Тест за ХИВ по време на бременност: Защо това е добра идея

Необходимо ли е изследването за ХИВ по време на бременност?

Американският колеж по акушерство и гинеколози (ACOG) препоръчва всички жени да бъдат тествани за ХИВ по време на бременност или преди да мислят за забременяване. Защо? ХИВ може да остане неоткрит с години, преди да причини симптоми.

Бременно лице с ХИВ, което не е лекувано, може да предаде вируса на неродено бебе, според Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ.

При лечението обаче шансовете за предаване на ХИВ на бебе са много ниски. Получаването на лечение на вирусната инфекция също ще помогне да се осигури здравословна бременност, раждане и бъдеще. Колкото по-рано се открие вирусът, толкова по-добре може да работи лечението.

Какво е ХИВ?

ХИВ е вирус, който засяга борещите се с болести Т-клетки в имунната система. Когато тези клетки не работят правилно, инфекциите, ракът и болестите могат по-лесно да причинят заболяване.

ХИВ се предава от човек на човек чрез контакт с телесни течности – кръв, майчино мляко и сперма – и се счита за полово предавана инфекция (ППИ), тъй като един от основните пътища на предаване е чрез секс без презерватив или друг бариерен метод.

Друг основен път на предаване е чрез споделяне на игли с човек, който има ХИВ. Всяка друга дейност, която може да изложи дадено лице на телесни течности, съдържащи ХИВ, също може да доведе до предаване на вируса.

Без лечение ХИВ може да стане ХИВ в стадий 3 или СПИН. Въпреки това може да отнеме няколко месеца или години, докато вирусът прогресира, според Националните здравни институти.

Това каза, че няма лек за ХИВ. Това е хронично заболяване. Лечението се фокусира върху управлението на вируса и поддържането на нисък вирусен товар. Вирусният товар е просто друг начин да се каже колко вирус има в тялото.

Ранното откриване е от ключово значение, особено по време на бременност. Докато ниското вирусно натоварване може да намали шансовете за предаване на вируса на неродено дете, бебето може да се зарази с вируса.

Какви видове тестове за ХИВ се предлагат по време на бременност?

Тестването за ХИВ по време на бременност е същото изследване, което се предлага на небременни хора. Тестовете от първа линия проверяват кръвта или слюнката за антитела и антигени – това са протеини в кръвта, които се борят с инфекцията.

Тестове за антиген/антитела

Този кръвен тест може да открие само ХИВ 18 до 45 дни след първоначално излагане. Той търси както антителата срещу HIV, така и антигените, присъстващи в кръвта. Предлагат се както стандартни, така и бързи тестове за антиген/антитела. Бързият тест използва убождане с пръст и може да не открие вируса до 90 дни след излагане.

Тестове за антитела

Този тест за кръв или слюнка може да открие ХИВ в 23 до 90 дни след първоначално излагане. Много бързи тестове са тестове за антитела, включително самотест в домашни условия. Тестовете за антитела, които се извършват с помощта на кръв от вена, откриват ХИВ по-рано от тези, направени чрез убождане на пръст или със слюнка.

Тестове за нуклеинова киселина (NATs)

Този кръвен тест може да открие ХИВ само 10 до 33 дни след първоначално излагане. Той търси вируса в кръвта срещу само антителата. NAT са скъпи и обикновено не са първият тест, който се дава, освен ако няма потвърдена експозиция на ХИВ или има симптоми.

Конкретният даден тест може да зависи от:

• мястото, където се извършва тестването
• условията на експозиция (потвърдена спрямо предполагаема експозиция)
• дали дадено лице е симптоматично
• преди колко време е изложен на вируса

Как се правят тестовете за ХИВ по време на бременност?

Много лекари и други здравни специалисти ще предложат рутинно изследване за ХИВ при първото пренатално посещение или възможно най-рано по време на бременност.

Ако има други рискови фактори за придобиване на ХИВ, като скорошна диагноза на друга ППИ, нов сексуален партньор по време на бременност или партньор, който има ХИВ, лекарят може също да препоръча повторно изследване през третия триместър (около 36 седмица ) от бременността.

Тестването се извършва чрез кръвен тест или скрининг на слюнка. Тези методи са относително неинвазивни и предлагат резултати от час (бързо тестване) до няколко дни. Може да се наложи повторно тестване, за да се потвърди диагнозата, ако резултатите са положителни (резултатите могат да отнеме до 2 седмици). Повторно тестване може също да се извърши, ако резултатите са отрицателни, но дадено лице подозира, че е било изложено на вируса.

Колко струват тестовете за ХИВ по време на бременност?

Колко ще струва един тест за ХИВ зависи от редица фактори, включително:

• здравно осигуряване
• такси като доплащания или приспадания
• където се извършва тестването

Някои клиники предлагат безплатни тестове. Други могат да предоставят тестове с намалена ставка. Помислете да се обадите на лекар или клиника преди време, за да попитате за свързаните разходи.

Без застраховка разходите за тестове за ППИ могат да варират между $50 и $200 за оценка на разходите за тест Helper. Предлагат се тестове без рецепта за тестване у дома. Например тестът за ХИВ на Oraquick у дома струва около $40 на тест.

Локаторът на ХИВ услуги може да помогне за намиране на ХИВ тест, базиран на местоположение.

Възможни ли са фалшиво отрицателни или фалшиво положителни резултати?

Както фалшиво-положителните, така и фалшиво-отрицателните резултати от теста за ХИВ са редки. Има повече фалшиви положителни, отколкото фалшиви отрицателни. Ето по-внимателно изследване защо резултатите може да са грешни.

Фалшиво положително

Фалшиво положителен резултат означава, че тестът е положителен, но дадено лице всъщност няма ХИВ. Технически проблеми в лабораторията за тестване, като смесване на образеца, неправилно етикетиране на образец или човешка грешка, могат да доведат до фалшиво положителен резултат.

Наличието на друго медицинско състояние или участието в проучване за ХИВ ваксина може също да доведе до маркери в кръвта или слюнката, които дават фалшиво положителен резултат.

Като цяло, ако резултатите са положителни, а лекарят ще проследи с друг тест за потвърждаване на положителните резултати от теста.

Фалшиво отрицателно

Фалшиво-отрицателният резултат означава, че резултатите от теста са отрицателни, но дадено лице има ХИВ. Фалшиво отрицателно може да се получи и поради лабораторни грешки (бъркане на образеца, човешка грешка и др.).

Макар и да не е „фалшиво отрицателен“, тестът за ХИВ може да бъде отрицателен, ако дадено лице е тествано, преди да има достатъчно вирус, открит в кръвта или слюнката. Въпреки това, ако има съмнение за излагане на ХИВ, важно е да бъдете тествани незабавно. Ако тестът е отрицателен, лекарят ще препоръча повторно изследване няколко седмици по-късно.

Какво да направите след това, ако резултатът е положителен

В първа стъпка след положителен тест (обикновено тест за антиген/антитело или антитяло) е за потвърждаване на резултата с последващо тестване. Последващото изследване може да се извърши върху оригиналната кръвна проба в сравнение с събирането на нова проба. Ако резултатите се потвърдят, работата с лекар е важна за създаване на план за лечение, който се следва по време на бременност и след това.

Целите на лечението по време на бременност са да се защити здравето на бременната и да се предотврати предаването на вируса към бебето.

Лечението включва приемане на антиретровирусни лекарства (ART), които намаляват вирусния товар в организма. Лекарят внимателно ще следи вирусния товар на ХИВ.

Високото вирусно натоварване в комбинация с нисък брой Т клетки (CD4 клетки) може да показва по-висок риск от предаване на ХИВ на бебето.

Ами бебето?

За щастие рискът от предаване на ХИВ на бебето е рядък – 1 процент (или по-малко) — с лечение и други мерки за безопасност, според CDC. Ключът е да приемате всички лекарства, както са предписани по време на бременност и раждане.

Бебето също ще трябва да приеме АРТ за първи път 4 до 6 седмици на живота. В Съединените щати кърменето и предварителното дъвчене на храна не се препоръчват, тъй като вирусът може да се предаде чрез кърмата и кръвта.

Прочетете това за повече информация относно възможностите за лечение на ХИВ.

Долния ред

ХИВ може да се управлява по време на бременност, особено когато е уловен рано с изследване на ППИ.

Лекарят вероятно ще препоръча да се поръча тест за ХИВ при първата пренатална среща за скрининг за вируса. Има и други мерки, които могат да предотвратят предаването на вируса по време на бременност, включително използване на презервативи или други бариерни методи по време на секс.

Работата в тясно сътрудничество с лекар може да помогне на бременни хора с ХИВ да разработят ефективен план за лечение, който включва лекарства с рецепта и други предпазни мерки за предотвратяване на предаването на вируса на бебето.