ацетаминофен също се предлага в много форми и концентрации. Някои от тях са:

Таблетки

Всички таблетки хидрокодон/ацетаминофен вече имат ограничени количества ацетаминофен в тях. Твърде много ацетаминофен може да доведе до увреждане на черния дроб.

Наличната сила варира от 2,5 mg до 10 mg хидрокодон и 300 mg до 325 mg ацетаминофен.

Орални разтвори

Те също са преформулирани, за да се намали количеството на ацетаминофен в тях. Сега наличните мощности варират от 7,5 mg хидрокодон/325 mg ацетаминофен на 15 милилитра (mL) до 10 mg хидрокодон/325 mg на 15 ml.

Как да ги приемате

Въз основа на естеството и тежестта на болката Ви и други фактори, Вашият лекар ще реши първоначалната доза. Те могат да започнат с възможно най-ниската доза, за да се сведат до минимум страничните ефекти. След това дозата може да се коригира според нуждите.

Не приемайте допълнително ацетаминофен с лекарства с хидрокодон/ацетаминофен. Излишъкът от ацетаминофен може да увеличи риска за черния дроб и ще предложи малко допълнително облекчаване на болката.

Може да се наложи да приемате лекарството няколко пъти на ден на равни интервали. Лекарствата действат по-добре, ако се приемат преди болката да стане непоносима.

Ако приемате капсула с удължено освобождаване, внимавайте да не я дъвчете, разцепите или разтворите. Обикновено капсулата с удължено освобождаване се приема веднъж дневно.

Чести нежелани реакции

Честите нежелани реакции на трамадол включват:

• зачервяване
• световъртеж
• задръствания
• възпалено гърло
• сънливост
• главоболие
• сърбеж
• запек
• загуба на апетит
• гадене и повръщане
• слабост

Повечето от тези нежелани реакции ще отзвучат в рамките на няколко дни.

По-сериозните странични ефекти на трамадол могат да включват:

• припадъци
• проблеми с настроението (има повишен риск от самоубийство при хора с депресия, които приемат трамадол)
• реакция на свръхчувствителност, включително подуване на езика или гърлото, затруднено дишане и кожен обрив

Потърсете незабавна медицинска помощ или се обадете на 911, ако почувствате тези симптоми.

Честите нежелани реакции на хидрокодон/ацетаминофен могат да включват:

• световъртеж
• сънливост
• сърбеж
• запек
• загуба на апетит
• гадене и повръщане

Повечето от тези странични ефекти ще намалеят с времето.

Сериозните странични ефекти на хидрокодон/ацетаминофен могат да включват:

• объркване или проблеми с настроението
• ниско кръвно налягане
• респираторна депресия
• стомашна обструкция
• реакция на свръхчувствителност, която може да включва подуване на езика или гърлото, затруднено дишане и кожен обрив

Потърсете незабавна медицинска помощ или се обадете на 911, ако почувствате тези симптоми.

Хидрокодонът идва с черна кутия, предупреждаваща за потенциалната злоупотреба с това лекарство. FDA изисква предупреждение за черна кутия за лекарства със свързани сериозни или животозастрашаващи рискове.

Страничните ефекти на двете лекарства са по-вероятни или могат да бъдат по-интензивни, ако сте по-възрастни или имате бъбречно или чернодробно заболяване, хронична обструктивна белодробна болест или друго хронично заболяване.

Предупреждения, сериозни странични ефекти, взаимодействия

Следните нежелани реакции са възможни както при трамадол, така и при хидрокодон/ацетаминофен. Ако развиете подуване на езика или гърлото, може да имате алергична реакция към лекарството. Опиоидите трябва да се използват с повишено внимание, ако имате:

• бъбречна недостатъчност
• чернодробно разстройство
• хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)

• деменция или други мозъчни заболявания

Опиоидите могат да затруднят уринирането, особено при мъже с доброкачествена хиперплазия на простатата (ДПХ).

Кажете на Вашия лекар, ако сте бременна или кърмите. Тези лекарства могат да бъдат вредни за вашето развиващо се бебе и могат да преминат през кърмата ви.

Може да изпитате промени в настроението, объркване или халюцинации. Други сериозни усложнения включват гърчове, ускорен пулс и плитко дишане. Ако имате някой от тези симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ. Предозирането на опиоиди може да забави дишането ви и в крайна сметка да доведе до кома или смърт.

Препоръчва се внимателно наблюдение, ако имате сърдечно-съдово заболяване или хиповолемия (намаляване на кръвния обем).

Предупреждение за черна кутия

Хидрокодон/ацетаминофен има черна кутия, предупреждаваща за опасностите от ацетаминофен, особено при високи дози. Ацетаминофенът се свързва с остра чернодробна недостатъчност. Кажете на Вашия лекар, ако сте имали чернодробно заболяване.

Когато приемате хидрокодон/ацетаминофен, не забравяйте да проверите етикетите на други лекарства, които също могат да съдържат ацетаминофен. Ацетаминофенът също е свързан с редки, но потенциално фатални кожни реакции. Посетете незабавно Вашия лекар, ако развиете кожни мехури или обрив.

Толерантност и зависимост

Ако приемате едно от тези лекарства продължително време, може да развиете толерантност към тях. Това означава, че ще ви е необходима по-висока доза, за да постигнете същото облекчаване на болката. Тези лекарства трябва да се приемат много внимателно, тъй като те могат да предизвикат навик.

Ако станете зависими от опиоиди, може да имате симптоми на отнемане, когато спрете. Вашият лекар може да ви помогне да намалите бавно приема на лекарството, което може да помогне за предотвратяване на отнемане. По-вероятно е да станете зависими, ако имате предишна история на злоупотреба с вещества.

Взаимодействия

Не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всички лекарства и добавки, които използвате. Някои може да имат опасни взаимодействия.

Трамадол има няколко лекарствени взаимодействия. Уведомете Вашия лекар за всички лекарства и добавки, които приемате, преди да започнете да приемате трамадол.

Тези лекарства не трябва да се приемат с трамадол:

• алкохол

• азеластин (Astepro)

• бупренорфин
• буторфанол
• карбамазепин (тегретол)
• елуксадолин (Viberzi)
• налбуфин (Нубайн)
• орфенадрин
• талидомид (таломид)

Това са някои от лекарствата, които взаимодействат с трамадол, но все пак може да сте в състояние да ги приемате заедно. Говорете с Вашия лекар, ако приемате някое от тези лекарства:

• антибиотици, включително еритромицин (EES), кларитромицин (Biaxin) и свързани лекарства
• антихолинергични лекарства (антихистамини, лекарства за уринарни спазми и други лекарства)

• дигоксин (ланоксин)

• други опиоиди
• МАО инхибитори
• хинидин
• жълт кантарион
• някои антидепресанти
• някои противогъбични средства
• някои лекарства за ХИВ
• мускулни релаксанти
• приспивателни
• триптани (използвани за лечение на мигренозно главоболие)
• тревожност и психиатрични лекарства

• варфарин (кумадин)

Хидрокодон/ацетаминофен има няколко лекарствени взаимодействия. Уведомете Вашия лекар за всички лекарства и добавки, които приемате, преди да започнете да приемате лекарството.

Тези лекарства не трябва да се приемат с хидрокодон/ацетаминофен:

• алкохол
• азеластин
• бупренорфин
• буторфанол
• кониваптан (вапризол)
• елуксадолин
• иделалисиб (Zydelig)
• орфенадрин
• талидомид

Това са някои от лекарствата, които взаимодействат с хидрокодон/ацетаминофен, но все пак може да сте в състояние да ги приемате заедно. Говорете с Вашия лекар, преди да приемете хидрокодон/ацетаминофен, ако приемате някое от тези лекарства:

• антидепресанти
• антихистамини
• Депресанти на ЦНС
• стимуланти на ЦНС
• магнезиев сулфат
• други опиоиди
• лекарства за припадъци
• хапчета за сън и успокоителни
• натриев оксибат
• варфарин

Не пийте алкохол, когато приемате опиоиди. Други лекарства, които причиняват сънливост, включително формули за кашлица или настинка, могат да съдържат съставки, които взаимодействат с опиоиди или увеличават риска от седация. Уведомете Вашия лекар и фармацевт за всички лекарства, които приемате в момента.

Коя е най-добрата?

И двете лекарства се отпускат само по лекарско предписание, така че Вашият лекар ще Ви препоръча едно въз основа на симптомите и цялостното Ви медицинско състояние. Ако имате болка с треска, хидрокодон/ацетаминофен е по-вероятният избор.

Важно е да кажете на Вашия лекар за основните медицински състояния и всички други лекарства, които използвате.